《太平圣惠方》卷第一 叙为医·
[卷第一] 叙为医
夫清浊形分。阴阳位设。四时序矣。万物生矣。滋味既兴。疾恙斯作。神农尝之百草。黄帝立以九针。岐伯雷公。备论诊脉。华佗扁鹊。广着群书。分弦钩毛石之功。定君臣佐使之用。立神圣功巧。判虚实浮沉。迩后伎士分镳。名医接踵。皆穷玄奥。尽播声光。自古迄今。更相祖述。道符济国。志在救人也。夫为医者。先须谙甲乙素问。明堂针经。俞穴流注。本草药对。三部九候。五脏六腑。表里虚实。阴阳盛衰。诸家方论。并须精熟。然后涉猎诗书。该博释老。全之四教。备以五常。明希夷恬淡之门。达喜舍慈悲之旨。傥尽穷其大体。即无炫耀声称。泛滥名节。心中未了。指下难明。欲别死生。深为造次。故曰医者意也。非常之意尔。是以上医医国。中医医人。下医医病。又曰上医听声。中医察色。下医诊脉。又曰上医疗未病。中医疗欲病。下医疗已病。夫如是则须洞明物理。晓达人情。悟造化之变通。定吉凶之机要。视表知里。诊候处方。常怀拯物之心。并救含灵之苦。苟用药有准。则厥疾必瘳。若能留心于斯。具而学之。则为医之道。尽善尽美。触事皆通矣。
[卷第一] 叙诊脉法
夫脉者。医之大业也。既不深究其道。何以为医者哉。是以古之哲医。寤寐俯仰。不与常人同域。造次必在于医。颠沛必在于医。故医者必能感于鬼神。通于天地。可以济众。可以依凭。若与常人混其波澜。则庶事隳坏。使夫物类。将何仰焉。由是言之。学人必当摒弃俗情经曰∶诊脉之法。常以平旦阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调匀。气血未乱。乃可诊脉。视其五色。察其精明。观五脏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。可以决生死凡人禀形气。有中适。有躁静。各各不同。气脉潮动。亦各随其性韵。故呼而脉再至。吸而脉再至。呼吸之间复一至。合为五至。此为中适者也。春秋中。日夜正等。其呼而脉至多。吸而脉至少。或吸而脉至多。呼而脉至少。此则不同。为冬夏日夜长短之异也。凡气脉呼吸。昼夜变通。效于四时。然于呼吸定息。应五至之限。无有亏僻。犹晷刻与四时长短。而岁功日数无遗也。若人状貌有羸有壮。其呼吸虽相接续。而昼夜息度。随其漏刻。是谓呼吸象昼夜。变通效于四时也。
[卷第一] 分寸关尺三部脉位法
夫寸关尺位。多有不同。然脉法始于黄帝。难经起自扁鹊。此之二部。俱是祖宗。诸家所述。盖并枝叶。今则分其尺寸。定其阴阳。的举指归。用明大要。俾令后学。免更狐疑。经曰∶凡寸关尺者。脉之要会也。从关至尺。是尺内。阴之所治也。从关至鱼际。是寸口内。阳之所治也。故分寸为尺。分尺为寸。阴得尺内一寸。阳得寸内九分。尺寸终始。一寸九分也。夫人之三部。寸口在上。关脉在中。尺脉在下。经云∶先言尺。后言寸。不从上而言。反从下起者。缘尺泽是人性命之根本。寸口者人身之本。故有命然后有身。所以先言尺泽在上。盖取命之根本。然后及于身而言之也。凡十二经脉。有病之时。先于尺泽寸口而见之。故尺寸者。是脉之要会也。从关至尺。是尺内阴之所治者。夫三部之脉取中。而上下分之。从关中下至尺泽为内。是属阴。故言内阴之所治也。言尺泽者。尺脉一寸之外。余脉下入不见。如入深泽而沉。故曰尺泽也。凡诊之者。若寸口关脉不见。唯尺脉在者。其人必不死。亦如树之有根。枝叶虽枯。其根气元活。故寸关者枝叶也。尺泽者根本也。从关至鱼际是寸口内。阳之所治者。夫自关而向上分之。上至寸口。故言关至鱼际也。鱼际者是掌骨后际。如鱼之颈际。故曰鱼际也。言从关上至鱼际。下占一寸属阳。是内阳之所治也。然寸口虽占一寸。而脉见九分者。言阳数奇。阴数偶故也。是以关上属阳。故言九奇也。关下属阴。故言寸偶也。故分寸为尺者。夫关以上。虽取一寸。而脉见九分。故曰分寸。为其先取一尺而言。盖先从根本言之。故一尺内取一寸。一寸内取九分而诊之。故言分寸为尺。从尺而取寸。从寸而取分是也。分尺作寸者。从关以下至尺泽也。盖取脉长一寸而诊之。其一寸之脉。盖先取一尺之分。而其中除却九寸。而更取一寸用之。故言阴得尺内一寸。阳得寸内九分。从始至终。寸尺位脉长一寸九分。此则尺寸始终之法也。凡寸后尺前。两境之内生于关。为寸关尺也。上部属阳故法天。下部属阴故法地。中部阴阳相共。故法人。关者穿也。言上可以穿其天。下可以穿其地。上下关通。而取其中。故言关也。而分三部候天地人。以法三才也。凡古法定尺寸者。皆先取一尺而言之。从尺而取寸。此则是其大纲也。又凡人长短不同。其形各异。又曰人长则脉长。人短则脉短。据此之言。岂可执其一概。必在医者以意审详。今则以鱼际骨下为寸口。位占九分。更下行一寸为尺部。合成一寸九分。中间为关部。以安三指不欲备载。深为冗繁。故不可以依凭尔。
