《伤寒论》第七章 卷七东汉 · 张仲景

方一。

柴胡（八两）人参（三两）黄芩（三两）甘草（炙，三两）半夏（洗，半升）生姜（切，三两）

大枣（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

少阳病欲解时，从寅至辰上。

辨太阴病脉证并治

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

太阴病欲解时，从亥至丑上。

太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。方一。

桂枝（去皮，三两）芍药（三两）甘草（炙，二两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。

自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。方二。

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。方三。

桂枝加芍药汤方：桂枝（去皮，三两）芍药（六两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚）生姜（切，三两）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。

桂枝加大黄汤方：桂枝（去皮，三两）大黄（二两）芍药（六两）生姜（切，三两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

（下利者先煎芍药三沸。）

辨少阴病脉证并治

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。

少阴病，咳而下利、谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦、下利，必自愈。

少阴病，下利，若利自止，恶寒而卧，手足温者，可治。

少阴病，恶寒而，时自烦，欲去衣被者，可治。

少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

少阴病欲解时，从子至寅上。

少阴病，吐、利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，(至一作足)灸少阴七壮。

少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

少阴病，但厥，无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

少阴病，恶寒、身而利、手足逆冷者，不治。

少阴病，吐、利、躁烦、四逆者，死。

少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。

少阴病，四逆、恶寒而身、脉不至、不烦而躁者，死。（一作吐利而躁逆者死）

少阴病六七日，息高者，死。

少阴病，脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者，死。

少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。方一。

麻黄（去节，二两）细辛（二两）附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。方二。

麻黄（去节，二两）甘草（炙，二两）附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫：内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。方三。

黄连（四两）黄芩（二两）芍药（二两）鸡子黄（二枚）阿胶（一云三挺，三两）

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。方四。

附子（炮，去皮，破八片，二枚）茯苓（三两）人参（二两）白术（四两）芍药（三两）

上五味，以水八升。煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。方五。（用前第四方。）

少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。方六。

赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末）干姜（一两）粳米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。方七。（用前第六方。）

少阴病，下利便脓血者，可刺。

少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。方八。

吴茱萸（一升）人参（二两）生姜（切，六两）大枣（擘，十二枚）

上四味，以水七升，煮取二升。去滓，温服七合，日三服。

少阴病，下利、咽痛、胸满、心烦，猪肤汤主之。方九。

猪肤（一斤）

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温，分六服。

少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥，与桔梗汤。方十。

甘草汤方：甘草（二两）

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

桔梗汤方：桔梗（一两）甘草（二两）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

少阴病，咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。

半夏（洗，破如枣核，十四枚）鸡子（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中，一枚）

上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三剂。

少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。方十二。

半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）

上三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。

少阴病，下利，白通汤主之，方十三。

葱白（四茎）干姜（一两）附子（生，去皮，破八片，一枚）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死；微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。（白通汤，用上方。）

葱白（四茎）干姜（一两）附子（生，去皮，破八片，一枚）人尿（五合）猪胆汁（一合）

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。方十五。

茯苓（三两）芍药（三两）白术（二两）生姜（切，三两）附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。

少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。方十六。

甘草（炙，二两）附子（生用，去皮，破八片，大者一枚）干姜（三两，强人可四两）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。

少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。方十七。

甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。

少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。方十八。

猪苓（去皮）茯苓阿胶泽泻滑石（各一两）

上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，内阿胶烊尽。温服七合，日三服。

少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方十九。

枳实（炙，五枚）浓朴（去皮，炙，半斤）大黄（酒洗，四两）芒硝（三合）

上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓；内大黄；更煮取二升，去滓；内芒硝，更上火，令一两沸，分温再服。一服得利，止后服。

少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。方二十。

（用前第十九方，一法用大柴胡。）

少阴病，六七日，腹胀、不大便者，急下之，宜大承气汤。方二十一。（用前第十九方。）

少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。方二十二。

甘草（炙，二两）干姜（一两半）附子（生用，去皮，破八片，一枚）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。方二十三。（方根据上法。）

少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。（脉经云，灸厥阴可五十壮。）