《圣济总录》卷第八十 水肿门（二）·

卷第八十 水肿门（二）

[卷第八十] 水肿咳逆上气

论曰∶《内经》谓肾为水肿，肺为喘呼，气逆不得卧。盖肾主水，肺主气，肾虚不能制水，水气胀满，上乘于肺，肺得水而浮，故上气而咳嗽。古方有曰，肿从脚起，上气而咳，名曰白水，其病在肺。治水咳逆上气，通身肿满短气，昼夜倚壁不得卧，喉中水鸡声，大小便不通，饮食不下，而不甚渴。白前汤方。白前（三两）紫菀（去苗土四两）半夏（汤洗七遍五两）生泽漆根（三两）桂（去粗皮三两）人参（一两半）白术（五两）干姜（炮二两）赤茯苓（去黑皮四两）吴茱萸（汤洗，焙，炒五两）杏仁（三两去双仁、皮尖，研）葶苈（炒二两）栝蒌实（三两）上一十三味，细锉如麻豆。每服五钱匕，水一盏半，枣三枚劈破，同煎至八分，去滓温服，小便微利，气下肿减。治水肿上气。褚澄防己煮散方。防己泽漆叶石苇（去毛）泽泻（五两）白术丹参赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（汤浸上一十一味，捣罗为散，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分（切），煎至八分，去滓顿服，日三服，以小便利为度。治水气咳逆上气，四肢浮肿，坐卧不安。防己汤方。防己（半两）桑根白皮（锉）木通（锉）赤茯苓（去黑皮各一两）郁李仁（汤浸去皮，微炒）泽漆甜葶苈（炒令紫色各半两）陈橘皮（汤浸去白，焙二两）百合（一两）上九味，粗捣筛。每服五钱匕，以水一盏半，枣四枚劈破，同煎至七分，去滓，食前温服。治水肿，腹大喘咳，胸胁满不得卧。鲤鱼汤方。鲤鱼（一枚重三斤，净去鳞、肠、肚）桂（去粗皮）紫菀（去苗土各三两）防己黄芩上七味，除鱼外，粗捣筛，用水一斗，煮鱼如食法。取汁五升，去鱼，每服药末五钱匕，汁一盏半，煎至一盏，去滓温服，日三。治水肿盛满，气急喘嗽，小便涩赤如血者。泽漆汤方。泽漆叶（微炒五两）桑根白皮（炙黄，锉三两）白术（一两）郁李仁（汤浸去皮，炒熟三两）杏仁（汤浸去皮尖、双仁，炒一两半）陈橘皮（汤浸去白，炒干一两）人参（一两半）上七味，粗捣筛。每服五钱匕，用水一盏半，生姜一枣大拍破，煎至八分，去滓温服，以利黄水三升及小便利为度。治水气身面肿满，气急喘嗽，小便赤涩。郁李仁汤方。郁李仁（汤浸去皮，炒干）一两桑根白皮（炙令黄，锉）半两泽漆茎叶（微炒，切）半两皮）一两半上六味，粗捣筛。每服三钱匕，水二盏，生姜一枣大（拍破），同煎至八分，去滓温服，小便利佳，可服三二料。治胸中喘咳逆，水气身肿。利小便。白雌鸡汤方。白雌鸡（一只去肠脏，治如食法）泽漆（切碎二两）半夏（汤洗七遍去滑三两）白术（一上五味，除鸡外，粗捣筛，先用东流水五升，煮鸡令烂熟，去鸡，内药末五钱匕，煮赤小豆一合，大枣三枚劈，生姜三片，俟豆熟，去滓温服，日三夜一。治遍体浮肿，腹胀上气不得卧，大小便涩。先服大枣散，后服海蛤丸取瘥，瘥后三年，不得食肉入房，不尔病必重发。大枣散方。芫花（微炒一分）甘遂（炙半两）大戟（煨，去皮一分）上三味，捣罗为散。每服一钱匕，以大枣十枚，水一盏半，煮枣二十沸，去枣调药，空心顿服，当利勿止。如此三服后，可服海蛤丸。海蛤丸方。海蛤（别研）赤茯苓（去黑皮各一两）野狼毒（煨熟三分）桑根白皮（炙，锉）玄参（微炙各一两）腻粉（半两）薏苡仁陈橘皮（汤浸去白，焙）防己葶苈（炒紫色，研）杏仁（汤浸去皮尖、双仁，炒各一两）上一十一味，除海蛤外，捣罗为末，同海蛤再研匀，炼蜜和丸如小豆大。每服空心橘皮汤下三十丸，日三服，五日后觉齿痒即住药。齿肿口疮，即是瘥候。治水咳逆上气，通身洪肿，短气胀满，昼夜不得卧，喉中鸣，大小便不通，不下食而不甚渴。大白前汤方。白前（一两半）紫菀（去土二两）半夏（汤洗七遍去滑三两）生泽漆根（微炒二两）上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，又内后药∶ 桂（去粗皮一两半）人参（三分）白术赤茯苓（去黑皮）吴茱萸（水浸一宿，焙干，炒二两）上八味，粗捣筛。