[卷第一] 辨九候法
黄帝曰∶余闻九候于夫子。众多博大。不可胜数。余愿闻要道。以属子孙。传之后世。着之骨髓。藏之肝肺。歃血而受。不敢妄泄。令合天道。必有终始。上应天光星辰历纪。下副四时五行贵贱。更立冬阴夏阳。以人应之奈何。愿闻其方。岐伯曰∶妙乎哉问也。此天地之至数。帝曰∶愿闻天地之至数。岐伯曰∶始于一终于九焉。一者天。二者地。三者人。因而三之。三三者九。以应九野。故人有三部。部有三候。以决死生。以处百病。以调虚实。而除邪疾。帝曰∶何谓三部？岐伯曰∶有下部。有中部。有上部。部各有三候。三候者。有天有地有人也。必指而导之。乃以为真。故下部之天以候肝。地以候肾。人以候脾胃之气。帝曰∶中部之候奈何？岐伯曰∶亦有天。亦有地。亦有人。天以候肺。地以候胸中之气。人以候心。帝曰∶上部以何候之？岐伯曰∶亦有天。亦有地。亦有人。天以候头角之气。人以候耳目之气。地以候口齿之气。三部各有天。各有地。各有人。三而成天。三而成地。三而成人。合则为九。九分为九野。九野为九脏。故神脏五。形脏四。合为九脏。五脏已败。其色必夭。夭必死矣。帝曰∶以候奈何？岐伯曰∶必先度其形之肥瘦。以调其气之虚实。实则泻之。虚则补之。必先去其血脉。而后调之。无问其病。以平为期。帝曰∶决死生奈何？岐伯曰∶形盛脉细。少气不足以息者危。形瘦脉大。胸中气多者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应。如参舂者病甚。上下左右相失。不可数者死。中
[卷第一] 辨两手五脏六腑脉所主法
肝心出左。脾肺出右。肾与命门俱出尺部。魂魄谷神皆见寸口。左主司官。右主司府。左大人无与胆神门右手寸口者。肺与大肠脉之所出也。关上者。脾与胃脉之所出也。尺中者。命门三焦脉之所皆沉仿此
[卷第一] 辨五脏六腑经脉所合法
肝脉曰足厥阴。与胆脉曰足少阳合。心脉曰手少阴。与小肠脉曰手太阳合。脾脉曰足太阴。足太二经
[卷第一] 诊五脏脉轻重法
初持脉如三菽之重。与皮毛相得者。是肺部也。如六菽之重。与血脉相得者。心部也。如九来疾
[卷第一] 辨脉形状
浮脉。按之不足。举之有余。但浮于指下。沉脉。举之不足。按之有余。重按乃得。涩脉。却。细脉。小大于微。恒有但细尔。微脉。极细而软。或欲绝。若有若无。弦脉。举之无。按之如弓来但按伏一曰指下无。两旁有。软脉。极软而浮细。曰软。虚脉。迟大而软。按之不足。隐指下豁豁然。曰虚。实脉。大而长。微强。按之隐指然。曰实。促脉。去来皆疾。时止曰促。结脉。往来缓。时一止复来。脉结者生。代脉。动而中止。不能自还。因而复动。名曰代。不可治。散脉。大为散。散者气实血虚。有表无里。革脉。有似沉伏。实大长微弦。弦与紧相类。浮与芤相类。软与弱相类。微与涩相类。沉与伏相类。缓与迟相类。革与实相类。滑与数相类。
[卷第一] 分别脉病形状
凡诊脉。视其人大小长短。及性气缓急。脉之。皆如其人形性则吉。反之者则凶。夫脉者血之府也。长则气理。短则气病。数则心烦。大则病进。上盛则气高。下盛则气胀。代则气衰。细则气少。短而急者病在上。长而缓者病在下。弦而沉者病在内。浮而洪者病在外。滑而微浮病在肺。脉诸下脉与肌肉相得。久持之至者。可下之。弦小紧者。可下之。弦迟者。宜温药。紧数者。可发汗。寸口脉浮大而疾者。名曰阳中之阳。病苦烦满。身热。头痛。腹中热。寸口脉沉细者。名曰阳中之阴。病苦悲伤不乐。恶闻人声。少气。时时汗出。阴气不通两臂不举。尺脉沉细。名曰阴中之阴。苦两胫酸疼。不能久立。阴气衰。小便余沥。阴下湿痒。尺寸脉牢而长。关中无。此为阴干阳。苦两胫重。小腹引腰痛。寸口脉壮大。尺中无。此为阳干阴。苦腰背痛。阴中伤。足胫寒。尺脉浮而大。为阳干阴。苦小腹痛满。不能溺。溺即阴中痛。大便亦然。寸口脉紧者中风。风攻头痛。夫疟脉自弦。弦数多热。弦迟多寒。初持脉如躁之状。久久按之细而牢。