《圣济总录》卷第四十五 脾脏门（二）·

卷第四十五 脾脏门（二）

[卷第四十五] 脾瘅

论曰内经曰，有病口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫食入于阴，长气于阳，肥甘之过，令人内热而中满，则阳气盛矣。故单阳为瘅，其证口甘，久而弗治，转为消渴，以热气上溢故也。治脾瘅口甘中满，兰草汤方兰草（一两切）上一味，以水三盏，煎取一盏半，去滓分温三服，不拘时候。治脾瘅藏热，唇焦口气，引饮不止，赤芍药汤方赤芍药生干地黄（焙各一两）大黄（锉炒）甘草（炙各半两）上四味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，食后温服去滓。治脾瘅面黄口甘，烦渴不止，葛根汤方葛根（锉二两半）麻黄（去根节一两）桂（去粗皮三分）石膏（碎三两）芍药（一两一分）甘草（炙一两）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓不拘时温服。治脾瘅烦懊口甘，咽干烦渴，竹叶汤方淡竹叶（切一两）柴胡（去苗二两）犀角（镑屑）芍药（各一两半）黄芩（去黑心）大黄（锉炒上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓下朴硝半钱匕，温服。治脾瘅发黄，口干烦渴，麦门冬汤方麦门冬（去心生用三两）芍药黄芩（去黑心各一两半）栀子仁（五枚）石膏（碎三两）犀角（镑屑一两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓入朴硝半钱匕，食后温服。治脾瘅身热口甘，咽干烦渴，知母汤方知母（一两半）石膏（碎三两）升麻（锉）甘草（炙锉各一两）竹叶（一握）白粳米（一合）枇杷叶（拭去毛三分）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。治脾瘅口甘，烦渴不止，前胡汤方前胡（去芦头一两半）赤茯苓（去黑皮二两）桂（去粗皮三分）犀角（镑屑一两）槟榔（三枚锉）上七味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。治脾瘅口甘，咽干烦渴，茯苓汤方赤茯苓（去黑皮）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉各四两）甘草（炙锉）人参黄芩（去黑心各二两）桂（去粗皮五两）半夏（汤洗七遍五两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜三片，煎至一盏去滓，不拘时温服。治脾瘅烦渴，三和饮子方生姜（半两研取汁）糯米（半合淘研）蜜（一合）上三味相和，分为五服，每服以新水一盏调下，不拘时候。治脾瘅口甘，内热中满，羚羊角丸方羚羊角（镑）枳壳（去瓤麸炒）大黄（锉炒）木通（锉）大麻子仁槟榔（锉）桑根白皮（锉各一上九味，为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，不拘时温水下。治脾瘅内热烦渴，麦门冬煎方生麦门冬（汁）生地黄汁（各半斤）蜜（半升）栝蒌根（二两）地骨皮黄（锉）葳蕤知母淡竹叶（切）犀角（镑屑）升麻（各一两）甘草（炙半两）石膏（碎研）凝水石（碎研各二两）上一十四味，除前三味外，粗捣筛，以水七升，煎药取三升，滤去滓，次入前三味，再以慢火熬如稀饧，以瓷合盛，每服一匙，温汤化下，不拘时。

[卷第四十五] 谷劳

论曰胃受水谷，其气虚弱，不能传化，则令人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也，故谓之谷劳。治谷劳体重，食已便卧，快气消食，沉香汤方沉香（锉一两）白豆蔻（皮去）草豆蔻（去皮炒）人参甘草（炙锉）白茯苓（去黑皮）半夏（汤洗薄切生姜汁拌炒黄色）木香（各半两）浓朴（去粗皮生姜汁炙一两）陈橘皮（汤浸去白炒三分）白术（锉炒一两）干姜（炮一分）上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣二枚劈破，同煎至七分，去滓温服，空心日午各一服。治谷劳嗜卧，四肢怠惰，丁沉丸方沉香（锉）陈橘皮（汤洗去白焙）诃黎勒（煨熟取皮各一两）木香丁香（各半两）肉豆蔻（去上六味捣罗为末，炼蜜和丸，如弹子大，陈米饮或生姜盐汤嚼下一丸，不拘时。治脾胃虚，饮食不消，劳倦气胀，嗜卧不乐，人参散方人参槟榔（锉）白茯苓（去黑皮）陈橘（锉）浓朴（去粗皮生姜汁炙）麦（炒）白术吴茱萸（汤洗焙炒）上八味等分，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，食后服，日再。治谷劳身重，四肢少力，食已好卧昏愦，槟榔散方槟榔（半两）人参白茯苓（去黑皮各一两）木香陈橘皮（汤浸去白炒）五味子甘草（炙各一两）上七味，捣罗为细散，每服二钱匕，沸汤点服，不拘时。治谷劳身重，食已好卧，困倦嗜眠，沉香汤方沉香（锉）白檀香（锉各二两）干姜（炮二钱）白茯苓（去黑皮）甘草（炙）肉豆蔻（去壳炮）人上八味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓不拘时温服。治谷劳身重，食已因倦嗜眠，木香汤方木香人参附子（炮裂去皮脐）甘草（炙）白茯苓（去黑皮各二两）草豆蔻（去皮半两）干上九味，锉如麻豆，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，不拘时候去滓温服。治谷劳体重，四肢烦倦，食已便卧，京三棱汤方京三棱（煨锉五两）陈曲（炒）麦（炒）木香肉豆蔻（去壳炮）槟榔干姜（炮）甘草（炙）上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，不拘时去滓温服。治谷劳体重，食已好卧，豆蔻丸方白豆蔻（去皮一两半）枳壳（去瓤麸炒半斤）陈橘皮（汤浸去白切炒）诃黎勒（煨去核）桂（去粗上六味，捣罗为末，用浆水煮枣去皮烂研，丸如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，生姜汤下不拘时。治谷劳身重，少力多困，木香汤方木香陈橘皮（去白炒）人参陈曲（炒）甘草（炙各三分）大枣（去核焙五十枚）浓朴（去粗皮上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至八分，去滓温服，不计时候。治谷劳嗜卧，身体烦重，分气丸方京三棱（煨锉）蓬莪术（煨锉）青橘皮（锉用巴豆半两打破同炒黄去巴豆不用各五两）胡椒（半两）阿魏（一两醋面作饼炙干）上五味，同为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，陈橘皮汤下，日三服。