每服三钱匕，入生姜一块拍碎，大枣三枚劈破，同入前药汁，再煎至八分，去滓温服，当得大小便微利，即气通肿减。治水咳逆上气，通身浮肿，短气肠满，昼夜倚壁不得卧，喉中水鸡声。白前汤方。白前（去土三分）紫菀（去土一两半）半夏（汤洗七遍去滑三两）泽漆根（细切，微炒三两半）桂（去粗皮一两半）人参干姜（炮各半两）栝蒌（一枚去皮）白术（一两）吴茱萸上一十味，粗捣筛。每服用五钱匕，水三盏，入枣二枚，生姜一块（拍破），煎至一盏半，去滓，分二服，当小便利，或微溏，肿即减。治水气面体浮肿，咳嗽气促。黄汤方。黄（锉三分）桑根白皮（炙，锉）柴胡（去苗）赤芍药（锉，微炒）赤茯苓（去黑皮各半）两陈橘皮（汤浸去白，焙）麦门冬（去心，焙）恶实（微炒）甘草（炙）各三分上九味，粗捣筛。每服三钱匕，水二盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。治水肿上气不得卧，头面身体悉肿。大葶苈丸方。葶苈（一两一分熬研如泥）泽漆茎（熬）赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（汤浸去白，焙各半两）甘遂牵牛子（各三分）郁李仁（研半两）上七味，捣研为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服五丸，以赤小豆饮及大麻子饮下，日再服，稍加至七丸，以大小便微利为度。若渴，即饮以小豆麻子等汁。治水气肿满，咳嗽喘痞，痰涎不利，眠睡不安。杏仁半夏丸方。杏仁（汤浸去皮尖、双仁，麸炒）半夏（汤洗七遍去滑各一两）椒目（半两）贝母（去心，炒）防己（各一两）苦葶苈（二两隔纸微炒）上六味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，食后临卧煎桑根白皮汤下。治内虚外实，久有积聚，营卫不通，甚者变为赤水，此为病从心起，入于皮肤，肿满皮浓，体重上气，卧烦而躁。葶苈丸方。葶苈（炒令紫半合）防己椒目大黄（锉碎，醋拌炒各一两半）蓖麻子（去皮半两）郁李仁（汤浸去皮，炒一两）上六味，捣罗为末，炼蜜同枣肉和丸，如小豆大。每服十丸，空心温酒下。如不动，加至十五、二十丸。治水肿上气，大便涩。牵牛子丸方。牵牛子（炒一两半）葶苈（炒熟二两）杏仁（去皮尖、双仁，麸炒一百枚别研）大枣（煮去皮、核十枚研）芒硝（半两研）牛酥（半合）上六味，先捣前二味为末，入杏仁等研匀，次入牛酥，更捣万杵，丸如绿豆大。每服八丸至十丸，空心粥饮下。治水在肺，令人咳喘上气，腹大脚肿，目下如卧蚕，微渴，不得卧，小便难，少而数，胸满隐痛，此水气迫肺也。宜利小便。泽漆根汤方。泽漆根（生四两）麦门冬（去心，焙）甘草（炙）人参赤茯苓（去黑皮各一两）鲤鱼（一斤者一头）上六味，将五味粗捣筛，先用水三升，煮鱼取汁一升，去鱼。每服三钱匕，汁一盏，煎至七分，去滓温服，日三，以小便利为度，不利增服。如大便利、小便未利者，增至四合，初服一日气即下，得安卧。有寒，可加生姜二两切焙。

[卷第八十] 水气遍身肿满

论曰∶肾主水，脾胃俱主土，土克水，胃为水谷之海，其气虚，不能传化水气，使水气浸渍腑脏，又脾得水湿之气，土衰不能制之，水气独归于肾，肾虚三焦不泻，经络闭塞，故水气溢于皮肤，传流四肢，所以通身肿也。其候上气体重，小便黄涩，肿处按之，随手而起是也。治通身肿喘。款气丸方。丁香木香沉香白檀香桂（去粗皮）肉豆蔻（去壳）槟榔（锉）荜澄茄大戟（炒）甘遂（炒各一分）木通（锉一两）续随子（去皮）海蛤郁李仁（去皮）瞿麦甜葶苈（炒）桑根白皮（锉，炙）牵牛子（各一分）腻粉（一钱）巴豆（慢火炮过，出油令尽一分）上二十味，捣为细末，研白粳米饭为丸，如绿豆大。每服三丸至五丸，煎橘皮汤下。治遍身水肿。木通汤方。木通（锉）苦葫芦子（各一两半）泽泻防己（各三分）猪苓（去黑皮）海蛤（细研各一两上六味，粗捣筛。每服五钱匕，水七分，酒七分，入葱白五寸（切），煎至八分，去滓，食前温服，当下小便数升肿消。治水气遍身肿满，皮肉欲裂，心腹内气胀，小便不利，饮食不消。