《普济方》卷五 方脉药性总论 药性总论·
普济方卷五 方脉药性总论 药性总论
论曰。流变在乎病。主治在乎物。制用在乎人。三者并明。然后可以举七方十剂之法也。大、小、缓、急、奇、偶、复。是七方也。宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。是十剂也。是以制方之体。欲成七方十剂之用者。必本于气味生成。而成方焉。其寒热温凉四气者生乎天。酸苦辛咸甘淡六味者、成乎地。气味生成。而阴阳造化之机存焉。是以一物之中气味兼有。一药之内理性各殊。故有形者为之味。无形者为之气。若有形以无形治之。喘急昏昧乃生。无形以有形治之。开肠洞泄乃起。经所谓阴味出下窍。阳气出上窍。王注曰。味有质。故下流便泻之窍。气无形。故上出呼吸之门。故阳为气。阴为味。味归形。形归气。气归精。精归化。精食气。形食味。王注曰。气化则精生。味化则形长。是以有生之人。形精为本。故地产养形。形不足者温之以气。生产养精。精不足者补之以味。形精交养。充实不亏。虽有苛疾。弗能为害。故温之以气者是温之以肺。补之以味者是补之以肾。是以惟人为万物之灵。被万物之养。饮和食德。以化津液。以淫注脉。以行之荣卫。故经所谓阴之所生。本在五味。气味合而服之。以补精益气。所以为全生之术。故五谷五畜五菜五果。苦甘酸咸辛。此为补养之要也。何则。谷入于口。而聚于胃。胃为水谷之海。喜谷而恶药。药之所入。不若谷气。此又以之先达。故制病之法。必以谷气为先。是以圣人论真邪之气者。谓汗生于谷。不归于药石。辨死生之候者。谓安谷则生。失谷则死。是五藏皆以胃气为本。以此知五味能养形也。虽攻毒邪。亦犹之用兵。盖出于不得已也。是以圣人发表不远热。攻里不远寒。辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。故辛散酸收甘缓苦坚咸聏。随五脏之病证。施药性之品味。然后及于奇偶大小缓急之制也。故奇偶者四方四制之法。四制者小大缓急也。经谓气有多少。病有盛衰。治有缓急。方有大小。故大小者。君一臣二。奇之制也。君二臣四。偶之制也。君二臣三。奇之制也。君二臣六。偶之制也。而又曰。奇方云君一臣二。君二臣三。偶方云君二臣四。君二臣六。所以立方者四制之法。奇偶四制何以明之。假令小承气调胃承气为奇之小方也。大承气抵当汤为奇之大方也。所为因其攻下而用之者如此。桂枝麻黄为偶之小方。葛根青龙为偶之大方。所为因其发而用之者如此。经所谓近者奇之。远者偶之。身之表者为远。身之里者为近。汗者不以奇。下者不以偶。不以者不用也。故补上制以缓。补下制以急。急则气味厚。缓则气味薄。故味厚者为阴。薄是阴之阳。为味不纯粹者也。故味所厚则泄之。味所薄则通气者也。王注曰。味厚则泄。薄则通气。气厚者为阳。薄者为阳之阴。故附子乾姜味大热。为纯阳之药。为气厚者也。丁香木香味辛温。薄为阳之阴。气不纯粹者也。故气所厚则发热。气所薄则发泄。经曰。薄则发泄。厚则发热。王注曰。阴阳润下。故曰。味薄则发。发者阳气炎上。故气厚则发热。味薄为阴少故涌泄。气薄为阳少故汗出。是以论气味之薄厚。合奇偶之大小。故肾肝在远。数多则其气缓。不能速达于下。必大剂而数少。取其迅急可以走下也。心肺位近。数少则其气急。不能发散于上。必小剂而数多。取其气丛易散可以补上也。王注曰。肺服九。心服七。脾服五。肝服三。肾服一。五脏乃生成之常数也。若奇之不效则偶之。是谓重方也。偶之不去。则反佐以取之。所谓寒热温凉各从其病也。王注曰。是以圣人反其佐以同其气。令声气应合。复令寒热参合。使其终异。而使其润燥而散坚。刚强必折。柔脆自消矣。故逆者正治。从者反治。从少从多。观其事也。张仲景曰。少阴病下痢而脉微者。与白通汤。痢不止。厥逆无脉、并乾呕烦者。用白通加猪胆人尿。成注曰。若调寒热之逆冷。则必行热物冷服。下胃之后。冷体既消。热性便发。由是病气随愈。呕哕皆除。情且不违。而治大逆。此加人尿猪胆汁。咸苦寒物。于白通汤热剂中。要其气相从。可去挌拒之寒也。经所谓热因寒用。寒因热用。塞因塞用。通因通用。必服其所主。先其所因。其始则同。其终则异。可使破积。可使溃坚。可使气和。可使必已。此之谓也。若病所远、而中道气味之者。食而过之。无越其制度。王注曰。假如病在肾。而心药之气味。止于中道。须急过之。不得漫以肾药凌之。恐心肺益衰。与上下远近相悖。是以圣人治上不犯下。治下不犯上。和中上下俱无犯。故经所谓诛罚无过。命曰大惑。此之谓也。有中外不相及。则治其主病。皆论标本。不令失次也。故从所来者为本。其所受者为标。是以内者内调。外者外治。内者调之不言其治。外者治之不言其调。经所谓上淫于下。所胜平之。外淫于内。所胜治之。此之谓也。若从内之外。盛于外者。先调其内而后治其外。从外之内。而盛于内者。先治其外而后调其内。王注曰。皆谓先除其根底。后削其枝条也。是故病发有余。本而标之。先治其本。故仲景曰、伤寒医下之。续得下痢清谷。身疼痛者急当救里。后身疼痛。清便自调者急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。故里不足必先救之。清便自调。知里气已调。然后急与桂枝汤以救表。是谓病发本而标之。先治本后治其标。此以寒为本也。故知标本者。万举万当。不知标本者。是谓妄行。此之谓也。虽本草曰。上药一百二十种为君应天。中药一百二十种为臣应人。下药一百二十五种为使应地。若治病者。特谓此三品之说。末也。经所谓有毒无毒。所治为主。适其大小为制也。故主病者为之君。佐君者为之臣。应臣者为之使。非上中下三品之谓也。王注曰。但能破积愈疼。解急脱死。则为良方。非必要以先毒为是。后毒乃非。有毒为是。无毒为非。必量病轻重大小之治也。帝曰。三品何为也。岐伯曰。所以明善恶之殊贯也。是以圣人有毒无毒。服自有约。故病有新久。方有大小。有毒无毒。宜合常制。大毒治病十去其六。常毒治病十去其七。小毒治病十去其八。无毒治病十去其九。谷肉菓菜。食养尽之。无使过之。伤其正也。不尽行复如法。王注曰。法谓前四约也。余病不尽。后再行之。毒之小大。如约而止。必无太过。是以上古圣人谓重身之毒。有故无殒。衰其大半而止。故药之性味。本以药治疾。诚能处以中庸。以疾适当。且如半而止之。亦何疑于致治哉。此之谓也。故非调气而得者。治之柰何。有毒无毒。何先何后。愿闻其道。王注曰。夫病生其类有四焉。一者。始因气动。而内有所成。为积聚症瘕瘤气瘿起。结核癫癵之类是也。二者。始因气动。而外有所成。谓痈肿疮疡。痂疥疽痔。掉瘛浮肿。目赤熛胗。胕肿痛痒之类是也。三者。不因气动而生病于内。为留饮澼食。饥饱劳损。宿食霍乱。悲恐喜怒。想慕忧结之类是也。四者。不因气动而病生于外。为瘴气贼魅蛊毒。蜚尸鬼击。冲薄、坠堕。风寒暑湿。斫射刺割。捶扑之类是也。如此四类者。有独治内而可愈。大小承气。陷胸。抵当汤。三化。神祐。藏用之类是也。有兼治内而愈者。大小柴胡。通圣。洗心。凉膈。黄连解毒之类是也。有独治外而愈者。万应膏。拔毒散。点眼药。生肌散之类是也。有兼治外而愈者。拨云散。苦参散。千金内托散之类是也。有先治内后治外而愈者。熛疹丹毒疮疡疹麸疮之类。悉因三焦相火。热甚于内。必先疏启其中。清凉苦寒之剂。荡涤藏府。或以砭射敷扫涂抹于外者是也。有先治其外后治其内而愈者。伤寒刺割破伤。皆因风寒之邪。从外之内。先以发散其外。发之不已。量其浅深峻泄之。有齐毒而攻击者。暴病。大小便不利。胎死。坚积。满胀之类是也。复有无毒而调引者。痰滞。气痞。胃虚。脾弱。气不往来。以通经利其气之药之类是也。