苦腰腹相引痛。不能食。足胫重。脉来乍大乍小。乍短乍长。为祸祟。脉来但实者。为心劳。脉来洪大袅袅者。祸祟。寸口脉脉来者。脉来脉入有积聚。击痛。脉沉而细。下焦寒。小便数。苦痛。下重痢。脉滑而浮散者。有风。脉短而滑者。病酒。脉紧而滑者。吐逆。脉迟而缓者。脾胃有寒。脉弦而钩。胁下如刀刺。状如飞尸。至困而不死。脉沉而迟。腹藏有冷病。脉浮而细滑。伤于寒饮。脉沉而数。其人中水。冬时不治自愈。脉滑者。阳气盛。脉微而紧者。有寒。脉涩细而紧者。痹病。脉沉而滑。为下重。背膂痛。脉短而数。心痛必烦。脉紧而数。寒热俱发。必当下之乃愈。脉微弱者。有寒。少气。脉实紧者。胃中有寒。苦不能食。时时利者。当难治。脉弦而紧。胁下痛。脉大细滑。中有短气。脉微小者。血气俱少。脉涩者。少血多气。脉滑者。多血少气。脉大者。气血俱多。两手脉前部阳绝者。苦心下寒。口中热。脉洪大紧急。病在外。苦头痛。发痈肿。脉细小紧急。病在中。寒疝。瘕积聚。腹中痛。脉浮大。中风。头重鼻塞。脉微浮。秋吉冬病。脉来疾者为热。迟者为寒。滑为鬼疰。弦为切痛。脉沉重而直前绝者。病血在腹间。脉沉重而中散者。因寒食成症。脉沉而急。病伤暑暴发虚热。脉来中散绝者。病渴。脉沉重。前不至寸口。徘徊绝者。病在肌肉遁尸。脉累累如贯珠不前至。有风寒在大肠。伏留不去。脉来累累而止。不至寸口。软者结热在小肠膜中。伏留不去。脉微。即阳气不足。沾热汗出。凡无阳即厥。无阴即呕。阳微不能呼。阴微不能吸。呼吸不足。胸中气促。前大后小即头痛目眩。前小后大即胸满短气。上部有脉。下部无脉。其人当吐不吐者死。阳邪来。见浮洪。阴邪来。见沉细。水谷来。见实坚。浮而滑者宿食。洪大伤寒热病。弦小者寒癖。浮滑之脉速疾者。食不消。脾不磨也。关脉坚而滑者。蛔（音回）虫也。尺脉沉滑者。寸白虫也。三部或至或不至。冷气在胃中。故令脉不通也。脉紧而急者。为遁尸。脉紧而长过寸口者。疰病。关脉浮。积热在胃中。尺脉浮者。客热在下焦。诸浮。诸紧。诸弦。诸沉。诸涩。诸滑。若在寸口。膈以上病。若在关上。胃以下病。若在之所关为
[卷第一] 平寸口脉法
寸口脉沉紧。苦心下有寒。时痛。即有积邪。寸口脉偏绝。则臂偏不遂。其人两手俱绝者。不可治。寸口脉如羹上肥。阳气微。寸口脉连连如蜘蛛丝。阴气衰。寸口脉沉而紧。病在中。浮而盛。病在外。寸口脉沉而弱。寒中疝瘕。小腹痛。寸口脉滑而迟。不沉不浮。不长不短者。为无病。寸口脉沉大而滑。沉即为血实。滑即为气实。血气相搏。入脏即死。入腑自愈。寸口脉弦而紧。弦即卫气不行。卫气不行即恶寒。水下流走肠间。寸口脉紧或浮。膈上有寒。肺下有水气。寸口脉沉滑者。中有水气。血实目肿。寸口脉双弦。两胁下拘急而痛。淅淅恶寒。寸口脉浮而滑。头中痛。寸口脉缓而迟。缓即为虚。迟则为寒。虚寒相搏则欲温食。食冷即咽痛。寸口脉迟而涩。迟即为寒。涩为少血。寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有滞气宿食。寸口脉动而弱。动即为惊。弱即为悸。寸口脉微弱。气血俱虚。男子即吐血。妇人即下血。寸口脉浮。中风发热头痛。寸口脉紧。伤寒头痛。寸口脉缓。皮肤顽痹不仁。风寒入肌肉。寸口脉滑。阳气实。胸中壅满。吐逆。寸口脉弦。心中。微头痛。胃脘痛。心下有水气。寸口脉弱。阳气虚。自汗出。寸口脉涩。是胃气少虚竭不足。寸口脉芤。即吐血。微芤者衄血。寸口脉伏。胸中逆气。噎塞不通。是诸气上冲胸中也。寸口脉沉。胸中引胁痛。胸膈有水气。寸口脉软弱。汗自出。是虚损病。寸口脉迟。上焦有寒。寸口脉实。上焦生热。
[卷第一] 平关脉法
关脉时来时去。乍大乍小。乍疏乍数者。胃中寒热羸弱。不欲食。如疟状。关脉涩坚大实。按之不减有力。为中焦实。有伏结在胃中。关脉滑。乍大乍小不匀。必吐逆。关脉浮大。风在胃中。张口肩息。心下澹澹。食即欲呕。关脉微浮。有积热在胃中。呕吐蛔（音回）虫。心神健忘。关脉弦而长。有痛如刀刺之状。在脐左右上下。关脉浮。气虚腹满。不欲饮食。关脉紧。心下苦满痛。脉紧为实也。关脉微。胃中有冷气。心下拘急。关脉数。胃中有客热。关脉缓弱。脾胃气不足。不能食。关脉浮滑。胃中有热。热气满则不欲食。食即吐逆。关脉弦。胃中有虚冷气。心下厥逆。关脉弱。胃气虚。胃中有客热。脉弱为大虚小热。有热不可大攻之。热去即寒生。关脉涩。血气逆冷为血虚也。关脉芤。大便下血。关脉伏。腹内有气溏泄。关脉洪。胃中有热。必烦渴。关脉沉。心下有冷气。苦满吞酸。关脉软。苦虚冷。脾气弱。重下痢。关脉迟。胃中有寒。关脉实。即脾胃气塞。热盛腹满。