甘遂丸方。甘遂（一两）葶苈（炒二两半）赤茯苓（去黑皮一两）陈橘皮（汤浸去白，焙）郁李仁（各上五味，捣罗四味为细末，别捣葶苈如脂，内散中，蜜丸如梧桐子大。空心饮下七丸，日一服。如不利，稍加之，以利为度。治水病通身微肿，腹大，食饮不消。小消化丸方。芫花（微炒）甘遂（微炒）大黄（锉碎，醋拌，炒干）葶苈（炒令紫色各一两）巴豆（去心、皮，麸炒，研出油尽四十枚）上五味，捣罗为末，炼蜜为丸如小豆大。每服饮下三丸，不知，稍增至五丸，以知为度治水病通身肿满，喘急，大小便涩。大豆散方。大豆黄（醋拌，炒干）大黄（微煨，去皮各一两）上二味，捣罗为散。每服二钱匕，临卧时煎葱、橘皮汤调下，平明以利大肠为度。治水通身肿满，喘急，小便涩。一字汤方。甘遂大戟（去皮各一两）上二味，锉，用慢火炒令黄色，粗捣筛。每服一字匕，以水半盏，煎三五沸，便须倾出，不得煎过，去滓，温服之，不过十服大效。治通身肿满，喘急，小便涩。大戟散方。大戟（去皮，细切，微炒二两）干姜（炮裂半两）上二味，捣罗为散。每服三钱匕，用生姜汤调下。良久糯米饮投之，以大小便利为度。治水气通身黄肿。葶苈丸方。葶苈（微炒）防己陈橘皮（汤去白，焙）郁李仁紫苏子赤茯苓（去黑皮各半两）上六味，捣罗为末，炼蜜为丸如梧桐子大。麝香酒下二十丸，日三服，以小便利为度。治水病通身洪肿。鲤鱼汤方。鲤鱼（净去鳞、肠、肚一头一斤）赤茯苓（去黑皮一两）泽漆（微炒一两半）甘草（炙一两）泽泻（二两半）人参（一两半）杏仁（汤浸去皮尖、双仁，麸炒半两）上七味，将六味粗捣筛，先以水三升，煮鱼取一升半。每服以鱼汁一盏，入诸药末三钱匕，煎取七分，去滓温服，日二三，小便利乃止。治水肿通身皆肿。桑白皮汤方。桑根白皮（炙黄色，锉五两）吴茱萸（水浸一宿，炒干二两）甘草（炙一两）上三味，咀如麻豆。每服五钱匕，用水二盏，生姜一枣大（切），饴糖半匙，煎至一盏，去滓温服，日再。治水病通身洪肿，四肢无力，喘息不安，腹中虚胀。泽漆汤方。泽漆（微炒三两）赤小豆（微炒二两）甘草（炙三分）鲤鱼（净去肠、肚并鳞一头重一斤者）麦门冬（去心，焙三分）赤茯苓（去黑皮一两）人参（三分）上七味，将五味粗捣筛，先用水五升，将鲤鱼与小豆同煮至二升，去滓，内药末五钱匕，入生姜一分拍破，煎一升，去滓，分二服，弱人作三服，日再，以小便利、肿气减或小溏下为度。若小便大利，还从一合始，大便利则止；若水甚，加泽漆至半斤；渴，加栝蒌根一两。治水肿遍身，小便涩，腹满。赤小豆汤方。赤小豆（微炒一升）桑根白皮（炙，锉一两）泽漆茎叶（切，炒三分）上三味，将二味绵裹，用水九升，与小豆三味，煮令熟，去绵裹诸药，只留小豆。饥则食小豆，渴即饮汁，以利为度。治水气通身肿。麻黄汤方。麻黄（去根节二两半）白术（锉碎，微炒二两）甘草（炙一两）石膏（碎三分）赤茯苓（去黑皮一两）上五味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏半，枣二枚（劈破），生姜一枣大（拍碎），同煎至一盏，去滓温服，日三。每服后盖复，令汗出瘥。治水气通身肿，其脉沉迟，芍药汤方。芍药（锉，炒一两）桂（去粗皮半两）黄（锉三分）上三味，粗捣筛。每服五钱匕，用米醋一合，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。心当烦勿怪，六七日即瘥，勿食盐。治通身洪肿。木香丸方。木香肉豆蔻（去皮）青橘皮（去白，焙）槟榔（煨，锉各一两）上四味，捣罗为细末，用枣肉丸如绿豆大。每服空心温酒下二十丸，渐加至三十丸。治水气通身黄肿。蒴酒方上用蒴根捣汁一盏，酒一盏和之，置暖处一宿。旦起空心服之，瘥。治营卫不通，遍身肿满，咳嗽足肿，小便不利。通治十水。水银丸方。水银（水煮一日）芒硝椒目（微炒出汗各三分）上三味，捣罗为细末，炼蜜丸如绿豆大。每服十丸，空心米饮下，日二服，小便利瘥。治水气肿满，气息喘急，小便不利，并男子女人虚积，及遍身黄肿。白丸子方。