凡此之类。方法所施。或胜或复。寒者热之。热者寒之。温者清之。散者收之。高者抑之。燥者润之。急者缓之。刚者聏之。衰者补之。强者泄之。坚者削之。留者攻之。客者除之。劳者温之。(温。养也)结者散之。燥者濡之。损者温之。(温。补也)逸者行之。劳者动之。惊者平之。(平。常也。常见常闻)上之吐之。下之泄之。摩之。炙之。浴之薄之。劫之。燔针劫刺其下。开之发之。适可为治。各安其气。必清必净。则病气衰去。归其所宗。此治之大体也。是以圣人法无定体。体变布施。药不执方。合宜而用。故论言治寒以热。治热以寒。而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者。寒之而热。有病寒者。热之而寒。二者在。新病复起柰何。治诸寒而热者取之以阴。热而寒者取之以阳。所谓求其属也。王注曰。谓治之而病不衰退。反因热寒而随生寒热。病之新者也。谓其益火之原以消阴翳。壮水之主以制阳光。故曰求其属也。夫取心者不必齐以热。取肾者不必齐以寒。但益心之阳。寒亦通行。若强肾之阴。热之犹可。此论五味所归。五脏寒热温凉之主也。呜呼。圣人之道久塞。而后之人独不能之也。王注曰。言少可以贯多。举浅可以料大。何法之明也如此。故非圣人之道。孰能至于是耶。是以治病之本。须明气味之厚薄。七方十剂之法也。方有七。剂有十。故方不七不足以尽方之变。剂不十不足以尽剂之用。方不对病非方也。剂不蠲疾非剂也。
七方者。大小缓急奇偶复也。大方之说有二。一则病有兼证、而邪不专。不可以一二味治之。宜君一臣三佐九之类是也。二则治肾肝在下而远者。宜分两多而顿服之是也。小方之说有二。一则病无兼证、邪气专一。可以君一臣二、小方治之也。二则治心肝在上而近者。宜分两微而频频少服之。亦为小方之治也。缓方之说有五。有甘以缓之。为缓方者。为糖蜜甘草之类。取其恋膈也。有丸以缓之。为缓方者。盖丸之比汤散。药力宣行迟故也。有品味群众之缓方者。盖药味众多。各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者。盖药性无毒、则攻自缓也。有气味薄而缓方者。药气味薄。则常补于上。比至其下。药力既已衰。为补上治上之法也。急方之说有四。有急病急攻之急方者。如腹心暴痛。前后闭塞之类是也。有急风荡涤之用急方者。谓中风不省、口噤之类。取剂荡涤。取其易散而施攻速者是也。有药有毒之急方者。如上涌下泄。夺其病之大势者是也。有气味厚之急方者。药之气味厚者。直趋于下。而力不衰也。谓补下治下之法也。奇方之说有二。有单行之奇方者。为独一物是也。有病近而宜用奇方者。为君一臣二。君二臣三。数合于阳也。故宜下不宜汗也。偶方之说有二。有两味相配而为偶方者。盖两味相合者是也。有病远而宜用偶方者。君二臣四。君四臣六。数合于阴也。故宜汗不宜下。复方之说有二。有二三方相合之为复方者。如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两均同之复方者。如胃风汤各等分之类是也。又曰重复之复。二三方相合而用也。反复之复。谓奇之不去则偶之是也。
十剂者、宣通补泻轻重涩滑燥湿也。宣者。谓郁而不散为壅。必宣剂以散之。如痞满不通之类是也。本草曰。宣可去壅。必宣剂以散之。如姜橘之属。攻其里则宣者上也。泄者下也。涌剂则瓜蒂栀豉之类是也。发汗通表亦同。通者。留而不行为滞。必通剂以行之。如水病痰癖之类是也。本草曰。通可去滞。通草防己之属。攻其滞则通者行也。甘遂滑石茯苓芫花大戟牵牛木通之类是也。补者。不足为弱。必补剂以扶之。如气形羸弱之类是也。本草曰。补可去弱。人参羊肉之属。实其里则补养也。经所谓言而微终日乃复言者。此夺气也。故形不足温之以气。精不足补之以味。是以膏粱理疾。药石蠲疾。五谷五畜为能补养也。泻。有余为闭。必泻剂以逐之。如腹胀脾约之类是也。本草曰。泻可去闭。即葶苈大黄之属。经所谓浊气在上。则生月□真胀故气不施化。而郁不通。所以葶苈大黄。味苦大寒。专能泻热去湿下气。仲景曰、趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。故约束津液。不得四布。苦寒之剂。通塞润燥。而能泻胃强也。轻者。实则气壅。欲其扬也。如汗不发而腠密。邪胜而中蕴。必轻剂以扬之。本草曰。轻可去实。麻黄葛根之属。经所谓邪在皮者。汗而发之。其实者。散而泄之。王注曰。阳实则发散。重者。怯则气浮。欲其镇也。如丧神守而惊悸。气上厥而巅疾。必重剂以镇之。本草曰。重可去怯。即磁石铁粉之属。经所谓厥痰为巅疾。故惊乃重之。所以镇涎也。故使其体重之物。则下涎而用之也。涩者。滑则气脱。欲其收敛也。如开肠洞泄。便溺遗失。必涩剂以收之。本草曰。涩可去脱。则牡蛎龙骨之属。如宁神宁圣散之类是也。滑者。涩则气著。欲其利也。如便难内闭。必滑剂以利之。本草曰。滑可去著。即冬葵榆皮之属。滑能养窍。故润利也。燥者。湿气淫胜。肿满脾湿。必燥剂以除之。本草曰。燥可去湿。即桑白皮赤小豆之属。所谓湿甚于上。以苦吐之。以淡泄之。是也。湿者。津耗为枯。五藏痿弱。荣卫涸流。必湿剂以润之。本草曰。湿可去枯。即紫石英之属。故痿弱者用之。王注曰。心热独盛。则火光上炎。肾之脉常不行。令火盛而上炎用事。故肾脉亦随火炎烁。而逆上行也。阴气厥逆。火复内炎。阴上隔阳。下不守位。心气通脉。故生痿脉。是故枢纽如折去。而不相提挈。胫筋纵缓而不能任用也。可下数百行而愈。
故此七方十剂者。乃太古先师。设绳墨而取曲直。何叔世方士。出规矩以为方圆。王注曰。人之死者但曰命。不谓方士愚昧而杀之。是以物各有性。以谓物之性有尽也。制而用之。将使之无尽。物之用有穷也。变而通之。将使之无穷。夫惟性无穷。用无穷。故施于品剂。以佐使斯人。其功用亦不可一而具也。于是有因其性而为用者。有因其所胜为制者。有气同则相求者。有气相克则相制者。有气余而补不足者。有气相感则以意使者。有质同而性异者。有名异而实同者。故蛇之性窜而引药。蝉之性脱而退翳蝱饮血而用以治血。鼠善穿而用以治漏。所谓因其性而为用者也。弩牙速产。以机发而不括也。杵糠下噎。以杵筑下也。谓因其用而为使者也。萍不沉水。可以胜湿。独活不摇风。可以治风。所谓因其所胜而为之制也。麻木谷而治风。豆水谷而治水。所谓气相同则相求者也。牛土畜。乳可以止渴疾。豕水畜。心可以镇慌惚。所谓因其气相克则相制也。熊肉振羸。兔肝明视。所谓因其气有余补不足也。鲤之治水。鹜之利水。所谓因其气相感则以意使者也。蜂蜜成于蜂。蜜温而蜂寒。油本生于麻。麻温而油寒。兹同质而异性也。蘼芜生于芎?。蓬蔂生于覆盆。兹名异而实同者也。如此之类。不可胜举。故天地赋形。不离阴阳。形色自然。皆有法象。毛羽之类。生于阳而属于阴。鳞介之类。生于阴而属于阳。空青法木色青而主肝。丹砂法火。色赤而主心。云母法金。色白而主肺。磁石法水。色黑而主肾。黄石脂法土。色黄而主脾。故触类而长之。莫不有自然之理也。欲为医者。上知天文。下知地理。中知人事。三者俱明。然后可以愈人之疾病。不然则如无目夜游。无足登涉。动致颠殒。而欲愈疾者。未之有也。
医学发明论云。病有逆从。治有反治。夫曰反治者。是明四经各经之病源。一经分手足。四经内之病证。便是八经。治法亦然。内经曰。上下同法。此之谓也。手少阳三焦之经。治法曰。通因通用。据病题止。言手少阳三焦之经。便有足少阳胆之经。明见脉如筝弦。无力如带之类是也。大抵为手足经气血一般。更为所主者同。此则上下同法。余三反。治仿此。不必再解也。