[卷第一] 平尺脉法
尺脉弱。下焦冷。无阳气。尺脉牢小者。足胫寒痿痹。尺脉细。溏泄下冷痢。尺脉细而急者。筋挛痹不能行。尺脉大者。热在腹中。小便赤痛。尺脉按之不绝。若与关脉相应和滑者。男子气盛血实。妇人即为妊娠。尺中来而断绝者。男子小腹有滞气。妇人月水不利。尺脉浮。下焦热。大小便难。尺脉坚。脐下及小腹结痛。尺脉微。厥逆。小腹有寒气。尺脉数。恶寒。脐下热痛。小便赤黄。尺脉缓。脚弱下肿。小便难。有余沥。尺脉滑。血气寒。经络不利。尺脉弦。小腹疼。腹中拘急。尺脉涩。足胫逆冷。小便频。尺脉芤。下焦虚。小便脱血。尺脉伏。小腹痛。寒疝瘕有水谷不化。尺脉沉。腰背痛。尺脉软。脚弱风痹。小便难。尺脉迟。下焦有寒。尺脉紧。脐下切痛。尺脉微牢。腰胯冷。小腹痛。小便不禁。
[卷第一] 辨七表八里脉法
浮芤滑实弦紧洪为七表。迟缓涩微沉伏濡弱为八里。浮为中风。左手寸口脉浮。中风发热头痛。关脉浮。腹胀胃虚。尺脉浮。大便难。右手寸口脉浮。肺风鼻塞。关脉浮。食不消化。尺脉浮。小便涩也。芤为失血。及血实。左手寸口脉芤。则吐血或衄血。关脉芤。大便下血。尺脉芤。小便赤滑为吐逆。寸口滑。胸满气逆。关脉滑。胸中寒吐逆。不欲食。尺脉滑。为下痢。妇人月信不通。滑脉但在寸关。皆主吐逆也。实为下痢。寸口实。胸中热。关脉实。腹中满。寒疝。气急下痢。尺脉实。小腹满痛。小便涩。弦为拘急。寸口脉弦。胸中急痛。关脉弦。胃中寒。心下拘急。尺脉弦。小腹急满。左右弦皆主拘急也。紧为痛。寸口脉紧。头中痛。关脉紧。心下痛。尺脉紧。脐下痛。左右紧皆主痛也。洪为热。寸口脉洪。胸胁热满。关脉洪。胃中有积热。吐逆无常。尺脉洪。小腹满。阴中痛。左右洪皆主热也。迟为寒。寸口脉迟。上焦有寒。关脉迟。中焦有寒。尺脉迟。下焦有寒。左右迟皆主寒也。缓为风结。寸口脉缓。皮肤不仁。关脉缓。腹中有风结。尺脉缓。下焦有寒。左右缓皆主风寒也。涩为血滞。寸口脉涩。阳气虚。卫气不足。关脉涩。心血气虚。荣气不足。尺脉涩。足胫逆冷。腹中雷鸣。左右涩皆主气不足也。微为气痞。寸口脉微。上焦寒气痞结。关脉微。胃中寒。心下痛。然。尺脉微。小腹有寒积聚。左右微皆为气痞也。沉为水。寸口脉沉。胸中有寒饮。关脉沉。心下满短气。尺脉沉。腰痛脚弱有急水气。左右沉皆主水也。伏为物聚。寸口脉伏。胸中有物聚也。关脉伏。有水气。溏泄。尺脉伏。有水谷不化。左右伏皆有物聚也。濡为虚损。寸口脉濡。气少。虚损多汗。关脉濡。苦重下虚弱。尺脉濡。发热恶寒。左右濡俱主虚损也。弱为筋萎。寸口脉弱。阳气虚。汗自出。关脉弱。胃气不足。小热大虚。尺脉弱。骨肉酸疼。左右弱皆主虚也。浮芤相搏。中风衄血。浮滑相搏。中风吐逆。浮实相搏。中风下痢。浮弦相搏。中风拘急。浮紧相搏。中风体痛。浮芤相搏。中风发热。
[卷第一] 辨阴阳脉法
脉有阴阳之法何谓也。然呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味也。其脉在中。浮肺也。其脉在脉有阳盛阴虚。阴盛阳虚何谓也。然沉之损小。浮之实大。故曰阳盛阴虚。浮之损小。沉之实大。故曰阴盛阳虚。是阴阳虚实之意也。阳脉见寸口浮而实大。今轻手按之更减损小。故言阳虚。重手按之反更实大。故曰阳实也。脉有一阴一阳。一阴二阳。一阴三阳。有一阳一阴。一阳二阴。一阳三阴。凡此六脉者。谓也。一阴时凡脉浮大数动滑。阳也。沉涩弱弦微。阴也。长者为阳。短者为阴。阳病见阴脉者。逆也。即腹
[卷第一] 辨营卫经脉与漏刻相应度数法
凡人营卫之气与经脉。漏刻相应。阴气为营。营者血也。行于经脉之中。阳气为卫。卫者气营吸三刻卫
[卷第一] 辨脉虚实法
人有三虚三实者。谓有脉之虚实。有病之虚实。有诊之虚实也。脉有虚实者。脉来濡者为虚急者实内虚。内痛外快。为内实外虚。故曰虚实也。又邪气盛则实。精气脱则虚。何者是重实大热病。气热脉满者是也。浮之损小。沉之实大。名曰阴盛阳虚。沉之损小。浮之实大。名曰阳盛阴虚。脉盛。皮热。腹胀。前后不通。闷瞀。为五实。脉细。皮寒。气少。泄痢前后。饮食不入。为五虚。
[卷第一] 辨损至脉法