腻粉半两粉霜滑石（末各四钱匕）砂寒水石（火过，为末）白丁香（直者，末各三钱匕）上六味，先将腻粉、滑石二味研匀，红纸裹，更和白面作饼子，再裹合，复用酒湿红纸，裹二十四重后，用桑柴熟火烧，以面熟为度，取出与前药四味一处研匀，用水浸蒸饼心，搦干和为丸，如豌豆大。每煎生姜水下，食前吃，第一日三丸，日三；第二日四丸，日三；第三日五丸，日三；第四日六丸，日三。服后以小便无数取下水为度，服四日病未下，更加一日。如服药第二日觉口气时，便用后漱口药漱之。漱口齿。贯众汤方。贯众黄连（去须各半两）上二味，粗捣筛。每用一钱匕，水一盏，煎三两沸，入龙脑少许，温温漱之，白粥养百日。治水肿腹满，四肢羸瘦喘促，小便涩少妨闷。海蛤丸方。海蛤（研二两）木香诃黎勒皮防己浓朴（去粗皮，生姜汁炙）旋复花（各一两）白槟榔（锉）鳖甲（去裙，醋浸，炙）郁李仁（去皮，研一两半）桂（去粗皮半两）上一十味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，煎大腹皮汤下。治水气。第一日空心先服槟榔丸一服，日中后服枳实汤一服。次日亦然。第三日空心临卧服万灵丸各一服。第四日早晚服水银丸各一服。其病当于大小便俱利，则吃煮赤小豆。如渴，不可饮水，当服白术汤，然后常服鹿茸丸则永安。槟榔丸方。槟榔（煨，锉）牵牛子（半生半炒）葶苈（隔纸炒各一两）恶实木香青橘皮（汤浸去白）郁李仁（去皮尖，炒，研）枳壳（不去瓤）白茯苓（去黑皮）防己（各半两）大黄（湿上一十一味，捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服四十丸，空心煎桑根白皮汤下。治水气。枳实汤方。枳实（去瓤，麸炒）升麻甘草（炙，锉）桑根白皮（锉，炒）知母（焙）紫菀（去苗土）白术黄（细锉）赤茯苓（去黑皮）秦艽（去苗土）黄芩（去黑心）麦门冬（去心，焙干）上一十二味等分，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，葱白两茎，同煎至七分，去滓，温服治水气肿满。万灵丸方。苦葫芦子（焙干五两）苦葫芦瓤（焙干二两半）牵牛子（三两一半生一半炒熟）上三味，为细末，酵糊和丸如梧桐子大。每服三十丸，空心临卧各一服，煎桑根白皮汤下。治水气腹满，小便不利。水银丸方。水银（一两酒煮一日，研如泥）椒目（一两碎）苦葶苈（二两隔纸炒令香）马牙硝（一两上四味，同研匀，炼蜜和入臼内，捣千百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，空心临卧各一服，米饮下。其病当从大小便俱利出。可食少赤小豆。治水气渴，腹胁胀满。白术汤方。白术赤茯苓（去黑皮）人参甘草（炙）上四味等分，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏，煎一盏半，去滓温服。治水气平愈，体瘦如旧。可服平补鹿茸丸方。鹿茸（酥炙，去毛）肉苁蓉（酒浸，去皴皮，焙）干地黄（焙）柏子仁（研）菟丝子（酒浸一宿，焙各一两）黄（细锉）白茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）防风（去叉）远志（去心）车前子五味子（各半两）上一十二味，捣罗为细末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服三十丸，空心米饮下，加至四十丸。治水气。轻粉丸方。水银粉（四钱）滑石（二钱）凝水石（三钱）海金沙（一钱）上四味，细研匀，用白面裹，上用泥裹，以牛粪火烧，觉火稍炎便去之，取出药，恐粉走也，刮去泥及干面，就有湿者，烧面搜为丸，如绿豆大。每服第一日三丸，第二日六丸；二服第三日十二丸；三服煎浆水灯心生姜冷汤下。若病势未行，第四日更服十二丸，然所服不可过多。若能不服第四服得行乃佳，恐药力太过，须慎此一服。若服第一服，牙齿便动水行，则不可治，不须与药。若得第二日第三日小便行乃妙。服药腹中作声，背胛疼时牙欲动也，既动则用封渫牙方。青黛枣肉（等分）上二味，和研如泥，封牙龈，更以荆芥汤渫三五度。