[卷第四十五] 脾胃冷热不和

论曰体弱之人，谷气不足，脾胃既虚，冷热之气，易为伤动，盖脾胃者，仓廪之官，布化精气，灌养四旁，其气虚弱，则食饮或冷或热，多致不消，使阴阳交争，冷热相搏，故令脾胃不和也。治脾胃冷热气不和，食毒，脾胃中宿积，沉香阿魏丸方沉香木香（各三分）芎当归（锉焙）蓬莪术（炮）陈橘皮（去白焙）延胡索槟榔（锉）吴茱萸（醋浸一宿炒）益智仁桂（去粗皮）白术附子（炮裂去皮脐）干姜（炮）草豆蔻（去皮各半两）阿魏（一两半瓷器中醋浸一宿生绢滤去砂入面煮糊。）上一十六味，捣罗十五味为细末，用阿魏掺和糊，杵三二百下，丸如梧桐子大，丹砂为衣，生姜橘皮汤下五七丸，血气温酒醋汤下。治脾胃冷热气不和，不思饮食，或腹痛刺，胜金丸方山栀子仁乌头（各等分）上二味，生捣罗为细末，以酒糊丸，如梧桐子大，每服十五丸，炒生姜汤下，如小肠气痛，炒香子酒，下十丸。治脾胃冷热相攻，胸膈气闷，消痰进食，快活丸方五味子（微炒一两）枳壳（去瓤微炒一两半）糯米（炒香熟一两半）槟榔（锉半两）京三棱（炮半两）蓬莪术（炮半两）郁李仁（汤浸去皮半两）青橘皮（汤去白焙一两）上八味，捣罗为细末，用半夏一两生姜二两，烂煮研细为糊，丸如绿豆大，每服十五丸，至二十丸，食后温汤下。治脾胃冷热气不和，平胃前胡汤方。前胡（去芦头）人参白茯苓（去黑皮）附子（炮裂去皮脐）半夏（生姜汁浸一宿并生姜杵令匀焙干）白术枇杷叶（拭去毛）浓朴（去粗皮生姜汁涂炙透）诃黎勒（纸裹煨熟去核各一两半槟榔锉）肉豆蔻（去壳）陈橘皮（汤去白焙）干姜（炮）甘草（炙各三两）上一十四味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，入生姜一枣大切，枣二枚劈，同煎至七分，去滓不计时候温服。治脾胃冷热气不和，心腹虚胀，痰逆不思饮食，四肢无力，丁香散方丁香干姜（炮）白术（各半两）人参赤茯苓（去黑皮）木瓜（去瓤切焙）草豆蔻（去皮）诃黎勒（煨用皮）茅香花（各三分）甘草（炙一分）上一十味，捣罗为细散，不计时，煎生姜枣汤调下一钱匕。治脾胃气冷热不和，胸膈气滞，不下饮食，宜服大腹皮汤方大腹皮（锉炒）槟榔（生锉）桑根白皮（锉各半两）诃黎勒（皮煨）陈橘皮（汤浸去白焙）赤茯苓（上六味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入生姜半分切，煎至七分，去滓不计时温服。治脾胃冷热气不和，胸膈满闷，四肢无力，痰逆不思饮食，藿香汤方藿香叶（半两）诃黎勒皮（煨半两）人参（三分）陈橘皮（汤浸去白焙三分）半夏（汤洗七遍去滑焙半两）赤茯苓（去黑皮三分）桂（去粗皮三分）白术（三分）草豆蔻（去皮一两）枳实（去瓤麸炒半两）高良姜（三分）甘草（炙锉半两）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙一两）上一十三味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜半分切，枣三枚劈破，煎至七分，去滓不计时、稍热服。治脾胃冷热气不和，宽中脘，和中丸方附子（炮裂去皮脐一两）干姜（炮三两）甘草（炙一两）木香（一两）香子（炒一两）青橘皮（汤上八味，捣罗为细末，汤浸炊饼和丸，如樱桃大，每服一丸，白汤化下，食前服。治脾胃冷热气不和，止痰逆，思饮食，匀气汤方浓朴（去粗皮生姜汁炙一两）陈橘皮（汤去白焙半两）白术（半两）甘草（炙一两）白茯苓（去黑皮半两）麦（炒一分）高良姜（炒一分）沉香（一分）甘松（一分）上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，枣二枚劈，同煎至七分，去滓不计时温服。