脉有损至。何谓也。然至之脉。一呼再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰困。六至此落。二损损于血脉。血脉虚少。则不能营于五脏六腑。三损损于肌肉。肌肉消瘦。则食饮不为病也于肺肾者
[卷第一] 辨奇经八脉法
脉有奇经八脉者何谓也。然有阳维有阴维。有阳跷有阴跷。有冲。有督。有任。有带之脉。何独十二既夫一任脉者起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至咽喉。夫任者妊也。此是人之生养之本。故曰任脉中极之下。长强之上也。此是奇经之二脉也。冲脉者。起于气冲。并阳明之经。夹脐上行。至胸中而散。夫冲脉者阴脉之海也。冲者通也。言此脉下至于足。上至于头。通受十二经之气血。故曰冲焉。此奇经之三脉也。带脉者。起于季胁。回身一周。夫带者。言束也。言总束诸脉。使得调柔也。季胁在肋下。下接髋骨之间是也。回。绕也。绕身一周。犹如腰带焉。此奇经之四脉也。阳跷脉者。起于跟中。循外踝。上行入风池。夫跷者捷疾也。言此脉是人行走之机要。动足之所由也。故曰跷脉焉。此奇经之五脉也。阴跷脉者。亦起于跟中。循内踝。上行至咽喉。交贯冲脉。其阴跷义与阳跷同。此奇经之六脉也。阳维阴维者。经络于身溢蓄。不能环流溉灌诸经者也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于诸阴经之入于内。故奇经之为病何如。然阳维维于阳。阴维维于阴。阴阳不能相维。则怅然失志。容容不能自收持。夫怅然者其人惊。惊即病。维脉缓。故令人不能自收持。惊即失志。喜忘恍惚也。阳跷为病。阴缓而阳急。阳跷在外踝。病即其脉。当从外踝上急。内踝以上缓也。阴跷为病。阳缓而阴急。阴跷在内踝。病即其脉。当从内踝以上急。外踝以上缓也。冲脉之为病。逆气而里急。冲脉从关元至咽喉。故其脉为病。逆气而里急也。督脉之为病。脊强而厥。督脉在脊。病则其脉急。故令脊强也。任脉之为病。其内苦结。男子为七疝。女子为瘕聚。任脉起于胞门子户。故其病结为七疝瘕聚也。带脉之为病。苦腹满。腰容容若坐水中。带脉者。回带人之身体。病即其脉缓。故令腰容容也。阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阳为卫。卫为气。气主肺。故寒热。阴为营。营为血。血主心。故心痛。此奇经八脉之为病也。又云∶冲脉者起于关元。循腹里。直上至咽喉中。任脉者起于胞门子户。夹脐上行至胸中。二本虽不同。亦俱有所据。并可以依用也。寸口脉。来大而渐小者。阴络也。苦风痹痈时自发。寸口脉。来小而渐大者。阳络也。苦皮肤淫痛汗出恶寒。寸口脉。来紧细而长至关者。任脉也。苦绕脐及横有痛。诊得任脉。横寸口迟迟者。苦腹中有气上抢心。不得俯仰拘急也。诊得阳维浮者。暂起即目眩。阳气盛实。苦肩息洒洒如寒。诊得阴维沉大而实者。苦胸中痛。胁下支满心痛也。诊得阴维如贯珠者。男子两胁实。腰中痛。女子阴中痛。如有热也。诊得带脉左右绕脐。腰脊痛。冲阴股也。两手脉浮。阴阳皆盛实者。此为冲督之脉也。冲督之脉者。十二经之道路。冲督用事者十二经不复朝见于寸口。其人皆苦恍惚狂痴不定也。两手脉细微绵绵。阴脉亦微细绵绵。此为阴跷阳跷之脉。尺寸俱浮直下。此为督脉。腰背强痛。不得俯仰。大人癫病。小儿风痫也。诊得阳跷病则急。阴跷病则缓。尺寸牢。直上直下。为冲脉。胸中有寒疝也。
[卷第一] 诊四时脉及太过不及法
春脉弦。夏脉钩。秋脉毛。冬脉石。是王脉耶。将病脉耶。然弦钩毛石者。四时之脉也。春者心脉毛轻虚脉之来。沉濡而滑。故曰石气来实强。是谓太过。病在平。益实而滑。如循长竿曰曰病。但弦无胃气曰死。春病在外。气来虚微。是谓不及。病在内。其脉来。累累如环。如循琅曰平。来而益数。如鸡举足者曰病。前曲后居死。夏以胃气为本。秋脉微。是谓不及。病在内。索消如风吹毛曰死。秋脉脉脉来上大下锐。濡滑如雀之啄曰平。啄啄连属。其中微曲曰病。来如解索。去如弹石曰死。冬脉四时。故皆以胃气为本。是谓四时之变病。死生之要会也。脾者中州也。其平善不可得见。衰乃见尔。来如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰见也。