若逐动小肠中水，往往小便淋滴，一日夜，身便瘦而愈。若水行患渴者，则调生凝水石末一钱，新汲水下，渴自减，小便定，迭服后补药一月，方得平复。服前药后补药。荜茇汤方。荜茇荜澄茄红豆蔻（去皮）莲花甘草上五味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，生姜一小块（切），枣一枚（劈），煎至七分，和滓温服。治水气肿满方。楮木灰（一大斗淋汁一小斗）糯米（一小斗）赤小豆一大升桃仁（去皮尖、双仁二七枚）商陆（切一两半）麦门冬（去心一大合）天门冬（去心一合）上七味，诸药以灰汁煮令烂。空心服，以饱为度，饥即吃饭无妨，日内当利，以白粥止之。治水肿方。商陆（不以多少去粗皮，切，阴干为末）上用黄颡鱼三头，大蒜三枚，绿豆一合，水二大碗，同煮以豆烂为度。先将豆任意吃，却以汁调下药末二钱匕，其水即消。治水气头面身体俱肿。苦瓠丸方。苦瓠（一枚）上一味，拣无靥痕者，取白瓤实捻丸之如大豆粒，每粒用面裹煮沸。空腹吞七粒，相次出水一升，三日水自出尽，以至大瘦是效。三年当忌发病食物。

[卷第八十] 水肿胸满气急

论曰∶《内经》论水病，谓其本在肾，其末在肺。又曰∶肺为喘呼，肾为水肿，今肿气痞满塞于胸中，故有胸中满急之证。盖由肾虚既成聚水之病，上攻于肺，肺布叶举在于胸背，背者，胸中之府也。治水气肿满，肺气喘急，咳嗽胀闷，坐卧不得，喉中作声，心胸痞滞。防己丸方。防己白前五味子紫菀（去苗土各半两）桑根白皮（锉）马兜铃麻黄（去根节）桔梗（炒）柴胡（去苗）大腹皮（锉各三分）赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（汤浸去白，焙各一两）甘草（炙，锉一分）杏仁（五十粒汤浸去皮尖、双仁，炒）上一十四味，捣罗为细末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，温生姜汤下，不拘时。治水气腿股肿满，喘促咳嗽，坐卧不得。泽泻丸方。泽泻芫花（醋炒）郁李仁（汤浸去皮尖，炒）牵牛子（炒）防己苦葶苈（纸上炒各一分）滑石（研）大戟（锉，炒各三分）海蛤（研）甘遂（炒）瞿麦穗槟榔（锉各半两）上一十二味，捣罗为细末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，食前煎陈橘皮汤下。治水病喘急上气。消肿满。十圣丸方。大戟（炒）桑根白皮（锉，炒）甘遂（炒）甜葶苈（纸上炒）巴豆（去皮、心、膜，炒榔（锉各一分）杏仁（去皮尖、双仁，炒，研三分）牵牛子（炒二两取末三分）上一十味，为细末，炼蜜丸如鸡头大。每服一丸，生姜汤化下，更量病势加减。治水肿，胸满气急。甘遂汤方。甘遂（炒一两半）赤茯苓（去黑皮）郁李仁（汤浸去皮尖，研）黄芩（去黑心）杏仁（去皮尖、双仁，炒，研各二两）泽泻叶泽漆（微炙）陈橘皮（汤浸去白，炒干各一两半上八味，粗捣筛。每服五钱匕，水三盏，煎至一盏半，去滓，分温二服。治水气。消肿定喘。黄丸方。黄（锉）甘遂（炒）青橘皮（汤浸去白，焙）麦大戟（炒）陈橘皮（汤浸去白，焙）陈曲（炒各半两）上七味，为细末，炼蜜丸如梧桐子大。煎木通桑根白皮汤下。治水气肿满，气急喘嗽，小便赤涩。桑根白皮汤方。桑根白皮（锉四两）葶苈（纸上炒）泽漆茎叶郁李仁（汤浸去皮尖各二两）杏仁（一百上六味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏半，生姜一枣大切，煎至八分，去滓温服，以小便利为度。治水气喘满，小便赤涩，腰腿浮肿，不得眠睡。苦葶苈丸方。苦葶苈（纸上炒一两三分）杏仁（汤浸去皮尖、双仁，炒，研三钱）陈橘皮（汤浸去白，焙四钱）防己（一两）赤茯苓（去黑皮）紫苏叶郁李仁（汤浸去皮尖，炒，研各半两）上七味，捣罗五味为末，与二味研者和匀，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，食后煎橘皮汤下，日再。治水肿胸满气急。郁李仁汤方。