夫圣人立通因通用之意。谓少阳春也。生化万物之始也。金石草木。羽毛鳞介。乃阴阳生化之端也。天将兴之。谁能废之。故国有春分停刑之禁。十二经有取决于胆之戒。履端于始。序则不愆。故中风者病之长。乃气血闭而不行。此最重病。凡治风之药皆辛温。上通天气。以发散为本始。元气始出。地之根蒂也。此手足少阳二经之病。治有三禁。不得发汗。为风证多自汗。不得下。下之则绝其生化之源。不得利小便。利之则使阳气下陷。反行--。实可戒也。手少阴心之经。乃寒因热用。盖少阴之经真阴也。其心为根本。是真火也。故曰少阴经标寒本热。是内则心火为本。外则真阴为标。其脉沉细。按之洪大。鼓甚而盛也。心火在内。则鼓甚洪大也。真阴为标。则脉得之沉细。寒水之体也。故仲景以大承气汤酒制大黄煎。乘热服之。以除标寒。用大黄芒硝辛苦大寒之气味。以泻本热。以此用药。可以为万世法也。足太阳膀胱之经。乃热因寒用。且膀胱之本真寒。其经老阳也。太阳标有阳之名。无阳之实。谓其将变阴也。其脉紧而数。按之不鼓而空。见外见虚阳而内有真寒也。故仲景以姜附汤久久热煎。不温服而顿服之。亦是寒也。姜附气味俱阳。加之久久热煎。重阳之热。泻纯阴之寒。是治其本也。不温服而寒服。以此假寒。治太阳标之假阳也。故为真假相对之治法也。用药处治者。当按其脉之空虚。则内伏阴寒之气。外显热证。然大渴引饮。目赤口乾。面赤身热。四肢热之真阳将绝于外。则为阴寒所逐。而欲先绝其燥。欲坐井中也。手太阴肺之经。乃塞因塞用。以岁气言之。主秋主收。又况内伤饮食。其物有形。亦属于阴也。所主内而不出。故物塞其中。以食药寒令不行也。但脾胃有痞气。仲景治痞有五药。皆用黄连以泄之。兼阳之物。有形质也。皆从阴物乃寒之类。亦以大黄枳实阴寒之药以下泄之。举斯二者。是塞因塞用。又为寒因寒用。可以明知之矣。以上四经反治之法。为标本相反而不同。为病逆而不顺也。故圣人立急治之法以应之。虽然四经。以其手足同法。乃八经也。其病为从治之法。反治也。
正治者、以寒治热。以热治寒。直折之也。又经云。为有阳明厥阴。不从乎中也。启玄子注云。以厥阴司天。中见少阳。阳明司天。中见太阴。当从少阳太阴处治。洁古老人云。殆不然也。四反治中。见有少阳太阴二经。若举此是重差也。夫厥阴者。为生化之源。其支在卯。二月之分。前为阳。后为阴。阳明者。为肃杀之司。其支在酉。八月之分。前为寒水。后为燥火。且二八月者。乃阴阳之门户。为在天地分阳分阴之际。内经谓其分则气异。不见病传之逆顺。不能立定法。故曰。疑之间者阳明厥阴也。是厥阴阳明之体也。至真要大论云。两阳合明。故曰阳明。在辰巳之间。是生化之用也。两阴交尽。故曰厥阴。在戌亥之间。是殒杀之用也。其厥阴心包。乃包络十二经之总也。经曰。中有阳明生杀之本。足阳明为水谷之海。又经云。万物生于土而终于土是也。标本俱阳。诸经中皆有之。故不能从标。亦不能从其本。且手阳明喜热而恶清。足阳明喜清而恶热。足厥阴为生化之源。宜温而恶清。而手厥阴心包不系五行。是坤元一正之土。虽主长生。阴静阳燥。禀乎少阳。元气乃能生育也。若独阴不长。以此明之。是标本俱阴也。足厥阴肝亦标本俱阴。肝为五脏之一也。受胆之气乃能生长。标蒂茅甲于地中。其经乃阴之尽也。阳明纯阳。厥阴纯阴。此二者标本不相及也。故以寒治热。以热治寒。正治之法也。当临病斟酌。若热病以寒治。寒病以热治。故曰从其中也。今明正治。假令手阳明有余。足阳明不足。当以热治寒。若足阳明有余。手阳明不足。当以寒治热。故曰以寒治热。以热治寒。谓就正治言之。从中者。以从合宜酌中处用药也。手足厥阴二经。以此通而算之。是手足周身十二经反正之治法也。
济生拔粹云。宣可以去壅。姜橘之属是也。此大略言之。盖外感六经之邪。欲传入里。三阴尚实。而不受逆。邪气干胸中。窒塞不通。而或哕或呕。所谓壅也。仲景云。呕多。虽有阳明证。不可攻之。况乾哕者乎。故单用生姜宣散必愈。若呕者、有声而有物。邪在胃系。未深入胃中。以生姜橘皮治之。或以藿香丁香半夏枳壳之类投之必愈。此天分气分虚无处。一无所受。今乃窒在。仲景谓膈之上属上焦。于表或有形质之物。因而越之则可。若气壅则不可用破气药也。(辛泻气。越之者吐也。亦无下之理)若阴虚哕气逆上。窒塞呕哕不定之病。此地道不通也。正当用生地黄当归桃仁红花之类。和血凉血润血。兼用甘药以补其气。微加大黄芒硝以通其闭。大便利。邪气去。则气逆呕哕自不见矣。复有胃中虚热。谷气久虚。发而为呕哕者。但得五谷之阴以和之。五谷皆属阴。或食或饮。白汤皆止呕哕则呕哕自止。且如小儿斑后。余热不退。痂不收敛。大便不行。是谓血燥。则当以阴药治血。因而补之。用清凉饮子。通利大便。而泻其热也。洁古云。凉风至而草木实。夫清凉饮子乃秋风彻热之剂。伤寒家邪入于里。日晡潮热。大渴引饮。谵语燥狂。不大便。是谓胃实。乃可攻之。夫胃气为湿热所伤。以承气汤泻其土实。元气乃得周流。承气之名于此见矣。今衰世人以苦寒泻火。故备陈之。除热泻火。非甘寒不可。以苦寒泻火。非徒无益。而反害之。故谆谆及此。至如孙真人言生姜呕家之圣药。谓上焦气壅表实而言之。非以泻气而言之也。若脾胃虚弱。谷气不行。荣卫下流。清气不上。胸中闭塞。惟益气推扬谷气而已。不宜泻也。若妄以泻气泻血下之。则转增闭塞疼痛。或变作结胸。复不缓下其膈。由此至危者多矣。针经说。呵欠哕唏。振塞噫嚏。亸涕泪出。太息涎下。耳中鸣。自啮舌颊唇。视主病者补之。此十二邪者皆奇邪之走空窍者也。凡邪之所在。皆为不足。宜补而不宜泻。空窍者胃之清气能通也。胃既虚则谷不上行。是气路不利。经云。廉泉玉英者津液之道路也。津液不上。胸中气路不开。亦令人哕。勿作外实。以辛药生姜之类。泻其壅滞。盖肺气已虚。而反泻之。是重泻其气。必胸中如刀劙之痛。与正结胸无异。亦声闻于外。用药之际。可不慎哉。
通。可以去滞。通草防己之属是也。防己大苦寒。能泻血中大热之滞也。亦能泻大便。与大黄气味同者。皆可泻血滞。岂止防己而已。通草甘淡。能助西方秋气。下降利小便。专泻气滞也。小便气化苦热。绝津液之源于肺经。源绝则寒水断流。故膀胱受湿热。津液癃闭约缩。小便不通。宜以此治之。其脉右寸洪弦而数。左尺亦然。其证胸中烦热。口燥舌乾。咽嗌亦乾。大渴引饮。小便淋沥。或闭塞不通。胫酸脚热。此通草主之。凡与通草同者。茯苓泽泻灯草猪苓琥珀瞿麦车前子之类。皆可以渗泄。利其滞也。此虽泄气滞、小便不利。于肺中有所未尽尔。予昔寓长安、有王善夫病。小便不通。渐成中满。腹大坚硬如石。壅塞之极。脚腿坚胀。破裂出黄水。双睛凸出。昼夜不得眠。饮食不下。痛苦不可名状。其亲戚辈求治。病人始病不渴。近添呕哕。所服治中满利小便之药甚多。素问云。无阳者阴无以生。无阴者阳无以化。膀胱津液之府。气化乃能出矣。此病小便癃闭。是无阴阳气不化者也。凡利小便之药。皆淡味渗泄为阳。止是气药。谓禀西方燥金之化自更隆也。是阳中之阴。非北方寒水阴中之阴所化者也。此盖奉养太过。膏粱积热。损北方之阴。肾水不足。膀胱肾之室。久而乾涸。小便不化。火又逆上。而为呕哕。非膈上所生也。独为关非膈病也。洁古曰。热在下焦。填塞不便。是治关格之法。今病者内关外格之证悉具。死在旦夕。但治下焦乃可愈。遂处以禀北方之寒水所化。大苦寒气味者。黄檗知母各二两。酒洗之。以肉桂为之引用。所谓寒因热用者也。同为极细末。煎热水为丸。如梧桐子大。焙乾。空腹。令以沸汤下二百丸。少时乘热药之。须臾如刀刺前阴火烧之痛。溺如暴泉涌出。卧具尽湿。床下成流。顾盼之间。肿胀消散。故因记之。或曰。防己之性若何。曰。防己大苦寒。能泄血中之湿热。通血中之滞塞。补阴泻阳。助秋冬泻春夏药也。比之于人。则险而健者也。险健小人幸灾乐祸。遇风尘之警。则首为乱阶。然而见善亦喜。逢恶亦怒。如善用之。亦可以敌凶暴之人。保险固之地。此瞑眩之药。圣人有所存而不废耳。大抵闻其臭则可恶。下咽则令人身心为之烦乱。饮食为之减少。至于十二经有湿热。壅塞不通。及治下疰脚气。除膀胱积热。而庇其基本。非此药不可。其行经之仙药。无可代之者。复有不可用者数事。若遇饮食劳倦。阴虚生内热。元气谷气已亏之病。以防己泄大便。则重亡其血。此不可用一也。如大渴人引饮。是热在上焦肺经气分。宜淡渗之。此不可用二也。若人久病。津液不行。上焦虚渴。补以人参葛根之甘温。用苦寒之剂则速危。此不可用三也。若下有湿热。流入十二经。致二阴不通。然后可审而用之耳。