[卷第一] 辨妊娠分别男女及将产脉法
尺中之脉。按之不绝。妇人妊娠也。妇人怀妊离经。其脉浮数。腹痛引腰脊。为今欲生也。但离经者不病也。妇人欲产。其脉离经。夜半觉痛。日中则生。妇人妊娠四月。欲知男女。左疾为男。右疾为女。左右俱疾必怀二子。左手沉实为男。右手浮大为女。左右手俱沉实。必生二男。左右手俱浮大。必生二女。妇人右俱大产二子者。其脉如实状也。左右俱浮为产二男。不尔则回女作男。左右俱沉为产二女。不尔则回男作女也。左右尺中浮大者为男。尺中沉细者为女。若尺中来而断绝者。月水不利也。凡脉得太阳为男。得太阴为女。太阴则沉。太阳则浮也。
[卷第一] 辨小儿脉法
夫小儿脉。三岁以上。五岁以下。然可看候。与大人有异。呼吸八至。是其常也。九至者病。十至者困。小儿脉紧者。必风痫也。脉沉者。乳不消。脉弦急者为客忤。脉沉数者骨间有冷。脉浮而数长乍小儿变蒸之时。身热而脉乱。汗出。不欲食乳。食乳则吐逆。不可用药。必自瘥矣。小儿病困。汗出如珠。着身不流者不可治。小儿久下痢。脉浮而腹痛者。不可治。小儿有病。胸陷。口唇干。目直。口中气冷。头低。卧不举身。手足垂软。身体强直。掌中冷。皆不可治。
[卷第一] 辨脉动止投数法
脉一动一止二日死。一经云一日死。脉二动一止三日死。脉三动一止四日死。或五日死。脉一止一经云一经云一经云死。脉脉来五十投而不止者。五脏皆受气。是荣卫不失。即无病也。脉来四十投而一止者。一脏无投而脉一来而久住者。病在心主中。脉二来而久住者。病在肝支中。脉三来而久住者。病在脾下。脉四来而久住者。病在肾间。脉五来而久住者。病在肺支间。五脉病虚羸。人得此者死。所以然者。药不得而治。针不得而及。如是盛人可治。气全故也。
[卷第一] 扁鹊诊诸反逆脉法
脉病。人不病。来如屋漏雀啄者死。屋漏者。绝止时时复起。而不相连者也。雀啄者。顿来其数而疾也。又经云。得病七八日。脉如屋漏雀啄者死。脉弹人手如黍米也。脉来如弹石。去如解索者死。弹石者。辟辟急也。解索者。动数而随散乱。无复次绪也顺则生。逆则死。所谓顺者。手足温。逆者手足冷也。病患脉如虾之游。如鱼之翔者死。如虾游者。苒苒起寻复退没。不知所在。久乃复起。起辄迟。而没去速者是也。鱼翔者。似鱼不行而但掉尾动头。诊而久住者是也。脉浮短者其人肺伤诸气微少。不过一年死。法当嗽也。脉如转豆者死。脉如偃刀者死。似侧刀刃也。脉涌涌不去者死。脉分绝者死。而上下分散也。脉有表无里者死。经名曰结去。何谓结去。在指下如麻子动摇而去。属肾。名曰结去。不可而微脉来洪大。盛而坚硬者。血气俱盛实也。病若闭目不欲见人。脉当得汗脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者死。病若开目而渴。心下牢者。脉当得紧实而数。反得濡而微者死。病若吐血复鼻衄。脉当得沉细。而反浮大牢者死。病若谵言妄语。身有热。脉当洪大。而反手足四逆。脉细而微者死。病若大肠而泄。脉当微细涩。而反得紧大而滑者死。又形脉与病相反者死。病头痛目痛脉反短涩者死。病若腹痛。脉反浮大而长者死。病若腹满而喘。脉反滑利者死。病若四肢厥逆。脉反浮大而短者死。病若耳聋。脉反浮大而涩者死。病若脑痛。脉反大而缓者死。左有病右痛。下有病上痛。此为逆。逆者不可治。脉来沉之绝濡。浮之不止。推手者半月死。人形病脉不病者生。脉病形不病者死。人病尸厥。呼之不应。脉绝者死。脉当大反小者死。肥人脉细小如丝欲绝者死。羸人得躁脉者死。人自涩。而脉来往滑者死。人自滑。而脉来涩者死。人自小。而脉来往大者死。人自短。而脉来往长者死。人自长。而脉来往短者死。人诊五脏六腑十二经脉。皆有相反。有一反逆。即为死候也。
[卷第一] 辨七诊脉法
七诊脉。诸家经论。不尽分别。今显脉形状。并疾病有可疗者。不可疗者。同论于中。将明未显尔。独大者。皮肤壮热。喘息上冲。其脉通度三关。多出少入。与太过相似。两手并极。此乃不治之疾。独小者。四体微寒。中膈气闭。复冲两胁。其脉沉沉度于三关。名曰独小。小者气也。不治之疾。独寒者。恶寒也。四肢俱冷。伏阳在内。其脉指下沉沉如烂练线。按之不知所在。此不治之疾。独热者。四肢俱热。脏腑亦热。其脉洪数。故曰独热。可治之疾。独迟者。其脉三部俱迟。气在皮肤。致有不安。可治之病。独疾者。寸关急数。尺脉微虚。热在于胃。致使口干心躁。鼻塞头疼。可治之疾。独陷者。其脉软。隐在肌肉。阴阳并然。四肢不举。疼痛在骨。名曰独陷。可治之疾。