郁李仁（汤浸去皮尖，炒）桑根白皮（炙，锉）赤小豆（炒各三两）陈橘皮（汤浸去白，炒二两）紫苏（一两半）茅根（切四两）上六味，粗捣筛。每服五钱匕，水三盏，煎至一盏，去滓温服。治十种水气，喘急，坐卧不得，小便淋涩。葶苈散方。苦葶苈（纸上炒一两半）牵牛子（炒一两二钱）猪苓（去黑皮）泽泻（各一两）椒目（炒上五味，捣罗为细散。每用葱白三茎切，浆水一盏，煎至半盏，去滓，调药二钱匕，空心临卧服，以大小便利为度。治水肿胸中气满喘急。茯苓汤方。赤茯苓（去黑皮）杏仁（去皮尖、双仁，炒各四两）陈橘皮（汤浸去白，炒二两）上三味，粗捣筛。每服五钱匕，水三盏。煎至一盏，去滓温服，日再，病随小便下，饮尽更作。

[卷第八十] 水蛊

论曰∶水蛊之状，腹膜肿胀，皮肤粗黑，摇动有声，此由脾肾气虚，湿气淫溢，久不瘥，则害人如蛊之毒，故谓之水蛊也。治水蛊通身肿满。无比丸方。京三棱（煨，锉）牵牛子胆矾（研）槟榔（锉）芫花（醋浸，炒各一两）腻粉（一分）续随子（去皮）砂（研）木香（各半两）铁粉（研三分）大枣（三十枚汤内略煮过，剥去皮上一十一味，除胆矾、砂、枣肉外，同捣罗为末，用酽醋二大升，先下砂、胆矾、枣肉于银石器内，煎五七沸，次下诸药末，一处搅匀，慢火熬候可丸，丸如豌豆大。每服十丸，丈夫温酒下，妇人醋汤下。治水蛊腹胀。消肿满痞气。中膈丸方。芫花（醋浸，炒黄）甘遂（炒黄为末）大戟（煨各一两）泽泻青橘皮（汤浸去白，焙）二十一枚）上九味，捣研为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服三丸至五丸，温酒下。治水蛊水肿。甘遂散方。甘遂（炒）蓬莪术（炮）青橘皮（汤浸去白，焙各一两）大戟（微煨）桂（去粗皮各三分）石菖蒲（米泔浸，炒干）木香（各半两）上七味，捣罗为散。每服用葱汤调一钱匕，空腹，渐加至二钱匕，微吐泻为度。亦治脚气。治水蛊身体洪肿，喘满。葶苈汤方。葶苈（纸上炒令紫色，捣末一两）上一味，以水二盏，入葶苈五钱匕，大枣十枚劈破，同煎至一盏，去滓，分为二服，以利为度。后服葶苈丸。葶苈丸方。葶苈子（纸上炒令紫色三两）牵牛子（微炒一两半）海藻（洗去咸，炒）昆布（洗去咸，炒）猪苓（去黑皮）泽漆（各一两）上六味，捣罗为末，炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下十五丸，日再，稍加至二十丸，以知为度。治水蛊腹肿。利小便。分气散方。甘遂（炒）商陆（锉，炒）白牵牛（炒各半两）槟榔（炮，锉一枚）木香（一分）白丁香上七味，捣研为散。每服半钱匕，温酒调下。实者，加至一钱匕。治水蛊大小便不通，急胀壅塞。大黄汤方。大黄（锉碎，醋拌，炒干一两半）麦门冬（去心，焙三分）甘遂（微炒）茅根（锉）黄上六味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。治水蛊腹胀满急，小便不通，纵有少而黄赤。瞿麦汤方。瞿麦穗车前子滑石（碎）茅根（锉）甘遂（微炒）苦参上六味等分，粗捣筛。每服二钱匕，以水二盏，煎至七分，去滓温服，日三，以利为度治水蛊腹胀喘嗽。分水气。海蛤丸方。海蛤（烧灰）半两滑石（研）凝水石（研各一两）白丁香（研五十枚）腻粉粉霜（各一上六味，一处研匀，面糊和作饼子，以湿纸裹烧熟，捣罗为末，薄面糊和丸如绿豆大。温酒下二十丸。治水蛊内肿即冷，外肿即热，气急无力。结水汤方。黄连（去须）大黄（锉碎，醋拌，炒干各一两）甘遂（微炒）葶苈（炒令紫各一两）上四味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，日二。治水蛊遍身洪肿。椒目丸方。椒目（微炒出汗）牡蛎（）葶苈（纸上炒）甘遂（炒）上四味等分，捣罗为末，炼蜜和丸如小豆大。每服米饮下十丸取利。利后服白米粥养之治水蛊水肿。大戟汤方。大戟（去皮炒）甘遂（炒）上二味等分，粗捣筛。每服一钱匕，水一盏半，入大枣三枚劈破，煎至七分，去滓温服。治水蛊。鼠尾草丸方。鼠尾草马鞭草（各五斤）上二味，用水五斗，煮取二斗，去滓，再煎成膏，为丸如小豆大，以轻粉为衣。每服米饮下三丸至六丸。治水蛊身体洪肿。恶实丸方。恶实（微炒一两）上一味为末，面糊和丸如梧桐子大。每服十丸，米饮下，勿嚼破。治水蛊遍体洪肿。瓠瓤煎方。瓠瓤（一枚）上一味，以水二升，煮一炊顷，去滓，煎堪丸即丸如小豆大。每服米饮下十丸，取小便利。利后作小豆羹食之，勿饮水。治蛊病水肿。楮枝煎方。楮枝（锉半升）上一味，以水五升，煎至二升半，去滓取汁，入黑豆末半升，煎成煎，每用一匙，空腹服之。