补。可以去弱。人参羊肉之属是也。夫人参之甘温。能补气之虚。羊肉之甘热。能补血之虚。羊肉有形之物也。能补有形肌肉。人气凡气味与人参羊肉同者。皆可以补之。故云属也。人参补气。羊肉补形。气血者有无之象也。以大言之。具天地两仪者也。以小言之。则人之阴阳气血也。以之养生。则莫重于斯。以天地物类论之。则形者坤土也。人之脾胃也。乃生长万物也。地欲静。静则万物安。坤元一正之土。亘古不迁者也。耕种之土。乃五行运用者也。动之有时。春耕是也。若冬时动之。令天气闭藏者泄。地气凝聚者散。精气竭绝。万化不安。亦如人之劳役形体。则大病生焉。故曰。不妄作劳则明。当静之时。若劳役妄作。则百脉争张。血脉沸腾。精气竭绝。则九窍闭塞。卫气散解。夫以人参甘草之类。治其已病。曷若救其未病。为拔本塞源之计哉。内经云。志闲少欲。饮食有节。起居有常。减其思虑。省语养气。庶几于道。何病之有。如或不慎。病形已彰。若能调其脾胃。使营气旺。清气上升。则四脏各得其所。以气论之。天地人三焦之气各异。损其肺者益其气。损其脾者调其饮食。适其寒温。黄耆之甘温。能补皮毛之气。人参之甘温。能补肺之气。甘草之甘平。能补脾胃之中经络之气。肺主诸气。气旺则精自生形自盛。血气以平。故曰。阳生则阴长。此之谓也。血不自生。须得生阳气之药。血自旺矣。是阳主生也。若阴虚单补血。血无由而生。无阳故也。仲景以人参为补血药。其以此与。乃补气补血之大略也。
泻。可以去闭。葶苈大黄之属是也。此二味皆大苦寒。葶苈气味俱厚。不减大黄。又性过于诸药。以泻阳分肺中之闭也。亦能泻大便。为体轻象阳故也。大黄之苦寒。能走而不守。泻血闭也。血闭者。谓胃中壅积有形之物闭塞者也。阳明病。胃家实是也。日晡潮热、大渴躁。有形之热。故泻其大便。使通和汗出而愈矣。一则治血病泻大便。一则泻气闭利小便。若经络中及毛分肉间。但有疼痛。一概用牵牛大黄下之。乖戾甚矣。通则不痛。痛则不通。痛随利减。当通其经络。则疼痛去矣。如轻可以去实。麻黄葛根之属是也。谓如头痛。当以细辛川芎之类通之。则无所凝滞。即痛随利减也。臂痛有六道经络。究其痛在何经络之闭。以行本经。行其气血。气血通利则愈矣。若表上诸疼痛。便下之则不可。当详细而辨之也。
轻。可以去实。麻黄葛根之属是也。夫六淫有余之邪。客于阳分皮毛之间。腠理闭拒。谓之实也。实者。谓荣气不行之谓也。宜以轻利开腠理致津液通气也。皮毛经络寒邪之实去矣。故二药之体。轻清成象。象气之轻浮也。寒邪为实。轻可以去之。若大同而小异。盖麻黄微苦为阴之阳。可入足太阳寒水之经。其经皆下行。本寒而又受外寒。汗出乃愈。当以发之。葛根味甘温可以发足阳明燥火之经。身以前所受寒也。非正发汗之药。谓阳明禁发汗利小便。但解去经络肌肉间寒邪。其气和汗自出矣。麻黄专发汗。去皮毛气分寒邪。葛根和解血分寒邪。乃一阴一阳。能泻表实。不能泻里实。若饮食劳倦杂病自汗表虚之证。认作有余。便用麻黄发之。汗大出则表益虚。此盖不知表虚宜补。其亡阳其自汗。秋冬用桂枝。春夏用黄耆代之。黄耆者。能治虚劳自汗。阳明胃主自汗。小便数。若以人参甘草之类补之。脾胃实则卫气行。卫气行则表自实。表既实自汗何由而出。清气上行。虽飱泄亦止矣。此治其本也。葛根虽为和解之药。亦不可用。用之则重虚其表。仲景所论内外不足自汗之证。大禁发汗利小便。若已经发汗。寒邪未去。虽发汗数多不可禁也。寒邪已出。重发其汗。则脱人元气。若多汗小便赤涩。不得利小便。为汗夺津液故也。汗家不得重发汗。小便多不得重利小便。圣人所以切禁此者。为津液乃气血之基本也。一云亡阳。一云脱血。病人重发汗。重利小便。必脱六气。七神无依。则必危困。辩麻黄葛根之宜禁。故兼及之。
用药偏胜论
天有四时春为始。圣人作经。谓之履端。盖履端于始。序则不愆。以时令考之。生气既至。万物萌动。一有舛错。则物为暴陵。人为夭伤。故肃杀之令。行于发生之月。此养生之大禁也。在人之身。亦有四时焉。和气为养生之本。凡圣经所载寒药。必燥热之病乃可用之。不当以时令为限也。今人不问膏粱贵族。及闾巷细民。一切用寒凉药以自戕伐。不知庸医谁倡此论。至谓病字。疾脚下加丙火也。病无不热。然则疾字。乃疾脚下加矢。凡有疾者岂皆中箭乎。此尤可笑者。予细为辩之。夫寒物寒药。其性皆禀北方寒水之化而生。盖冬月寒气盛。主万物悉皆殒绝而不见。其为肃杀可知矣。寒物寒药。既禀此化而生。施之于人。非肃杀之令乎。况寒凉之剂入腹。周身之火。得水而升走。阴燥之极。欲坐井中。阳已先亡。医犹不悟。复指为热重。以寒药投之。其死也何疑焉。与夫春初服宣药。欲痚以导三冬积热。不知月令有云。二月之气。萌芽始发。阳气所养。物乃条畅。今反以寒药行肃杀之令。百谷草木。方欲甲坼重为霜雪抑遏之。虽欲发现。其可得乎。内经云。春三月此谓发陈。天地俱生。万物以荣。大概谓人顺春令。当生而勿杀。予而勿夺。赏而勿罚。此春气之应。养生之道也。即此观之。阳生阴杀。久则与之俱化。自取危亡信矣。岂惟寒哉。热亦如之。经云。一阴一阳谓之道。偏阴偏阳谓之疾。圣济经曰。阳剂刚胜。积热燎原。为消狂痈疽之属。则天癸竭而荣涸。阴剂柔胜。积若凝水。为洞泄寒中之属。则真火微而卫散。故大寒大热之药。当从权用之。以气平而止。如执而有所偏助。令藏气不平。呜呼。死生之机。捷若影响。殆不可忽。治寒以温。治热以凉。但中病即止。矫枉则过正也。盖凉药频施。必至于疲聏沉冷。温药频施。必至于烦燥闷热。所贵酌量权度。一毫无过用焉。是为活法。牵牛非神农药也。本草名医续注云。味苦寒。能除湿利小便。治下注脚气。此说气味主治俱误矣。何以明之。凡药用牵牛者。少则动大便。多则泄下如水。乃泻气之药。试取尝之。便得辛辣之味。久而嚼之。猛烈雄壮。渐渐不绝。非辛而何。续注味苦寒。果安在哉。若以为湿家泻药。尤不知其的也。何则能泻气中之湿热。不能除血中之湿热。况湿从下受之。下焦主血。是血中之湿。宜苦寒之味。今反以辛药泻之。其伤必矣。夫湿者。地之别名。有形者也。若肺先受湿。则宜用之。或有湿无湿。但伤食或动大便。或有热证。或只常服克化之药。但用牵牛。岂不误哉。殊不知牵牛辛烈。泻人元气。比之诸辛药尤甚。以辛之雄烈故也。经云。辛泄气。辛走气。辛泻肺气。肺病者无多食辛。况饮食失节。劳役所伤。是胃气不行。心火乘之。肠胃受火邪。名曰热中。经云、脾胃主血。当血中泻火。润燥补血。泻胃经之湿热。及胸中热。是肺受火邪。以黄芩之苦寒抑之。以当归之辛温和血。以生地黄苦寒凉血益血。少加红花之辛温。以泻血络。以桃仁之辛温。油腻之药。除燥润大便。然犹不可专用。须于补中益气汤。泻阴火之药内。兼而用之。何则上焦元气。已自虚弱。若反用牵牛大辛辣气味俱阳之药。以泻水泻气可乎。津液已不足。口燥舌乾。而重泻其津液。利其小便。元气伤竭。致阴火愈甚。今重为备言之。牵牛。感南政热火之化所生者也。血热泻气。差误太甚。若病湿胜。湿气不得施化。致大小便不通。则宜用之耳。湿去则气周流。所谓五脏有邪更相平也。经云。一脏未平。以所胜平之。火能平金而泄肺者。此之谓也。近代钱氏泻黄散中独用防风。比之余药过于两倍者。以防风辛温令于土中泻金不助湿者也。经云。从前来者为实邪。谓子能令母实。实则泻其子。此之谓以所胜者平之也。古人有云。牵牛不可耽嗜。则脱人元气。经云。秋不食姜。令人泻气。故夏月食姜不禁。为气正王之时。夏宜以汗散火。令其以汗出越其热。故秋月则禁之。朱晦庵语录中有戒秋食姜。则夭人天命。戒之深也。姜尚如此。况牵牛乎。故不可一概用之耳。张仲景治七种湿证。小便不利。无一药犯牵牛者。仲景岂不知牵牛能泻湿利小便。为湿病之根在下焦。是血分中气病。不可用辛辣气药。泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用如此。世医一概用之可乎。