[卷第四十五] 脾胃气虚冷水谷不化

论曰损其脾者，调其饮食，适其寒温，若食饮不节，寒温失宜，致脾胃气弱，冷气乘之，则不能腐化水谷，而四肢身体无所禀养也。治脾胃虚，冷气上攻胸膈，三焦不调，不思饮食，及饮食不消，开胃进食，八味浓朴丸方浓朴（去粗皮生姜汁炙令紫二两）陈橘皮（汤去白焙一两）诃黎勒（取肉一两生用）桂（去粗皮取肉一两）附子（炮裂去皮脐一两）干姜（炮一两）白茯苓（去黑皮一两）甘草（炙一两）上八味，捣罗为细末，拌令匀，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，空心晚食前，温酒或盐汤下嚼破，如大段膈气，进食不得，即留一半散，每服二钱匕，以酒二合，水二合，同煎至二合，和滓下丸药三十粒。治脾胃虚冷，气久不顺，中脘痞闷，全不思食，痰逆呕哕，水谷迟化，谷神丸方小麦（炒）陈曲（炒各一两半）乌梅肉（炒一两）生姜（切焙）陈橘皮（焙去白）枳实（去瓤麸炒各半两）上六味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，食后米饭下。治脾胃虚冷一切病，温白丸方半夏（汤浸切作片生姜汁浸焙二两）白术（一分）丁香（一分上三味，捣罗为末，生姜汁面糊，丸如梧桐子大，每服十丸，浓煎生姜汤下，食前空心服，如腹痛呕逆，食后服。治脾胃虚冷，食即呕逆，水谷不化，或时泄利，和胃丸方浓朴（去粗皮生姜汁炙透四两）干姜（炮）当归（切焙各一两半）人参槟榔（锉各一两一分）陈橘皮（汤去白焙）白术半夏（汤洗七遍去滑焙各二两）桔梗（焙一两）甘草（炙半两）诃黎勒（上一十一味，捣罗为末，酒面糊和丸，如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，温生姜枣汤下，米饮亦得，不拘时候。治脾胃虚冷，胸膈痞滞，吐逆霍乱，脏腑滑利，水谷不消，胀满肠鸣，白豆蔻丸方白豆蔻（去皮）木香干姜（炮）枳实（去瓤麸炒各一两）半夏（汤洗去滑七遍焙一两半）桂（去粗皮）白术细辛（去苗叶各三分）诃黎勒（皮一两一分）当归（切焙半两）上一十味，捣罗为末，酒煮面糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，以米饮盐汤下，空心食前服。治脾胃虚冷，脐腹疼痛，吐泻不定，里急后重，肠中虚鸣，水谷不消，不下饮食，七枣汤方浓朴（去粗皮生姜汁炙透焙干半斤）干姜（炮三两）甘草（炙三两）乌头（炮裂去皮脐）香子（炒）益智仁（去皮）缩砂（去皮各四两）上七味，锉如麻豆，每服二钱匕，水一盏，入枣七枚劈破，同煎至七分，去滓空心食前温服。治脾胃虚冷，水谷不化，腹内刺撮痛，脏腑不调，及因冷物伤脾，吐泻不止，豆蔻汤方草豆蔻（薄面里烧香熟面用二两）桂（去粗皮）陈橘皮（汤去白焙四两）高良（四两）甘草（炙四上六味，捣罗五味为末，入粟米末拌匀，再罗过，每服三钱匕，淘米清泔一盏半，生姜三片，枣五枚劈破，同煎至八分，去滓热服，空心食前。治脾胃虚冷，饮食不化，呕逆多痰，半夏汤方半夏（白矾水煮焙）白扁豆（各一两）人参枳壳（去瓤麸炒各半两）上四味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，生姜三片，枣一枚劈破，同煎至七分，去滓温服。治脾胃虚冷，大肠滑泄，饮食不化，胡椒丸方胡椒（一两）乌头（炮裂去皮脐）干姜（炮）赤石脂（各半两）上四味，捣罗为末，面糊丸如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，空心食前米饮下。治脾胃虚冷，食已胀满，水谷不化，大浓朴丸方浓朴（去粗皮生姜汁炙焦）白术（各一两）陈曲（炒）陈橘皮（汤去白焙干各三分）麦（炒）人参沉香（锉）木香丁香甘草（炙各半两）缩砂仁草豆蔻（去皮）槟榔（锉各一分）上一十三味，捣罗为末，炼蜜丸如樱桃仁，每服一丸细嚼，橘皮汤下，空心食前服。治脾胃虚弱，不能饮食，干哕恶心，或水谷不化，半夏饮方半夏（为末生姜汁制作饼曝干）浓朴（去粗皮生姜汁炙各二两）陈橘皮（汤浸去白焙）人参白术（各一两半）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，生姜五片，枣二枚劈，同煎至八分，去滓温服。