[卷第一] 诊百病决死生法
诊人温病。三四日不得汗。脉大疾者生。脉细难得者死。诊人温病。大热。其脉细小者死。诊人病甚而脉不调者。难瘥。诊人病甚而脉洪。易瘥。诊人头痛目痛。卒视无所见者死。诊人温病下利。腹中痛甚者死。诊人病汗不出。出不至足者死。诊人病疟。腰脊强急螈者。不可治。诊人热病七八日。气不喘。脉不数者。当后三日温汗。汗不出者死。诊人热病七八日。其脉微细。小便赤黄。口燥。舌焦干黑者死。热病不得汗。脉盛躁。得汗者生。不得汗者难瘥。热病已得汗。脉静安者生。脉躁者难治。热病脉躁盛而不得汗者。此阳之极也。十死不治。热病已得汗。脉常躁盛。气之极也。亦死。热病已得汗。常大热不去者死。热病已得汗。热未去。脉微躁者。慎不得刺治也。热病发热。热甚者。其脉阴阳皆竭。慎勿刺。汗不出。必不治。诊癫病。脉实坚者生。脉沉细小者死。诊人心腹积聚。其脉坚急者生。虚弱者死。若腹大胀。四肢逆冷。其人脉形长者死。诊人心腹痛。痛不得息。脉细小迟者生。紧大疾者死。诊肠下脓血脉沉小流连者生。数疾大热者死。诊人肠下脓血。脉沉者生。浮者死。诊洞泄。食不化。下脓血。脉数微小者生。坚急者死。诊肠下脓血。脉弦绝则死。滑大则生。凡肠之属。身不热。脉不弦绝。滑大皆生。弦涩皆死。诊诸下脓血。有寒者生。有热者死。诊诸肠。其脉滑者生。浮者死。弦绝涩者皆死。诊咳嗽。脉沉坚者死。浮直者生。诊吐血衄血。脉滑小弱者生。实大者死。诊唾血。脉坚强者死。滑者生也。夫病吐血而嗽上气。其脉数。有热不得卧者死。夫病咳嗽羸瘦。脉坚大者死。诊伤寒咳嗽上气。其脉散者死。谓其形损故也。诊嗽脱形发热。脉坚急者死。诊嗽而呕。腹胀而泄。其脉弦弦欲绝者死。诊诸咳嗽。其脉浮软者生。沉伏者死。诊人肌瘦脱肛。形热不去者死。诊上气脉数者死。诊上气面浮肿。肩息。其脉大不可治。加利必死。诊人消渴。其脉数大者生。细小浮短者死。诊人消渴。脉实大病久可治。脉小坚急不可治。诊人病蚀肛阴。其脉虚小者生。脉坚急者死。诊人肠癖筋挛。其脉小细。安静者生。浮大坚者死。诊人被风不仁痿厥。其脉虚者生。坚急疾者死。诊人上气喘急低昂。其脉滑手足温者生。脉涩四肢寒者死。诊人汗出苦衄。其脉小滑者生。大躁者死。诊人寒热螈。其脉代绝者死。诊金疮血出太多。脉虚细者生。实大者死。诊人阴阳俱竭者。见其齿上如熟小豆。其脉躁者死。诊人从高跌仆。内伤。胀满。其脉坚强者生。小弱者死。诊伤寒热盛。脉浮大者生。沉小者死。诊伤寒已得汗。脉沉小者生。浮大者死。诊心腹积聚。其脉劲强者生。沉小者死。诊厥逆汗出。脉坚急者生。虚缓者死。诊水病。脉洪者可治。微细者不可治。诊水病阴闭。其脉浮大者生。沉细虚小者则死。诊水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。诊泄注脉缓时小结者生。浮大数者死。诊人内外俱虚。身体冷而汗出。微呕而烦扰。手足厥逆。体不得安静者死。诊寒气上攻。脉实而顺滑者生。实而逆涩则死。诊金疮出血。脉沉小者生。浮大者死。诊人卒得中恶。脉大而缓者生。坚而浮者死。坚细而微者亦生。诊中恶吐血数升。脉沉细者死。浮大而疾者生。诊人为百药所伤。脉微细者死。洪大而速者生。诊老人脉微微。阳羸阴强者生。脉躁大加息者死。阴弱阳强。脉至而代。奇月而死。诊热病三五日。身体热。腹满头痛。食饮如故。脉直而疾者。八日死。尺脉涩如坚。为血实气虚也。其发病。腹痛逆满。气上冲。此为妇人胞中绝伤。有恶血久成结瘕。黍赤而死。脉来细而微者。血气俱不足。细而来有力者。谷气不充。得节转动。枣叶生而死。左手寸口脉偏动。乍大乍小不齐。从寸口至关。关至尺。三部之位。处处动摇。各异不同。其人仲夏得之。此脉桃叶落而死。右手寸口脉偏沉伏。乍大乍小。朝来浮大。暮夜沉伏。浮即太过鱼际。沉伏即不至关中。往来无常。时复来者。榆叶枯落而死。左手尺部脉三十动一止。又须臾还。三十动一止。乍动乍疏。不与息数相应。其人虽食谷。犹不愈。蘩草生而死。右手尺部脉三十动而一止。止而复来。来如循直木。如循张弓弦。然如两人共引一索。至立春而死。
[卷第一] 诊三部虚实决死生法