六经药性
防风甘纯阳。太阳经本药。身。去上风。梢。去下风。与乾姜、藜芦、白蘝、芫花相反。芎?辛纯阳。少阳经本药。治头眩头痛。细辛辛纯阳。主少阴。苦头痛。白芷辛纯阳。阳明经本药。兼治太阳阳明头痛。黄芩苦阴中微阳。酒炒上颈。主上部积血。东垣曰。泄肺火而解肌热。肺苦气逆。急食苦以泄之。甘草、生甘平、炙甘温纯阳。补血养胃。梢。去肾经之痛。与远志、大戟、芫花、甘遂、海藻相反。当归甘辛阳中微阴。头。破血。身。行血。尾。止血。治上酒浸。治下酒洗。糖色能润肠。与蒲黄、海藻相反。连翘苦辛阴中微阳。诸客热非此不能除。又治手足少阳。疮瘘痈肿。黄连苦纯阳。泄心火。心下痞。酒炒酒浸上颈已上。与芫花菊花僵蚕款冬花相反。苍术甘苦阳中微阴。诸肿湿非此不能除。足阳明太阴药。能健胃安脾。羌活甘苦纯阳。太阳颈头痛。诸骨节疼痛。非此不能除。亦能温胆。太阳风药也。白术、苦甘温阳中微阴。脾苦湿。急食苦以燥之。利腰脐间血。与苍术同用。海云。苍白有止发之异。生地黄、甘寒阴中微阳。凉血。补血不足。治颈已上酒浸。恶贝母。与芜荑相反。白芍药甘酸阴中之阳。白补赤散。泻肝补脾胃。酒浸行经。止中部腹痛。与石斛硝石相反。人参甘苦阳中微阴。养血。补胃气泻心火。喘嗽勿用之。短气用之。与藜芦相反。柴胡苦阴中之阳。去往来寒热。胆痹非柴胡梢子不能除。与皂荚藜芦相反。少阳厥阴行经药也。黄耆甘纯阳。益胃气。去肌热。止自汗。诸痛用之。与鳖甲相反。葛根甘纯阳。止渴升阳。解酒毒。阳明经之本药也。泽泻咸阴中微阳。渗泄。止渴。泄伏水。升麻、甘苦阳中微阴。主脾胃。解肌肉间热。脾痹非升麻稍不能除。手足阳明伤风。引用之的药也。半夏苦辛阴中之阳。除痰涎。胸中寒痰。治太阳痰厥头痛。与羊血鳖甲皂荚雄黄相反。桔梗辛苦阳中之阴。疗咽喉痛。利肺气。治鼻塞。为舟楫之剂。与草龙胆相反。蔓荆子苦辛阴中之阳。凉诸经血。止头痛。主目睛内痛。与石膏相反。枳壳苦酸阴中微阳。破气泄肺中不利之气。枳实苦酸纯阴。去胃中湿热。消心下痛痞。厚朴苦阴中之阳。去腹胀。厚肠胃。栀子苦纯阴。去心中懊憹躁烦。橘皮苦辛阴中之阳。利肺气。有白则补。无则泻脾。活络治哕。五味子酸阴中微阳。治嗽。补真气。与葳蕤、乌头相反。知母苦阴中微阳。凉肾经本药。上颈行经用酒炒。乾姜辛纯阳。经曰。寒淫所盛。以辛散之。见火后稍苦。故止而不走也。麻黄苦甘阴中之阳。泄卫中实。去荣中寒。发太阳少阴之汗。入手太阴。藁本苦辛阳中微阴。太阳经本药。治巅顶脑痛。齿痛。与葙子相反。地榆甘酸苦阳中之阴。微补。治下部有血。与麦门冬相反。大黄苦纯阴。热淫所盛。以苦泄之。酒浸入太阳经。酒洗入阳明经。其余经不用酒。其性走而不守。独活甘苦阴中之阳。头眩目晕。非此不能除。足少阴经药。吴茱萸辛阳中微阴。温中下气。腹痛温胃。与丹参硝石五石英相反。郁李仁苦辛阴中之阳。破血润燥。豉苦咸纯阴。去心中懊憹。伤寒头痛烦躁。黄檗苦辛阴中之阳。治肾水膀胱不足。诸痿厥腰膝无力。防己辛苦阳中之阴。泄湿气。与细辛相反。川乌头辛纯阳。去寒湿风痹血痹。行经。与半夏、瓜蒌相反。与附子相同。瞿麦辛阳中微阴。利小便为君。黍粘子辛纯阳。润肺散气、主风毒肿利咽膈。白豆蔻辛纯阳。散肺中滞气。主积冷。止吐逆反胃。消谷进饮食。麦门冬甘阳中微阴。治肺中伏火。生脉保神。强阴益精。与苦参相反。茯苓甘淡纯阳。渗泄止渴。伐肾邪。小便多则能止之。涩则能利之。白入辛壬癸。赤入丙。与白蘝地榆相反。熟地黄甘苦阴中微阳。大补血虚不足。通血脉益气力。忌萝卜。阿胶甘纯阴。补虚安胎止痛。苏木甘咸阳中之阴。破死血及血胀欲死者。猪苓甘苦阳中之阴。渗泄止渴。又治淋肿。肉桂甘苦纯阳。太阳本药。去胃中风药。秋冬下部腹冷。非此不能除之。汤液发汗。用桂枝。补肾内用肉桂。忌生葱。草龙胆苦纯阳。泻肝热止眼睛疼。酒浸上行。木香辛纯阳。和胃气。疗中下焦气结滞刺痛。须用槟榔为使。石膏辛甘阴中之阳。止阳明头痛。止消渴中暑潮热。甘遂甘纯阳。水结胸中非此不能除。与甘草相反。天南星苦与半夏同。金铃子酸苦阴中之阳。心暴痛非此不能除。神麴辛纯阳。益胃气。红蓝花苦阴中微阳。入心养血。又治血运恶血不尽绞痛。地骨皮苦纯阴。凉骨热。酒浸解骨蒸。非此不能除。瓜蒌根苦纯阴。心中苦渴。非此不能除。与乾姜牛膝相反。秦艽苦阴中微阳。治阳明经风湿痹。仍治口疮毒。通草甘纯阳。泻肺利小便、通阴窍涩。牡丹皮苦辛阴中微阳。凉骨蒸。又治肠胃积血衄血吐血。手厥阴足少阴药。治无汗骨蒸也。地骨皮苦手少阳足少阴药治有汗骨蒸也。琥珀甘纯阳。利小便。清肺火。消瘀血。安魂魄。姜黄辛。牡蛎酸聏痞积。又治带下。温疟。疮肿。为软坚收涩之剂。梧桐泪咸瘰疬非此不能除。草豆蔻辛纯阳。益脾胃去寒。又治寒心胃痛。巴豆辛纯阳。去胃中湿。破症瘕结聚。斩关夺门之将。不可轻用。茯神甘纯阳。风眩心虚、非此不能除。蜀葵花咸阴中微阳。治带下。赤治赤。白治白。槟榔辛纯阳。破气滞。泄胸中至高之气。苦参辛纯阳。气沉去湿。与兔丝子相反。藿香甘苦纯阳微阴。补卫气。益胃气。进饮食。又治吐逆霍乱。青皮苦辛酸阴中之阳。主气滞破积结。少阳经下药也。陈皮治高。青皮治低。甘菊花苦纯阴。养目血。茵陈蒿苦甘阴中微阳。治伤寒散黄。丁香辛纯阳。去胃中之实。治肾气奔豚痛。大枣甘纯阳。温胃。天门冬甘苦阳中之阴。保肺气。治血热侵肺。上喘气促。生姜辛纯阳。益脾胃散风寒。郁金辛苦阴中微阳。凉心。京三棱苦甘阴中之阳。破气泻真气。主老痹。瘕气结块。血脉不通。气虚不用。高良姜辛纯阳。温通脾胃。款冬花辛纯阳。温脾止嗽。香附子甘苦阳中之阴。快气。黑附子辛纯阳。治脾中大实。肾中寒甚。通行诸经。与防风相反。白芨苦甘阳中之阴。止肺涩。白歛同。蜀漆辛纯阳。破血。射干苦甘阳中之阴。去胃中痈疮。葳灵仙甘纯阳。去风去大肠之风。通十二经络。马兜铃苦阴中微阳。利小便。主肺热。安肺气。补肺。灯草甘纯阳。利小便。葫芦巴苦纯阳。治元气虚冷、及肾虚冷。白附子辛苦纯阳。温中。血痹行药力。主中风失音、乃行而不止者也。槐花苦纯阴。凉大肠之热。槐实苦同上。沉香甘纯阳。补肾。又能去恶气调中。东垣曰。能养诸气。上而治天。下而及泉。与药为使。檀香甘苦阳中微阴。主心腹霍乱中恶。引胃气上升进食。乳香甘纯阳。定惊止痛。川练子甘纯阳。入心。主上下部腹痛。竹叶苦甘阴中微阳。凉心经。山茱萸酸阴中之阳。温肝。又能强阴益精。经云。滑则气脱。涩则可以收之。山茱萸之涩以收其滑。蜀椒辛纯阳。明目。又温中止精洩。朱砂苦纯阴。凉心热非此不能除。龙骨、甘纯阳。固大肠脱。赤石脂甘咸阳中之阴。固脱。白石脂同。芎?辛纯阳。散诸经之风。茜根苦阴中微阳。去诸死血。艾叶苦阴中之阳。温胃。王不留行苦甘阳中之阴。导引利、主治疮疡。
苦寒以为君。 黄芩去心 黄连去须 黄檗去皮 知母去须 生地黄 但用酒洗过用之。以酒热为因也。