[卷第四十五] 脾胃气虚弱呕吐不下食

论曰脾为仓廪之官，胃为水谷之海，二者气盛，则能运化谷食，荣养血气，若脾胃虚弱，则传化凝滞，膈脘痞满，气道上逆，故令发呕吐而不下食，治法宜调补之。治脾胃气虚弱，呕吐不下食。藿香汤方藿香叶浓朴（去粗皮生姜汁炙透各一两）青橘皮（汤浸去白焙）甘草（炙锉各三分）桂（去粗皮半两）干姜（炮一分半）枇杷叶（拭去毛炙一分）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜二片，枣一枚劈破，同煎至七分，去滓食前温服。治脾胃气虚弱，呕吐不下食，止逆进食，枇杷叶汤方枇杷叶（拭去毛微炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙透）前胡（去芦头）白术人参茯神（去木）陈橘皮（汤浸去白焙）半夏（汤洗七遍去滑炒各半两）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜五片，煎至六分，去滓食后温服。治脾胃气虚弱，呕吐不下食，藿香浓朴汤方藿香叶浓朴（去粗皮用生姜二两切片枣十枚擘破同煮半日取出去姜枣锉焙）半夏（浆水浸一宿切汤洗七遍入粟米一协议炒黄去米）甘草（生锉）人参白茯苓（去黑皮各一两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，大枣二枚劈破，同煎至七分，去滓温服，不计时。治脾胃气虚弱，呕吐不下食，京三棱丸方京三棱（灰火内炮乘热椎碎）益智（去皮各一两）麦（微炒半两）陈橘皮（汤浸去白焙二两）上六味，捣罗为末，煮白面糊，丸如梧桐子大，每服十五丸，食前生姜枣汤下。治脾胃气虚弱，呕吐不下食，参香散方人参丁香上二味，等分捣罗为散，每服二钱，空心热米饮调下。治脾胃气弱，呕吐不下食，白术藿香汤方白术（一两）藿香（二两）丁香人参赤茯苓（去黑皮）半夏（汤洗七遍切炒）陈橘皮（汤浸去白焙各一两）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉一两）甘草（炙锉半两）前胡（去芦头一两一分）槟榔（大上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，同煎至七分，去滓、空心食前服、日三。治脾胃气弱，呕吐不下食，白豆蔻汤方白豆蔻（去皮）人参白术（各一两）浓朴（去粗皮生姜汁炙透锉二两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）芎白茯苓（去黑皮）干姜（炮各一两）丁香（半两）甘草（炙锉三分）白檀（香锉一分）上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，大枣二枚劈破，煎至七分，去滓稍热服。治脾胃气虚弱，胸膈气滞，呕逆不下食，白豆蔻丸方白豆蔻（去皮）干姜（炮）枳实（麸炒）木香（各一两）半夏（汤浸七遍去滑焙干）诃黎勒（煨去核各一两半）桂（去粗皮）白术细辛（去苗叶各三分）上九味，捣罗为末，以酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，不计时候，温米饮下治脾胃气虚弱，呕逆不下食，人参藿香汤方人参（一两）藿香叶（半两）白术丁香枇杷叶（拭去毛微炙）高良姜（各一两）甘草（炙锉上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入干木瓜二片，同煎至七分，去滓热服。