三部脉实。长病得之不治。三部脉虚。长病得之不治。虚而涩。长病亦死。虚而滑亦死。虚而缓亦死。虚而弦急癫痫亦死矣。三部脉浮而结。长病得之死。浮而滑。长病亦死。三部脉弦而数。卒病得之死。三部脉微而伏。长病得之死。三部脉粗。长病得之死。卒病得之生。三部脉如羹上肥。长病得之死。卒病得之生。三部脉连连如蜘蛛丝。长病得之死。卒病得之生。三部脉软。长病不治自愈。卒病得之生。三部脉如革。长病得之死。卒病得之生。三部脉累累如贯珠。长病得之死。三部脉如水淹然流。长病不治自愈。三部脉如水之流者。长病得之生。卒病得之死。三部脉实而滑。长病得之瘥。卒病得之死。三部脉羸。非其人得之死。三部脉坚而数。如张弓弦。蛊毒病必死。三部脉数软。蛊毒病得之生。三部脉如屋漏。长病得之死。三部脉如雀啄。长病得之死。三部脉浮而数。长病得之生。卒病得之死。三部脉细长软。长病得之生。微而紧亦生。三部脉芤。长病得之生。三部脉细而数。长病得之生。三部脉弦急。长病得之生。三部脉如釜中汤沸。朝得暮死。半夜得日中死。日中得夜半死。三部脉实而滑。长病得之死。实而缓则生。实而紧亦生。三部脉紧急。癫病可治。
[卷第一] 察声色决死生法
夫精明五色者。气之华也。凡人赤者欲如帛裹朱砂。不欲如赭色也。白者欲如白璧之色。不欲如白垩也。青者欲如苍璧之色。不欲如蓝也。黄者欲如罗裹雄黄。不欲如黄土也。黑者欲如漆。不欲如炭也。凡色青如草滋。黑如。黄如枳实。赤如血。白如枯骨。有此五色者。并为死候也。凡青如翠羽。黑如鸟羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豚膏。有此五色者。并为生候也。病患耳目鼻口有黑色起。入口者必死。病患两目皆有黄色起者。其病当愈。病患耳目及颊颧上赤者。五日死。病患有黑色出于额上及发际。至鼻脊两颧上。五日死。病患及健人。黑及白色入目鼻口者。五日而死。病患及健人。面目忽如马肝色。望之如青。近之如黑者死。病患口如鱼口。不能复闭。而气出多不返者死。病患妄语错乱。及不能语者。不可治。热病者可治。病患循衣缝谵言者不可治。病患尸臭甚者不可治。病患目回回直视。肩息者一日中死。病患背青。人中反者三日死。病患面无精光。似土色。不能食者四日死。病患目无精光。及牙齿黑色者不可治。病患面黄目黑者。九日死。病患面白目黑者。不可治。病患面赤目白者。十日死。病患但张口不能闭者。三日死。病患面赤目青者。立即死。病患面黑目白者。八日死。病患面青目黄者。五日死。病患眉系倾者。七日死。病患齿忽变黑者。十三日死。病患发直者。十五日死。病患遗尿不觉者死。病患唇口忽干者必死。病患爪甲青者必死。病患头目久痛。卒视物不见者必死。病患舌卷及卵缩者死。病患面黑目直视。恶风者死。病患面色黄目赤者不死。病患面青目白者死。病患面黄目白者不死。病患面黄目青者死。病患面目俱黄即不死。病患面目俱白者即不死。病患面黑目青者不死。病患面青唇黑者死。病患发如干麻。喜怒者死。病患面色黑。两胁下满。不能自转反者死。病患发与眉冲起者死。病患卒肿。面色苍黑者死。病患手掌肿无纹者死。病患脐肿反出外者死。病患阴囊茎俱肿者死。病患手足爪甲下肉黑者死。病患汗出不流。舌卷者死。病患唇反人中满者死。病患阴阳绝。目眶陷者死。病患五脏已夺。神气不守。声嘶者死。病患阴结阳绝。目精脱。恍惚者死。病患阴阳俱绝。裂衣掇空。妄言者死。病患阴阳俱泄。失音不能言者死。病患荣卫竭绝。面浮肿者死。
[卷第一] 论形气盛衰法
凡人生十岁。五脏始定。血气已通。其气在下。故好走。二十岁。血气始盛。肌骨方长是其盛已平。腠理始薄。荣华渐落。发鬓斑白。气血平减。而不摇动。故好坐。五十岁。肝气衰。肝叶始薄。胆汁减少。目则不明。六十岁。心气衰。喜多悲忧。血气懈惰。故多卧。七十岁。脾气衰。肤肉枯槁。饮食减少。八十岁。肺气衰。魄魂始离。其言多误。九十岁。肾气焦竭。根本萎枯。经脉空虚。是以不听。百岁五脏俱绝。神气不守。魂魄皆去。形骸独居而终矣。又有不尽天寿。未满百年而终者。皆由脏腑不坚。肌肉不实。数中风邪。气血不通。真邪相攻。根叶相乱。是以不寿而终矣。
[卷第一] 论女子盛衰法
凡女子七岁肾气盛。更齿发长。二七而天癸至。任脉通。冲脉盛。月事以时下。故有子三发坏而无子也。
[卷第一] 论丈夫盛衰法
凡丈夫八岁肾气实。发长齿更。二八肾气盛。天癸至。精气溢泻。阴阳和。故有子。三八肾槁。形体皆精髓