[卷第八十] 膜外气

论曰∶诸家方书论水病甚详，未尝有言膜外气者。唐天宝间有徒都子者，始着膜外气方书，本末完具，自成一家，今并编之。然究其义，本于肺受寒邪，传之于肾，肾气虚弱，脾土又衰，不能制水，使水湿散溢于肌肤之间，气攻于腹膜之外，故谓之膜外气。其病令人虚胀，四肢肿满，按之没指是也。徒都子论病本膜外气者，或谓之水病起于他疾，不可常定。或因患疟，或因积劳，或因肾脏中风，或因肺腑伤冷，或因膈上气，或因冲热远行，或因酒肉中所得，始于肺，终于肾，或因咳嗽，或多涕唾，或因蓄聚，冷气壅塞不散，遂使肺脏热气攻心，五脏冷气下化为水，流入膀胱，在大肠膜外，所以切脉不能知，针灸不能及。盖人肾为命本，不可虚也。本固即叶茂，本虚即易枯。况四时衰旺，皆乘肾脏之气，肾损即五脏皆衰，是致胃闭而脾不磨，气结而小便涩。轻重之候，在大小便耳。若小便不通则气壅，攻击腹内，冲出膜外，化而为水，使人手足头面浮肿。若大小便微涩则微肿；极涩则极肿；大小便俱不通，三日即遍身洪肿；至重则阴亦肿。夫阴肿有二，有肿而小便自出者，有肿而小便出涩者，又有茎头连少腹脐皆肿者，此并为死候，宜速治之。若患此疾，肿亦不常定，或先手足面目浮肿，或先腰肋微肿，或先手足小肿。其候或消或甚，三五日稍愈，或三五日再发，亦以小便通涩为候，积渐变成洪肿。妇人得之，与此略同。凡患此疾，令人腹胀烦闷，胸间气急，此由肺胀甚即喘如牛吼，坐卧行立不得，或中夜后气攻胸心，重者一年二年方死，有一月两月死者。若将息失度，误食毒物，十日五日即甚也。愚医多以针灸出水为功，又以鲤鱼赤小豆为药，又令病患饮黄牛尿、服商陆根，反有所损，少有瘥者。大抵此病尤忌针灸，华佗云，患水病未遇良医，第一不得针灸，言气在膜外，已化为水，水出即引出腹中气，水尽则死。扁鹊云，水病在膜外，常针不可及，常药不可疗，憔神针良药可也。有此疾者，宜向阳行坐，遇阴雨则愈觉壅滞，房中常须存火，服药后夜卧觉胸间热甚，宜含红雪与好茶之类，慎勿饮酒及冷茶冷水。若渴，宜吃五灵汤方，录在卷后。尤忌盐、生冷醋滑。治膜外气水病，不限年月深浅，洪肿大喘，须臾不可过，朝服暮瘥。防己汤方。防己大戟木香赤茯苓（去黑皮）海蛤犀角（屑）胡椒白术葶苈防风（去叉）木通桑根白皮紫苏陈橘皮（炙）牵牛子诃黎勒（去核）郁李仁白槟榔（各一上二十味等分，唯大黄一味倍用，并须新药，锉了秤为二剂，以水三升宿浸，明日五更，用铛文火煎，减去一升，绞取饮可三盏。平旦空腹，且服一盏，如人行五里更服一盏，又如人行五里更服一盏，至第二第三服。如药冷，用重汤暖之，不可冷服。若久病腹中虚，服至第三盏，即微利三两行。若腹中实者，至日午即转泻，宜用盆盛验之，必有恶浊黄水，或青里恶物出三五升，并气化为之。泻若不甚困，慎勿止之，必自住。若觉力乏，即服浆水粥补之。后隔三五日，更服一剂，还根据此法服之。按徒都先生云，服第一剂则病减半，至第二剂则去根本，前后历试。绝重者，朝服一剂，而暮已瘥。根本深者，服药当日肿消能起。但觉小腹内有块结，则须后剂去之。其药滓慎勿抛弃，布囊盛，悬于风中。他日或觉微有发动，则更煎药滓，可更治两人。徒都先生云，人家有此药滓，悬于户上，一家终不患疫气。此饮不独治水气，凡是气病，皆治之。若患肺气，不限年月深浅，于此药二十味中，减去大黄及诃黎勒，加贝母、人参，以童子小便煎，每日空心服之，当去病根。有患肺气困重者，因逢患水气人服此药，偶得一盏服之，盒饭永瘥。有人一生患香港脚，时时冲心，服此饮亦除根本。以此推之，但是气皆治，不独治水气而已。