治脾胃气虚弱，呕吐不下食，进食消痰，平胃丸方半夏曲（焙一两）肉豆蔻（去皮）槟榔（锉各二枚）青橘皮（汤浸去白焙半两）麝香（半钱研）上八味，捣研为末，枣肉与糯米粥和丸，如梧桐子大，丹砂为衣，阴干，每服生姜汤嚼下三五丸。治脾胃气虚弱，呕吐不下食，人参丸方人参（二两）白术（二两半）干姜（炮半两）山芋（二两）附子（炮裂去皮脐一两）甘草（炙锉一两上六味，捣罗为末，炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸，水一盏，入枣二枚劈破，同煎至六分，去滓温服，白汤嚼服亦得。治脾胃气虚弱，呕吐不下食，脐腹胀痛，积聚不消，建中散方白术枳实（麸炒）人参白芍药干姜（炮）桂（去粗皮）高良姜（锉）丹参大腹皮槟榔（锉）吴茱萸（汤浸焙干炒）陈橘皮（汤浸去白焙）浓朴（去粗皮生姜汁炙）桔梗（锉炒）干木瓜艾枝（炙）草豆蔻（去皮）上一十七味，各等分，捣罗为散，每服三钱匕，温酒调下。治脾胃虚冷，气满胸腹，不能饮食，呕逆腹内雷鸣下气等疾，桔梗丸方桔梗（一两一分）吴茱萸（汤洗焙干炒）白术人参茯苓（去黑皮）浓朴（去粗皮生姜汁炙）陈橘皮（汤浸去白焙）枳壳（去瓤麸炒）干姜（炮）甘草（炙锉各一两）桂（去粗皮三分）上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，空心温酒下十五丸，加至三十丸。治脾胃气弱，留饮停积，饮食不化，呕吐不止，白术汤方白术（炒）附子（炮裂去皮脐）陈橘皮（汤浸去白焙炒各三分）人参（一两）桂（去粗皮）芍药枇杷叶（去毛炙）白茅根芦根枳壳（去瓤麸炒各半两）上一十味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓不拘时温服。治脾胃虚冷呕逆，心腹常痛，面色青黄，腰胯冷痛，荜茇丸方荜茇木香附子（炮裂去皮脐）胡椒桂（去粗皮）干姜（炮）诃黎勒（煨取皮各一两）浓朴（去粗皮生姜汁炙三两）上八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空心粥饮下十五丸。治胃气不和，呕逆不下食，覆盆饮方覆盆子根枣（青州者去核）人参白茅根灯心半夏（汤洗七遍焙）前胡（去芦头）白术（各等分）上八味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服、日三。治脾胃气逆，呕吐不止，心下澹澹，人参汤方人参半夏（汤洗去滑生姜汁制）甘草（炙锉）白茅根白茯苓（去黑皮）竹茹陈橘皮（去白上八味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓温服。治脾胃虚冷，呕逆醋心，冷癖翻胃，中酒后不得食，面色萎黄，人参汤方人参白茯苓（去黑皮）白术陈橘皮（汤浸去白焙）桂（去粗皮各一两）浓朴（去粗皮生姜汁上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜五片，煎至七分，去滓空心温服。治脾胃虚冷，气逆呕吐，不能下食，浓朴汤方浓朴（去粗皮涂生姜汁炙熟三两）人参陈橘皮（去白焙各一两）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，同煎至八分，去滓温服。治脾胃虚弱，呕哕寒痰，饮食不下，辛香散方细辛（去苗叶半两）丁香（一分）上二味，捣罗为细散，每服二钱匕，煎柿蒂汤调下，不拘时候服。治吐逆粥药不可下者，五灵脂丸方五灵脂（不拘多少）上一味，为末，狗胆汁和丸，如鸡头实大，每服一丸，煎热生姜酒化下，先煮温粥半升，令病患乘药势，便以粥送下。