甘寒以为佐。 黄耆 人参 甘草
大辛以解结为臣。结者散也 连翘 当归去芦 藁本
通经以为使。 手足三阳、手走头而头走足、手足三阴、足走腹而腹走手、
足太阳膀胱经。 羌活 藁本
足少阳胆经。 柴胡
足阳明胃经。 升麻 葛根 白芷
足太阴脾经。 芍药白者补赤破血
足少阴肾经。 独活 桂
足厥阴肝经。 柴胡
手太阳小肠经。 羌活 藁本
手少阳三焦经。 柴胡
手阳明大肠经。 白芷
手太阴肺经。 白芷 升麻葱白亦能走经
手少阴心经。 独活。
手厥阴心包经。 柴胡
辛温和血去恶血。 当归梢 苏木 红花 牡丹皮专治胃流血凝血
必先岁气无伐天和。 春。防风 升麻 夏。黄芩 知母 白芍药秋。泽泻 茯苓 冬。桂 桂枝
补胃实胃进饮食。 橘皮 人参 甘草
内实内热者。 黄芩 黄檗 知母
表虚表寒者。 黄耆 人参 桂枝内发在外
气虚气弱者。 陈皮 黄耆 人参入脾
气实气结者。 青皮 厚朴 木香 沉香
血虚者。 生地黄 当归身
血实恶血积聚者。 当归梢 苏木 红花
散阴疮之结聚排脓者。 肉桂。入心引血化汗化脓。
出疮毒消疮肿。 黍粘子用半生半熟解表里。一名大力子。牛旁子。恶实子。
疮出膈以上须用。 防风上节 羌活 桔梗此一味为舟楫。使诸药不能下沉。
疮出身中以下。须用酒水各半盏煎。
疮出坚而不溃者。 昆布 王瓜根 广廿□戍 京三棱
疮痛甚者加用。 黄芩 黄连 黄檗 知母
上二经中。但有疮皆血结气聚。必用连翘
疮发而渴者。 加葛根
疮出而呕吐者。 半夏 姜屑
疮出而渴闷者。 黄连
疮出而饮水者。 泽泻 茯苓
疮出而大便不通者。 煨大黄
大便结燥而难得者。 桃仁 麻子仁 郁李仁
中焦有疮。须用 黄连酒洗
下焦有疮。须用 黄檗 知母 防风俱酒洗
先有燥热而病疮者。盖肾水受邪。当补肾水之不足。用 黄檗 知母
因酒过多疮者。当除膀胱留热。用 泽泻 防风尾
泻肾火补下焦元气。 生甘草梢子
补三焦元气。调和诸药。共力成功者。 炙甘草
马刀挟瘿。须用 昆布 王瓜根 草龙胆
马刀未破而坚者。须用 广廿□戍 京三棱
地之湿气。湿寒伤之。外郁壅络不行。外有大寒湿之邪。而内必生大热。当以辛温之药、及行本经药。通其皮毛壅滞。内则苦寒之剂。泻其热气之不从。是其治也。
病在上为天。制度宜酒炒酒洗。煎药宜武宜清。服之宜缓饮。
病在下为地。煎药宜文宜浓。服之宜急饮。
去咽嗌近者奇之。远者偶之。汗不可奇。下不可偶。
补上治上缓。缓者气味薄。能达其表。剂小服而频。食后。使气味能达表。达表。上。故曰。治肺者九。盖服少而频者也。
肺。气 石膏辛 血 黄芩苦
肾。气 知母 血 黄檗
地骨皮。泻肾火。总治热在外。地为阴。骨为里。皮为表。
牡丹皮。治包络火。无汗而骨蒸。四物内。加上二味。治妇人骨蒸。
知母。泻肾火。治热在内有汗而骨蒸。
论用药
上药一百二十种为君。主养命以应天。无毒。多服久服不伤人。欲轻身益气。不老延年者本上经。中药一百二十种为臣。主养性以应人。有毒无毒。斟酌其宜。欲遏病补虚羸者本中经。下药一百二十五种为佐使。主治病以应地。多毒。不可久服。欲除寒热邪气。破积聚愈疾者本下经。三品合三百六十五种。法三百六十五度。每一度应一日。以成一岁。倍其数合七百三十名也。凡药君臣佐使。以相宣摄合和者。宜合用一君二臣三佐四使。又可一君三臣九佐使也。又有阴阳配合。子母兄弟。根茎花实。草石骨肉。有单行者。有相须者。有相使者。有相畏者。有相恶者。有相反者。有相杀者。凡此七情合和之时。用意审视。当用相须相使者良。勿用相恶相反者。有毒宜治。可用相畏相杀者。不尔勿合用也。又有酸咸甘苦辛五味。又有寒热凉温四气。及有毒无毒。阴乾暴乾。采造时月。生熟。土地所出。真伪陈新。并各有法。其相使相畏也。请列之如左。处方之日。宜深究之。右一百九十七种。有相制使。其余皆无。故不备录。或曰。古人用药至少。分两亦轻。瘥病极多。观君处方。非不烦重。分两亦多。而瘥病不及古人者。何也。答曰。古者日月长远。药在土中。自养经久。气味真实。百姓少欲。禀气中和。感病轻微。易为医疗。今时日月短促。药力轻虚。人多巧诈。感病厚重。难以为医。病轻用药须少。病重用药即多。此则医之一隅。何足怪也。又古之医者自解采取。阴乾曝乾。皆悉如法。用药必依土地。所以治十得九。今之医者、但诊脉处方。不悉采药时节。至于出处土地。新陈虚实。一皆不悉。所以治十不得五六者。实由于此。夫处方者。常须加意。重复用药。药乃有力。若学古人徒自误耳。方来学者。须详熟之。凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等。皆须光明映彻肌理鲜净者为佳。不然令人身体乾燥。发热口乾而死。凡草石药。皆须土地坚、实。气味浓烈。不尔治病不愈。凡狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱萸。皆欲得陈久者良。其余惟须精新也。
论合和
问曰。凡合和汤药。治诸草石虫兽。用水升数。消杀之法则。云何。答曰。凡草有根茎枝叶皮骨花实。诸虫有毛翅皮甲头足尾骨之属。有须烧炼炮炙。生熟有定。一如后法。顺之者福。逆之者殃。或须皮去肉。或须肉去皮。或须茎根。或须花实。依方炼治。极令净洁。然后升合秤两。勿令参差。药有相生相杀。气力有强有弱。君臣相理。佐使相持。若不广通诸经。则不知有恶有好。或医自以意加减。不依方法。使诸草石强弱相欺。入人腹中不能治病。更加斗争。草石相反。使人迷乱。力甚如刀剑。若调和得所。虽未能治病。犹得安利五脏。于病无所增剧。例曰诸经方用药。所有熬炼节度。皆脚注之。今方则不然。于此篇具条之。更不烦方下别注也。凡药治择熬炮讫。然后秤之以充用。不得生秤。凡用石药及玉。皆碎如米粒。绵裹内汤酒中。凡钟乳等诸石。以玉槌水研。三日三夜漂炼。务令极细。凡银屑以水银和成泥。以矾石赤泥团之。入火半日。乃熟可用。仍不得过之。不炼。生入药。使人破心肝。凡朴硝矾石。烧令汁尽乃入丸散。芒硝朴硝皆绞汤讫内汁中。更上火两三沸。烊尽乃服。凡汤用丹砂雄黄者。熟末如粉。临取内汤中。搅令调和服之。凡汤中用完物皆擘破。乾枣栀子之类是也。用细核物亦打碎。山茱萸五味子蕤仁核决明子之类是也。细花子物、正尔完用之。旋覆花菊花肤子葵子之类是也。米麦豆辈、亦完用之。凡橘皮吴茱萸椒等。入汤不口□父咀。凡诸菓实仁、皆去尖及双仁者。汤揉挞去皮。仍切之用。栀子者去皮用。蒲黄者煮汤成下。凡生麦门冬生姜入汤。皆切三捣三。绞取汁。汤成去滓下之。煮五六沸。依如升数。不可共药煮之。一法薄切用。凡麦门冬皆微润抽去心。凡麻黄去节先别煮两三沸。掠去沫。更益水如本数、乃内余药。不尔令人烦。寸斩之。小草瞿麦五分斩之。细辛白前三分斩之。其中细锉也。凡牛膝石斛等入汤。酒拍碎用之。石斛入丸散。先以砧捶极打。令碎乃入臼。不尔捣不熟。入酒亦然。凡桂厚朴杜仲秦皮木兰辈。皆削去上虚软甲错。取里有味者称之。茯苓猪苓削去黑皮。牡丹巴戟天远志野葛等。皆捶破去心。紫菀洗去土、曝乾乃秤之。薤白葱白除青令尽。并草石南茵芋泽兰剔取叶及嫩茎。去大枝。鬼臼黄连皆除根毛。石韦辛夷拭去毛。辛夷又去心。蜀椒去闭口者及目用。大枣乌梅皆用去核。鬼箭削去羽取皮。凡茯苓芍药补药须白者。泻药宜赤者。凡菟丝子暖汤汰去沙土。乾漉暖酒渍经一宿。漉出曝微白。捣之。不尽者更以酒渍。经三五日乃出更晒微乾捣之。须臾悉尽极易碎。凡用甘草厚朴枳实石南茵芋藜芦皂荚之类皆炙之。而枳实去穰。藜芦去头。皂荚去皮子。凡用椒实微熬令汗出。则有势力。凡汤丸、用天雄附子乌头乌喙侧子。