产妇有娠人服之亦无妨，小儿及老人随意如减，瘥后宜服顺气丸。治水气。顺气丸方。防己（一两半）大黄（二两半）犀角（炙，镑）诃黎勒皮牵牛子赤茯苓（去黑皮）葶苈（炒）海蛤芎干地黄（焙）木通（锉）大戟桑根白皮（锉）陈橘皮（去白）防风（上一十七味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服十丸，空腹米饮下。觉壅不快，则加至十五丸；觉通，则减至三五丸；大小便不通，即加至三十丸。此药不独治水气，其功与前饮相类。若患水气人，服前饮后肿既消，便服此顺气丸，气顺血滑，体气轻健即止。患香港脚人，常合此药备急。服前饮瘥，百日内即宜服五灵汤。治水气。五灵汤方诃黎勒皮木通（锉）赤茯苓（去黑皮）防己（锉）陈橘皮（汤浸去白，焙各一两）上五味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏。去滓，渴即饮之。觉热，即吃好茶。治水气。牵牛五灵煮散方。牵牛子（炒）槟榔（锉）木香赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（汤浸去白，焙各一两）上五味，捣罗为散，如茶法煎三两沸，渴即饮之。此药兼治一切肺气香港脚。每觉心胸烦闷时，服一盏即愈；奔豚气上筑心胸不可忍者，并三两盏立效。治水气。紫苏煮散方。紫苏叶防风（去叉）桑根白皮（切）白术（锉碎等分）上四味，捣罗为散，如茶法煎三两沸。觉热，即去白术，加甘草。功效如前方所说。又有蛇蛊，状与水病相似，四肢如故，小便不甚涩，但腹急肿而蛊胀不下食，凡医多误作水气治之，宜仔细详审，当服太上五蛊丸。治百病及诸色蛊，常合随身备急。五蛊丸方。雄黄（研）椒目（炒）巴豆（出油尽）莽草真珠末（研）芫花（醋浸，炒焦）鬼臼矾石（烧令汁枯）藜芦（去芦头）獭肝（各一分）蜈蚣（一寸）附子（炮裂，去皮脐半两）斑蝥（去翅、足，炒十枚）上一十三味，捣研为末，炼蜜丸如小豆大，瓷合密收。每食后服一丸，如未效，日增一丸，以利为度。当有虫出，形状不可具载。虫下后七日内，切宜将摄。凡服此药一剂，蛊不能侵，百病尽除。勿食五辛。又蛇毒甚者，合五蛊丸未及，且以大豆渍酒，绞汁服半升即瘥。又酒服桔梗、犀角末方寸匕，日三服。中毒甚不能自服，干口开与之。药下心头当烦闷，须臾即稣。如此服七日后，宜食猪脾脏补养。今所录蛇蛊方，在卷末者，缘蛇蛊状似水病，恐人不辨，误作水病治之，且谓水药不验。杨馨所传地仙徒都先生神方一十五首，皆治恶病。而膜外水气，方具于首，蛇蛊次之，余方世人无有传者。杨馨云，曾有亲识患水病，洪肿满在床，顷刻必死。旦服此药，至暮获安。不忍弃其滓，常以绢囊盛之。凡煎防己汤，须用旧铛于火中烧令通赤，揩磨取净，免有油腻。又于药名二十味中，各取一字，合成四句之歌，庶使年久不忘。胡牵犀苈海，汉茯戟通桑，青黄诃麝橘，白郁紫防榔。治膜外水气，神效。牛李子丸方。牛李子（微炒）牵牛子（微炒）吴茱萸（水浸一宿，炒干）青橘皮（去白，焙各半两）杏仁（汤浸去皮尖、双仁，生用十五枚）葶苈（纸上炒少许）上六味，捣罗为末，用水浸蒸饼丸如小豆大。每服三十丸，夜后煎橘皮汤下，以转下气为度。治膜外水肿。泽漆丸方。泽漆（微炒一两）水银（炼）葶苈（纸上炒）大戟（微煨）郁李仁（汤浸去皮，炒）枳壳（去瓤，麸炒各一两半）甘遂椒目（微炒各一两）上八味，捣罗为末，炼蜜丸如小豆大。每服十丸，空腹米饮下。未利，加至十五丸。治膜外水气身肿。十水丸方。本（去苗土）泽漆（微炒）大戟（微煨）连翘葶苈（纸上炒）甘遂（微炒）芫花（醋浸，炒焦）桑根白皮（炙，锉）赤小豆（微炒各三分）巴豆（去皮、心、膜，麸炒，出油尽一两）上一十味，捣罗为末，炼蜜丸如小豆大。每服五丸，空心米饮下，不利加至十丸。治膜外气。白牵牛散方。白牵牛子（炒）青橘皮（去白，焙，炒）木通（锉各一两）上三味，捣罗为散。每服一钱匕，煎商陆汤调下，大便下黄水为度。忌盐一百日。治膜外水气。甘遂饼方。甘遂大麦面（各半两）上二味，捣罗为末，以水和作饼子，烧熟，热服之。如不利，以熟饮投之；如利，以冷水洗手面即止。