[卷第四十五] 脾脏冷气攻心腹疼痛

论曰足太阴、脾之经也，风冷干之，搏于脾脏，与正气相击，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，法宜温以调之。治脾脏冷气攻心腹疼痛，及女人血气，丁香丸方丁香木香肉豆蔻（去壳）青橘皮（汤浸去白焙）胡椒荜茇槟榔（锉）麝香（别研各一分）乳香（别研半两）巴豆（半两去皮微炮细研纸裹压油尽成霜）丹砂（五钱）上一十味，将槟榔以上，先捣罗为末，次入余三味，拌和令匀，用醋煮面糊和丸，如黍米大，用丹砂为衣，每服五丸，茶酒任下，治元气用绵灰半钱，酒调下十丸，心痛煎盐醋汤下七丸，女人血气，当归酒下五丸。治脾胃冷气攻心腹胀痛，宿食不消，吴茱萸丸方吴茱萸（汤浸七遍炒）桂（去粗皮各一两）陈橘皮（汤浸去白焙三分）槟榔（锉半两）上四味，捣罗为末，醋煮面糊，丸如梧桐子大，每服十五丸，生姜汤下，不计时。治脾脏冷气攻心腹疼痛，抵圣丸方木香（半两）丁香（二十枚）乳香（研）莳萝（各一分炒）阿魏（汤化去砂石干半分）槟榔（锉一枚）桂（去粗皮）荜茇肉豆蔻（去壳各半两）巴豆（三枚去皮心膜出油尽）上一十味，捣罗为末，用粳米饮或饭，丸如绿豆大，每服三丸至五丸，食后生姜盐汤下，如痛服七丸，内嚼三丸，烧生姜盐汤下，温酒下亦得。治脾胃冷气，心腹刺痛，散滞气，消酒食，利胸膈，化痰涎，和脾胃，止冷利，乳香丸方乳香（研）沉香（锉）没药（研）木香丹砂（研）枳壳（去瓤麸炒）蓬莪术（炮锉）乌头（炮裂去皮脐）槟榔（锉各一两）芫花（醋炒令赤）野狼毒（醋炒）干漆（炒烟尽各半两）阿魏（一分研）青橘皮（汤浸去白焙三分）上一十四味，捣罗为末，以砂一两半，水飞去砂石，楝实肉四两为末，同以好醋熬成膏，入前末和匀，丸如豌豆大，每服十丸至十五丸、温酒或姜汤下。治脾脏冷气攻冲，心腹满闷，疼痛不可忍，沉香丸方沉香（锉）诃黎勒（去核）缩砂（去皮）白茯苓（去黑皮）肉豆蔻（去壳）草豆蔻（去壳）高良姜巴戟天（去心）丁香皮（各三两）丁香木香附子（炮裂去皮脐）胡椒红豆蔻（去皮）干姜（炮）阿魏（酒浸）乳香（研）当归（切焙）白豆蔻（去皮各一两）芍药（炮）芎荜澄茄香子（炒）益智（去皮炒）五味子蓬莪术（炮锉）桃仁（去皮尖双仁炒）砂（汤飞过各一两）桂（去粗皮五上二十九味，捣罗为末，炼蜜丸鸡头实大，丹砂为衣，温酒嚼下一丸。治脾脏冷气攻脏腑不调，心腹撮痛，及下元久冷，盐煎散方乌头（水浸三日炮裂去皮脐）香子（炒）附子（水浸三日炮裂去皮脐各一两）楝实（七枚炮）青橘皮（汤浸去白焙二两）干姜（炮一分）木香砂（去砂石各一钱）荜澄茄（半两）上九味，捣罗为散，每服一钱匕，水八分，入盐煎至四分，空心食前和滓温服。治脾胃冷气攻心腹痛，痰逆恶心，不思饮食，利心胸，化留饮，戎盐方戎盐槟榔（锉）青橘皮（汤浸去白焙）桂（去粗皮）楝实益智（去皮）蓬莪术（炮各半两）上一十三味，捣罗为末，面糊丸绿豆大，每服二丸至三丸，食后用生姜汤下，更以意加减。治脾脏冷气攻心腹痛，闷乱烦懊，手足厥冷，呕吐痰逆，不下饮食，正元荜澄茄汤方荜澄茄沉香（锉）石斛（去根各一两）人参赤茯苓（去黑皮）五味子（微炒）巴戟天（去心）桂（去粗皮）白术芎木香（各三分）肉豆蔻（去壳）附子（炮裂去皮脐）没药（各半两）陈曲（炒一两半）上一十五味，锉如麻豆，每服三钱匕，以水一盏，入生姜三片，枣二枚劈，同煎至七分，去滓食前温服。治脾脏冷气攻心腹撮痛，手足逆冷，霍乱呕吐，脏腑滑利，膈脘痞塞，不思饮食，麝香荜澄茄丸方麝香（细研半两）硫黄（细研三分）砂（不夹石者细研一分）石斛（去根）荜澄茄香子（炒）补骨脂（炒）木香（各一两）何首乌（一两半）丁香肉豆蔻（去壳）桂（去粗皮）当归（切焙）吴茱萸（汤洗七遍焙干炒）槟榔（锉各一两）上一十五味，捣罗十二味为末，入研药抖匀，酒煮面糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，至三十丸，温酒下，米饮亦得，空心食前服。治脾脏虚冷，心腹有积滞气，发歇疼痛，胸膈不利，两胁胀满，不能饮食，砂煎丸方砂（不夹石者细研半两）阿魏（研一分）陈曲（为末）诃黎勒（去核各一两）丁香荜茇附子（炮裂去皮脐）白芥子香子（炒）槟榔（锉）青橘皮（汤浸去白焙）沉香（锉各半两）上一十二味，自诃黎勒以下，同捣为末，以好酒一升，先煎砂，次入阿魏，同煎五七沸后，以绵滤过、再熬，后下曲末，搅令匀，慢火熬成膏，和诸药，入臼内，杵数百下，丸如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，食前以生姜汤下，温酒亦得。