皆煻灰炮令微坼。削去黑皮。乃秤之。惟姜附汤、及膏酒中生用。生亦须削去皮、乃秤之。直破作七八片。凡半夏、热汤洗去上滑。一云、十洗四破。乃称之以入汤。若膏酒丸散。皆煻灰炮之。凡巴豆去皮心膜。熬令紫色。桃仁杏仁葶苈胡麻诸有脂膏药。皆熬黄黑。别捣令如膏脂。□□蔑视泯泯。尔乃已成散。稍稍下臼中。合研捣令消散。乃复都以轻绢筛之须尽。又内臼中。依法捣数百杵也。汤膏中虽有生用者。并捣破。凡用麦＜?薜米＞麴米大豆黄卷泽兰芜荑皆后炒。乾漆炒令烟断。用乌梅入丸散者熬之。用熟。艾者先炒细擘。合诸药捣令细散。不可筛者。内散中和之。凡用诸毛羽齿牙蹄甲。龟鳖鲛鲤等甲皮肉骨角筋鹿茸等。皆炙之。蛇蜕乃微炙。凡用斑猫等诸虫。皆去足翅微熬用。桑螵蛸中破炙之。牡蛎熬令黄色。僵蚕蜂房微炒之。凡汤中用麝香犀角鹿角羚角羊角牛黄。须末如粉、临服内汤中、搅令调和服之。凡丸散用胶。先炙使通体沸起燥。乃可捣。有不沸处。更炙之断。下汤直尔用之勿炙。诸汤中用阿胶。皆绞汤毕内汁中。更上火两三沸令烊。凡用蜜先火煎。掠去沫。令色微黄则丸。经久不坏。掠之多少。随蜜精粗。遂至大稠。于丸弥佳。凡丸中用蜡。烊投少蜜中搅调。以和药丸。汤中用饴糖。皆汤成下。诸药用酒者。皆临熟下之。凡药有宜丸者。宜散者。宜汤者。宜酒渍者。宜膏煎者。亦有一物兼宜者。亦有不入汤酒者。并随药性。不得违之。
古秤惟有铢两。而无分名。今则以十黍为一铢。六铢为一分。四分为一两。十六两为一斤。此则神农之秤也。吴人以二两为一两。隋人以三两为一两。今依四分为一两秤为定。方家凡云等分者。皆是丸散。随病轻重。所须多少无定铢两。三种五种。皆悉分两同等耳。
凡看古方类例。最是朝代沿革。升合分两差殊。数味皆用分两。不足较也。第中间有用升合枚数、大概不同。升斗秤尺。本自积黍。自不可见。度量衡卒亦难明。今以钱谱推测。粗定梗概。凡度者。分寸尺丈引。本以一黍之广为分。十分为寸。十寸为尺。十尺为丈。十丈为引。观今之尺数等不同。如周尺八尺。京尺长一尺六寸。淮尺长一尺二寸。约尺长一尺二寸五分。并一小尺为率。小尺既自三微起。却自可准。唐武德年铸开元钱八分。当十二钱半得一尺。排钱比之。十二个已及一尺。又不知唐用尺。顾汉唐龠量。并用尺寸分布。尺寸如是不齐。将何凭据。博古君子、必有说矣。凡量者。龠合升斗斛。本以黄钟龠容十二铢。合龠为合。重二十四铢。今以钱准。则六铢钱四个。比开元钱三个重。升斗斛皆叠而成数。汉唐同用。至宋绍兴。升容千二百铢。则古文六铢钱二百个。开元二百二十个。以绍兴一升得汉五升。其余移用不足计也。凡衡者。铢两斤钧石。亦以黄钟龠所容重十二铢。两之为两。二十四铢为两。十六两为斤。三十斤为钧。四钧为石。每两则古文六铢钱四个。开元钱三个。至宋广秤以开元十个为两。今之三两。得汉唐十两明矣。千金本草。皆以古三两为今一两。古三升、今为一升。诸药之类例。尤为难辨。且如半夏一升准五两。不知用何升何两。此修合制度要务。不可不知。汉铜钱质如周钱。又曰半两重如其文。考文五年钱益移而轻。乃更铸四铢。其文为半两。杂以铅铁锡。非殽杂为巧。则不得羸而奸。或盗磨钱质取閒。有司言钱轻重。请郡国铸五铢钱。周郭有质、令不得磨取閒。则知汉以二半两钱为两。重十铢明矣。汉唐例以二十四铢为一两。唐末如修史人改作唐例、亦不可知。观钱谱汉无六铢钱。至唐方有分。以五铢钱十六个。正得开元钱十个重。又以六铢钱十二个。正得开元钱九个重。则知开元钱每个已重八铢。唐武德四年铸开元通宝径八分。重二铢四絫。积十钱为两。似难考据。明食货者必有说焉。按药书。汉方汤液。大剂三十余两。小剂十有余两。用水六升或七升多。煎取二升三升。并分三服。若以古龠量水七升煎。今之三十两。未淹得过。况散末药只服方寸匕。作丸子如梧桐子大。极至三十粒。汤液岂得如此悬绝。又如风引汤一剂。计五十五两。每两只用三指撮。水三升煮三沸。去滓温服一升。看其煮制。每只三指撮末。应料剂如此之多。此又可疑也。今以意说。汉方当用半两钱二枚为一两。且以术附汤方较。若用汉两。计一百八十铢。得开元钱二十二个半重。分三服。已是今之七钱半重一服。若以唐方准计三百三十铢。得开元通宝钱四十二个重。每服计今之十四钱重。大略可知。若以开元钱准得一百单五个重。分三服。每服计三百五钱重。此犹是小剂。况有大剂名半两数之多者。未易概举。留心此道。幸少详焉。
凡丸散云若干分两。是品诸药宜少宜多之分两。非必止于若干之分两也。假令日服三方寸匕。须瘥止。是三五两药耳。凡散药有云刀圭者。十分方寸匕之一。准如梧桐子大也。方寸匕者。作匕正方一寸。抄散取不落为度。钱匕者。以大钱上坐金抄之。若云半钱匕者。则是一钱抄取一边尔。并用五铢钱也。钱五者。今五铢钱边五字者以抄之。亦令不落为度。一撮者四刀圭也。十撮为一勺。两勺为一合。以药升分之者。谓药有虚实轻重。不得用觔两。则以升平之。药升方作上径一寸。下径六分。深八分。内散药勿按抑之。正尔微动。令平调耳。今人分药不复用此。凡丸药有云如细麻大者。即胡麻也。不必扁。但令较量大小相称尔。如黍粟者亦然。以十六黍为一大豆也。如麻子者。即今大麻子。准三细麻子也。如胡豆者。今青斑豆也。以二大麻子准之。如小豆者。今赤小豆也。粒有大小。以三大麻子准之。如大豆者。以二小豆准之。如梧桐子者。以二大豆准之。以方寸匕散以蜜。和得如梧桐子十丸为定。如弹丸及鸡子黄者。以十梧桐子准之。凡方云巴豆若干枚者。粒有大小。当先去心皮乃秤之。以一分准十六枚。附子乌头若干枚者。去皮毕。以半两准一枚。枳实若干枚者。去穰毕。以一分准二枚。橘皮一分准三枚。枣有大小。以三枚准一两。云乾姜一累者。以半两为正。本草云。一两为正凡方半夏一升者。洗毕秤五两为正。椒一升。三两为正。吴茱萸一升。五两为正。兔丝子一升。九两为正。蛇床子一升。三两半为正。地肤子一升。四两为正。此其不同也。云某子一升。其子各有虚实轻重。不可通以秤准。皆取平升为正。凡方云桂一尺者。削去皮毕。重半两为正。甘草一尺者。重二两为正。云某草一束者。重三两为正。一把者。重二两为正。凡云蜜一斤者。有七合。猪膏一斤者。一升二合。凡汤酒膏药。旧方皆云口□父咀者。谓秤毕。捣之如大豆。又使吹去细沫。此于事殊不允当。药有易碎难碎。多末少末。秤两则不复均平。今皆细切之较略。今如口□父咀者。乃得无末片而利调和也。凡云末之者。谓捣筛如法也。凡丸散先细切。曝燥乃捣之。有各捣者。有合捣者。并随方所言。其润湿药。如天门冬乾地黄辈。皆先切曝乾。独捣令扁碎。更出细擘曝乾。若值阴雨。可微火烘之。既燥少停。冷乃捣之。凡湿药。燥皆火耗。当先增分两。须得屑乃秤之为正。其汤酒中不须如此。凡筛丸药。用重密绢。令细于蜜。丸即易熟。若筛散草药。用轻痚绢。于酒中服即不泥。其石药亦用细绢。筛令丸药者。凡筛丸散药毕。皆更合于臼中。以杵捣之数百过。视其色理和同为佳。凡煮汤当取井花水。令极净洁。升斗分量。勿使多少。煮之调和。候火用心。一如炼法。凡煮汤用微火令小沸。其水数依方多少。大略二十两药。用水一斗。煮取四升。以此为率。皆绞去滓而后酌量也。然则利汤欲生。少水而多取汁者。为病须快。所以少水而多取汁。补汤欲熟。多水而少取汁者。为病须补益。是以多水而少取汁。好详视之。不得令水多少。汤熟用新布。两人以尺木绞之。澄去垽浊。分再服三服者。第二第三服。以纸覆令密。勿令洩气。欲服以铜器于热汤上暖之。勿令器中有水气。凡渍药酒。皆须细切。生绢袋盛之。乃入酒密封。随寒暑日数。视湿烈便可漉出。不必待至酒尽也。滓可曝燥微捣。更渍饮之。亦可散服。凡建中肾沥诸补汤。滓合两剂。加水煮竭饮之。亦敌一剂新药。贫人当依此用。皆应先曝令燥也。凡合膏。先以苦酒渍令淹浃。不用多炙。密覆勿洩。云晬时者、周时也。从今旦至明。亦有止一宿。煮膏当三上三下。以洩其热势。令药味得出。上之便匝。匝滞乃下之。取沸静良久乃止。甯熟不生。其中有薤白者。以两头微熬黄为候。有白芷附子者。亦令小黄色为度。猪肪皆勿令经水。腊月者弥佳。绞膏亦以新布绞之。若是可服之膏。膏滓亦湛酒煮饮之。可摩之膏。膏滓则宜以傅病。此盖欲兼尽其药力故也。凡膏中有雄黄朱砂辈。皆别捣细研如面。须绞膏毕。乃投中。以物疾搅。至于凝僵。勿使沉聚在下不调也。有水银者。于凝膏中。研令消散。胡粉亦尔。凡捣药法。烧香洒扫净洁。不得杂语喧呼。当使童子捣之。务令细熟。杵数可至千万杵。过多为佳。凡合肾气。薯蓣。及诸大补五石。大麝香丸。金牙散。大酒煎膏等。合时并勿令妇人小儿产母丧者痼疾六根不具足人及鸡犬六畜等见之。大忌。切宜慎之。其续命汤麻黄等诸小汤。不在禁忌之限。比来田野下里家。因市得药。随便市上雇人捣合。非上诸市不如法。至于石斛兔丝子等难捣之药。费人功力。赁作捣者。捣主悉盗弃之。又为尘埃秽气入药中。罗筛粗恶。随风飘扬。众口尝之。众鼻齧之。药之精气。一切都尽。与朽木不殊。又复服饵不能尽如法。服尽之后。及加虚损。遂谤医者处方不效。夫如此者。非医之咎。自缘发意甚误。宜熟思之。凡药皆不欲数数晒曝。多见风日。气力即薄散。宜熟知之。诸药未即用者。候天大晴时。于烈日中曝令大乾。以新瓦器贮之。泥头密封。须用开取。即急封之。勿令中风湿之气。虽经年亦如新也。其丸散以瓷器贮蜜腊封勿令洩气。则三十年不坏。诸杏仁及子等药。瓦器贮之。则鼠不能得之也。凡贮药法。皆须去地三四尺。则土湿之气不中也。
论服饵
若用毒药治病。先起如黍粟。病去即止。不去倍之。不去十之。取去为度。病在胸膈已上者。先食而后服药。病在心腹以下者。先服药而后食。病在四肢血脉者。宜空腹而在旦。病在骨髓者。宜饱满而在夜。凡服丸散。不云酒水饮者。本方如此。是可通用也。凡服利汤。欲得侵早。凡服汤欲得少热。服之即易消不吐。若冷则呕吐不下。若大热即破人咽喉。务在用意。汤酒必澄清。若浊令人心闷不解。中间相去。如步行十里久再服。若太促数。前汤未消后汤来冲。必当吐逆。仍问病者腹中药消散。乃可进服。凡服补益丸散者。自非衰损之人。皆可先服利汤。泻去胸腹壅积痰实。然后可服补药。应服治风汤散。皆须三五剂。如有久滞风病。即须倍此。乃至五十余日可瘥。又当斟酌所宜。伤寒时气。不拘旦暮。当即亟治。其服药亦不可拘以常法。庶使病易得愈。不致传变。是以小儿女子得病。益以滋甚者。良有隐忍冀差。不即治之也。凡服汤法。大约皆分为三服。取三升。然后乘病人谷气强。进一服最须多。次一服渐少。后一服最须少。如此即甚安稳。所以病人于后气力渐微。故汤须少。凡服补汤。欲得服三升半。昼三夜一。中间间食。则汤气溉灌百脉。易得药力。凡服汤不得太缓太急也。又须左右仰覆卧。各一食顷。即汤势遍行腹中。又于室中行。皆可一百步许。不宜出外即大益。
凡古方治疾。全用汤法。百千之中。未有一用散者。今世医工。汤散未辨。且其说多异端。承疑传谬。按汤法口□父咀为名。切如麻豆。散法治筛。为治择捣筛。卒病贼邪。须汤以荡涤。长病痼疾。须散以渐渍。此古人用汤液煮散之意也。后世医工。惟务力省。一切为散。遂忌汤法。传用既久。不知其非。一旦用汤。妄生疑讶。殊不知前世用汤药。剂虽大但日饮不过三数服。而且方用专一。今人治病。剂料虽薄。而类药竞进。每药数服。以古较今。岂不今反多乎。又昔人长服药者。多作煮散法。盖收其积日之功。故每用一方寸匕为一服。多不过三方寸匕。然而须以帛裹煮。时微微振动。是古人之意。岂须欲多服药哉。又服丸之法。大率如梧桐子大二十丸。多不过三十四十丸。及服散者。少则刀圭钱五。多则方寸匕而已。岂服汤特多。煮散丸散则少乎。后之世人。既不知觔两升合之制。又不知汤液煮散之法。今从旧例。率定以药二十五两。水一升小煮。取今一升五合。去滓垽分三服。自余利汤。欲少水而多取数。补汤。欲多取水而少取数。药各依方下制法。凡服汤三日常忌酒。缘汤忌酒故也。凡服治风汤。第一服厚覆取汗。若得汗即须薄服。勿令大汗。中间亦须间食。不尔令人无力。更益虚羸。凡丸药皆如梧桐子大。补者十丸为始。从一服渐加。不过四十丸。过亦损人。云一旦三度服。欲得引日。多时不阙。药气渐渍。熏蒸五脏。积久为佳。不必顿服。早尽为善。徒弃名药。获益甚少。凡人四十以下。有病可服泻药。不甚须服补药。必若有所损。不在此限。四十以上。则不可服泻药。须服补药。五十以上。四时勿阙补药。如此乃可延年。得养生之术耳。素问曰。实则泻之。虚则补之。不虚不实。以经取之。此其大略也。凡有脏腑积聚。无问少长。须泻则泻。凡有虚损。无问少长。须补即补。以意量度而用之。凡痔漏痔匿□虫等药。皆慎猪鸡鱼油等味。至老凡服泻药。不过以利为度。慎勿过多。令人下利无度。大损人也。凡诸恶疮瘥后。皆百日慎口味。不尔即疮发也。凡服酒药。欲得使酒气相接。无得断绝。绝则不得药力。多少皆以知为度。不可令至醉及吐。则大损人也。
凡服药皆断生冷酢滑。猪犬鸡鱼。油面蒜及果实等。其大补丸散。切忌陈臭宿滞之物。有空青忌食生血物。天门冬忌鲤鱼。白术忌桃李及鱼肉葫荽大蒜青鱼鲊等物。地黄忌芜荑。甘草忌菘菜海藻。细辛忌生菜。菟丝子忌兔肉。牛膝忌牛肉。黄连桔梗忌猪肉。牡丹忌葫荽。藜芦忌狸肉。半夏菖蒲忌饴糖及羊肉。恒山桂心忌生葱生菜。商陆忌犬肉。茯苓忌醋物。柏子仁忌湿面。巴豆、忌藜芦鱼羹及猪肉。鳖甲忌苋菜。凡风病、通忌五辛甘滑生冷油腻之类。凡伤寒时气、忌羊肉杂食。及病瘥后。尤忌肉食。凡热病新瘥、及大病之后。食猪肉及腹血肥鱼油腻等。必大下痢。又食饼饵粟黍饴脯鲙炙枣栗诸果及坚实难消之物。必更结热。以药下之。则胃中虚冷。大痢不禁难救。凡脚气之病。极须慎房室。羊肉牛肉鱼。蒜蕺菜菘菜蔓青瓠子。酒面。酥油乳糜。猪鸡鹅鸭。有方用鲤鱼头等。此并切禁。不得犯之。并忌大怒。生果子酥酢之食。又特忌食瓠子蕺菜。犯之一世治不愈。凡症瘕癖积。忌生冷酥滑物。凡吐逆下利等。忌生冷酥滑腻物。凡噎塞胀满。及痼冷诸气。并忌生冷。凡积热忌鱼酒热面等。凡咳嗽咯血吐血。忌诸热物。凡痰饮忌酒酢。凡消渴忌房室。凡水气忌羊头蹄及盐一切咸物。凡服药。不可食生葫荽诸滑物。及果实。肥猪犬肉。油腻羹。鱼鲙腥臊等物。凡服药忌见死尸。及产妇秽污触之。兼忌忿怒忧劳。凡饵汤药。其粥食肉菜。皆须大熟。即易消与药相宜。若生则难消。复损药力。仍须少食菜及硬物。于药为佳。亦少进盐醋乃善。亦不得苦心用力。及房室喜怒。是以治病用药力。惟在食治将息。得力大半。于药有益。所以病者。务在将息节慎。节慎之治。可以长生。岂惟愈病而已。
凡服泻汤及诸丸散酒等。至食时须食者。皆先与一口冷醋饮。须臾乃进食为佳。凡人忽遇风发。身心顿恶。或不能言。有如此者。当服大小续命汤。及西州续命排风越婢等汤。于无风及密室之中。日夜四五。勿计剂数多少。亦勿虑虚。常使头面手足腹背汗出不绝为佳。服汤之时。汤消即食粥。粥消即服汤。亦少与羊肉舋将补。若风大重者、相续五日五夜。服汤不绝。即经二日停汤。以羹舋自补。将息四体。若瘥即当停药。渐渐将息。如其不瘥。当更服汤攻之、以瘥为度。凡患风服汤。非得大汗。其风不去。所以诸风方中。皆有麻黄。至于西州续命即用八两。越婢六两。大小续命或用一两三两四两。故知非汗不瘥。所以治风非密室。不得辄服汤药。徒自误耳。惟更加增。未见损减矣。凡年五十以上大虚者。服三石更生。慎勿用五石也。四时常以平旦服一二升。暖饮。终身勿绝。及一时勿用蒜油鱼猪牛马鸡鸭等肉。即无病矣。