治脾脏久积冷气攻心腹痛胀，恶心呕逆，脐下撮痛，鳖甲煎丸方鳖甲（醋炙去裙）砂（不夹石者）芫花（醋拌炒）野狼毒（碎锉炒）干漆（炒烟尽各一两）京三棱（炮锉三两）巴豆（二钱去皮心研细与砂用醋一升同熬成膏）上七味，除砂巴豆外，捣罗为末，与巴豆膏同拌匀，水煮面糊和丸，如绿豆大，每服一丸，食后生姜汤下。治久病脾脏虚冷，饮食不下，心腹疼痛，面目浮肿，滑泄自利，两胁胀满，附子丸方附子（去皮脐汤浸透切作片子焙一两）木香砂（水飞去砂石熬令熟各半两）上三味，捣罗为末，以酒一升煮尽焙干，以炊饼末三两，一处和拌，滴水丸如梧桐子大，每服二十丸，空心米饮下。治脾脏冷攻心腹切痛，进饮食，定呕逆，治泻痢。丁香散方丁香人参白茯苓（去黑皮）浓朴（去粗皮生姜汁炙）芍药木香京三棱（炮锉）干姜（炮各半两）吴茱萸（汤洗焙干炒）肉豆蔻（去壳）甘草（炙锉各一分）苍术（刮去皮三分）上一十二味，捣罗为散，每服二钱匕，空心食前米饮调下。治脾脏冷气攻心腹多疼，胁助虚胀，胸膈痞闷，痰逆恶心，呕吐酸水，肠鸣泄泻。不思饮食，虽食迟化，留滞脏腑，面色萎黄，四肢少力，气出多寒，手足逆冷，肌体羸瘦，浓朴丸方浓朴（去粗皮生姜汁炙）肉豆蔻（去壳）附子（炮裂去皮脐各三分）胡椒高良姜桂（去粗皮）干姜（炮）丁香槟榔（锉各半两）砂（通明者研一分）巴豆（去皮心膜出油取霜一分研）大枣（三十枚草乌头二两实白者杵碎生姜自然汁慢火同煮令透软拣出枣剥去皮核研乌头不用）上一十二味，除研者外，捣罗为末，合研匀，以枣肉膏和剂，如硬量加蒸枣肉，丸如梧桐子大，每服五丸至七丸，煎陈橘皮木香生姜汤下，空心食前，如饮食消化迟，停滞胸膈，即不计时服。治脾胃风劳冷气，青木香丸方木香（一两半）浓朴（去粗皮生姜汁炙二两半）人参附子（炮裂去皮脐）芎羌活（去芦头）桂（去粗皮）白术枳壳（去瓤麸炒）槟榔（锉）甘草（炙锉）陈橘皮（汤浸去白焙）吴茱萸（汤洗焙干炒各一两）黄（锉）熟干地黄（焙各二两）上一十五味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，空心温酒下二十丸。治脾脏气虚，风冷乘之，正气相击，心腹疼痛，参苓散方人参白茯苓（去黑皮）黑豆黄（炒）陈橘皮（去白姜汁浸一宿炒各三分）京三棱（二两以新水浸令软薄切湿杵碎焙干炒）青橘皮（去白焙）麦（炒各一两）木香甘草（炙锉各半两）上九味，捣罗为细散，每服二钱匕，入生姜盐少许，沸汤点服。治脾脏冷气攻心腹疼痛，不思饮食，沉香丸方沉香（锉一两）芍药（炒）益智仁浓朴（去粗皮生姜汁炙锉各三分）桂（去粗皮）干姜（炮）红豆蔻（去皮）白茯苓（去黑皮）枳壳（去瓤麸炒）木香当归（切焙）槟榔（锉）附子（炮裂去皮脐各半两）甘草（炙锉一分半）上一十四味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，炒生姜木瓜盐汤下，不拘时。治脾胃气不足，风冷乘之，与正气交击，心腹疼痛，集圣汤方附子（炮裂去皮脐）桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙锉各一两）荜澄茄（一分）上五味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，盐一捻，同煎至七分，去滓服。治脾脏虚冷，心腹疼痛，吴茱萸汤方吴茱萸（汤洗焙三两）上一味，每服一分不捣，以水二盏，入生姜一分切，葱白五寸切，同煎取八分，去滓温服食前。治脾胃虚弱，冷物积滞，脐腹撮痛，饮食无味，肉豆蔻丸方肉豆蔻（去壳二枚）人参天雄（炮裂去皮脐）当归（切焙）大腹（锉）地榆京三棱（煨锉各一两半）黄连（去须）白术木香（各一两）白茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）黄芩（去黑心）干姜（炮裂各半两）赤石脂（二两）桃仁（二十枚去皮尖双仁炒）上一十六味，捣罗为末，烂粟米饭和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心米饮下。

[卷第四十五] 脾脏冷气腹内虚鸣

论曰脾为中州，主腐化水谷，埤诸脏腑，若脾虚，冷气与正气相击，则令腹内虚鸣，甚则腹痛下利，食不能化，内经所谓暴气象雷者，以阴阳之气冷热相击故也。治脾脏虚冷，气攻心腹，痛肠鸣，肉豆蔻丸方肉豆蔻（去壳）干姜（炮）陈橘皮（汤浸去白焙）半夏（去洗去滑七遍焙）桂（去粗皮）吴茱萸（汤浸焙干炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙）乌头（炮裂去皮脐）白茯苓（去黑皮各半两）上九味，捣罗为末，枣肉和丸，如梧桐子大，食前生姜醋汤下十五丸。治脾脏冷气不和，腹内雷鸣，膨胀刺痛，及解伤寒，橘皮煮散方陈橘皮（汤浸去白焙）白术（各二两）诃黎勒（炮去核）干姜（炮）枳壳（去瓤麸炒）桂（去粗皮）木香人参甘草（炙各一两）草豆蔻（去皮七枚）槟榔（五枚锉）半夏（汤洗二七遍三分）浓朴（去粗皮生姜汁炙一两半）上一十三味，捣为粗散，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，枣二枚劈破，同煎至七分，去滓食前温服。治脾脏冷气，心腹痛胀闷，胸膈不利呕逆，腹内虚鸣，丁香丸方丁香香子（炒）桂（去粗皮）陈橘皮（汤浸去白焙）甘草（炙锉）胡椒（等分）上六味，捣罗为末，炼蜜和丸，如樱桃大，每服一丸，生姜盐汤嚼下。治脾脏冷气，肠鸣相逐，饮食无味，补虚，益智仁煮散方益智（去皮）乌药（锉）桂（去粗皮）天仙藤（各一两）莎草根（炒去毛）陈橘皮（汤浸去白焙）甘草（炙各二两）干姜（炮）木香芎白术丁香（各半两）人参（一分）上一十三味，捣为粗散，每服三钱匕，水一盏，入生姜三片，枣二枚劈破，同煎至六分，去滓温服食前。治脾脏冷气，腹内虚鸣，四肢多冷，心腹疼痛，乌头丸方草乌头（去皮尖取末一分）芫花（一分醋炒黄别杵为末二味用醋一升熬成稠膏刮出）桂（去粗皮）干姜（炮）槟榔（锉）青橘皮（汤浸去白焙）天雄（炮裂去皮脐）肉豆蔻仁当归（切焙）乌头（炮裂去皮脐）胡椒（炒）藿香叶红豆蔻丁香（各三钱）上一十四味，除二味熬膏外，捣罗为末，入前膏和剂，如硬更入蜜少许，丸如梧桐子，每服十五丸，生姜汤或米汤橘皮汤下，病已即止。治脾脏冷气，腹内虚鸣泄泻，及宿食气块不消，憎寒壮热，日渐羸瘦，补脾散方木香（半两）草豆蔻（白面裹慢火煨令焦去皮并面）陈橘皮（汤浸去白焙）浓朴（去粗皮生姜汁炙）香子（炒）干姜（炮）京三棱（炮各一两）陈曲（炒）大麦（炒各二两）上九味，捣罗为散，食前炒生姜盐汤调下二钱匕。治脾虚冷气，腹胀满虚鸣，腰腿肿刺痛，气丸方胡椒（炒一百粒）木香（三钱）槟榔（一枚锉）蝎梢（炒二钱）阿魏（醋化去砂入药）陈橘皮（汤浸上八味，捣罗为末，生姜自然汁，煮面糊和丸，如豌豆大，每服二十丸，温酒或陈橘皮汤下，不拘时候。治脾虚冷腹中雷鸣，太白汤方附子（炮裂去皮脐二两）青橘皮（汤浸去白焙一两）香子（炒）干姜（炮）木香（炮各半两）上五味，咀如麻豆，每服三钱匕，水一盏，入生姜二片，枣一枚劈破，同煎至七分，去滓温服，不拘时候。治脾脏冷气，腹内虚鸣，温脾丸方高良姜（一两）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮）胡椒（炒各半两）上四味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，生姜橘皮汤或米饮下，不拘时候。治脾脏虚冷，邪正气相击搏，腹内虚鸣，兼治阴阳二毒伤寒，陈橘皮汤方陈橘皮（汤浸去白麸炒）桂（去粗皮）甘草（炙锉）干姜（炮）枳壳（去瓤麸炒）白术人参白茯苓（去黑皮）浓朴（去粗皮生姜汁涂炙）半夏（汤浸七遍去滑麸炒各一两）诃黎勒（五枚煨去核）槟榔（二枚锉）草豆蔻（二枚去皮）附子（炮裂去皮脐）沉香（锉）木香（各一两）上一十六味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣三枚劈，同煎至六分，去滓热服，脾泻气痛，服之神妙，伤寒并二服。治脾胃久冷，气攻心腹，肠鸣胀满，痰逆恶心，草豆蔻丸方草豆蔻（炮去皮）干姜（炮）桂（去粗皮各一两半）诃黎勒（煨取皮）甘草（炙锉）白茯苓（去黑上七味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，温酒下二十丸。治脾脏虚冷，腹胀肠鸣，痛泄泻，饮食不化，浓朴汤方浓朴（去粗皮生姜汁炙）白茯苓（去黑皮）人参草豆蔻（去皮）陈橘皮（汤浸去瓤焙炒各三分）半夏（汤洗去滑生姜汁制）桂（去粗皮）木香白术炒枳壳（去瓤麸炒各半两）上一十味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，生姜三片，枣一枚劈，煎至七分，去滓食前温服。治脾脏冷气，腹胀虚鸣，饮食不化，泄泻不止，人参散方人参诃黎勒皮（各三分）枳壳（去瓤麸炒）槟榔（锉各四钱）陈橘皮（汤浸去白焙）丁香（各半上七味，捣罗为散，每服二钱匕，用姜米饮调下，空心食前服。