《普济方》卷四十一 小肠腑门 总论·
卷四十一 小肠腑门
普济方卷四十一 小肠腑门 总论
小肠腑者、主心也。舌是其候也。心合于小肠。小肠者受盛之腑也。号监仓吏。重二斤十四两。长二丈四尺。广二寸四分。(难经、甲乙云。三丈二尺大二寸半、径八分分之少半。)后附脊。左回叠积。其注于回肠者。外傅脐上。回运环反十六曲。常留水谷二斗四升。其一斗二升是水。一斗二升是谷。应主二十四气也。(难经云、十六曲。盛谷二斗四升。水六升三合合之大半。甲乙云、受三斗三合合之大半。)唇厚人中长。以候小肠。
小肠病者。小腹痛。腰脊控睾而痛。时窘之。复耳前热。若寒甚独肩上热。及手小指次指之间热。若脉滑者。(脉经作陷。甲乙同)此其候也。
小腹控睾。引腰脊。上冲心。邪在小肠者。连睾系。属于脊。贯肝肺。络心系。气盛则厥逆。上冲肠胃。动肝肺。散于肓。结于脐。故取之肓原以散之。刺太阴以与之。取厥阴以下之。取巨虚下廉以去之。按其所过之经以调之。
左手关前寸口阳绝者。无小肠脉也。苦脐痹。小腹中有疝瘕。主月即冷上抢心。刺手心主治阴。心主在掌后横文中。入一分。左手关前寸口阳实者。小肠实也。苦心下急。热痹。小肠内热。小便赤黄。刺手太阳治阳。手太阳在手小指外侧。本节陷中。
小肠有寒。其人下重。便脓血。有热必痔。
小肠有宿食。常暮发热。明日复止。小肠胀者。小腹月□真胀。引腹而痛。
心前受病。移于小肠。心咳不已。则气与咳俱出。
厥气客于小肠。梦聚邑街衢。
心应脉。皮厚者脉厚。脉厚者小肠厚。皮薄者脉薄。脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓。脉缓者小肠大而长。皮薄而脉冲小者。小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者。小肠结。
扁鹊云。手少阴与太阳为表里。所以表清里浊。清实浊虚。故食下肠实而胃虚。故腑实而不满。实则伤热。热则口张。口为之生疮。虚则伤寒。寒则便泄脓血。或发里水。其根在小肠。先从腹起。
小肠绝不治。六日死。何以知之。发直如乾麻。不得屈伸。自汗不止。
小肠实附论
夫小肠者。受盛之官。心之腑也。手太阳其经也。其气盛则为有余。故左手寸口。人迎以前脉阳实者。小肠实也。实则生热。是故有身热来去。口疮心烦。身重汗不出。小便不利之证。治宜泻之。
方
升麻散出圣惠方 治小肠实热。口乾舌燥。心胸烦闷。小便不利。
川升麻 黄檗锉 杏仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄 犀角屑 栝蒌根 桑根白皮锉 葵子 木通 葳蕤 川大黄锉碎微炒各三钱 甘草半两炙微赤锉 右为细末。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。食前温服。
犀角汤出圣惠方 治小肠实热。心烦口疮。小便赤涩。
犀角镑 瞿麦穗 杏仁去皮尖双仁麸炒 栀子去皮 赤茯苓去黑皮 木通锉 黄连去须各二分 白茅根一分锉 甘草半两炙锉 麦门冬去心焙一两 右为粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓温服。不拘时候。
柴胡泽泻汤出千金方 治小肠热胀。身热。手足心热。汗不出。心中烦满。结塞不通。口疮身重。
柴胡 泽泻 橘皮 黄芩 旋覆花 枳实 升麻 芒硝各三两 生地黄切一升 右口□父咀以水一斗。煮取三升。去滓。下芒硝。分三服。无时。
郁金散出圣惠方 治小肠实热。热则心下急痹。口舌生疮。
郁金一两 白附子三分炮裂 羌活一两 甘草半两炙微赤锉 黄连一两去须 黄芩三分 川大黄一两锉微炒 麦门冬一两半去心焙 川升麻三分右为细散。每服。食后。煎麦门冬汤调下一钱。忌炙火□尃热面。
郁金散 治小肠实热。心下急痹。口舌生疮。
郁金一两 白附子炮半两 羌活去芦头三分 甘草炙锉半两 黄连去须一分 黄芩去黑心半两 侧柏半两 大黄锉炒半两 乾蝎去土炒各半两 右为细散。醋和匀。每服二钱匕。食后。薄荷热水调下。生姜蜜汤下亦得。
赤茯苓汤出圣惠方 治小肠实热。面赤多汗。小便不利。急痛。
木通去节 赤茯苓去皮 槟榔 生地黄洗焙 黄芩 赤芍药已上各三分 甘草炙微赤锉半两 麦门冬去心焙三分 右口□父咀。每服四钱。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓温服。不拘时候。一方无生姜煎。
瞿麦汤一名黄连散圣惠方 治小肠实热。小便黄赤。结涩不通。
瞿麦穗 犀角镑 猪苓去黑皮 防己各三分 黄连去须 车前子 木通锉各一两 甘草炙锉一两 右捣筛。每服三钱匕。以水一盏。煎取七分。去滓温服。不拘时。
木通散圣惠方 治小肠实热。心胸烦闷。小便涩少。腹中急痛。
木通一两锉 槟榔 羚羊角屑 赤芍药 黄芩 当归锉微炒 车前子各三分 甘草半两炙微赤锉 右为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。食前温服。
大黄丸出千金方 治小肠热。结满不通。
大黄 芍药 葶苈各二两 大戟 朴硝各三两 杏仁五十枚 巴豆去油七枚 右为末。蜜和丸。如梧桐子大。食后饮服。大人七丸。小儿三丸。日二。热去。日一服。
麦门冬汤杨子建护命方 治小肠实热。脉气盛实。小便下血。
麦门冬去心焙 知母 蒲黄 黄芩去黑心 木通锉 升麻各一分 大黄锉炒三分 右捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至八分。去滓。食后温服。
滑石散 治下焦滞热阴中疼痛。小便难涩。
滑石一两研 甘草炙锉 大黄锉炒 黄耆锉 地椒 山栀子去皮各半两 乳香一钱研 右为散。食前。乳香酒调下一钱匕。未愈再服。
胡荽汤 治小肠风热。小便黄赤。涩结不通。
胡荽 车前子 木通锉 防己 瞿麦穗 犀角镑 黄连去须各等分 右为散。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。日进三服。
射干汤杨子建护命方 治小肠实热。小便赤涩。疼痛不可胜忍。
射干 黄芩去黑心 麦门冬去心焙 大黄锉焙 知母 木通锉等分 右为散。每服三钱匕。水一盏。入葱白五寸。切碎同煎至八分。去滓。食后温服。以利为度。若三服以上未通。急煎芎?汤一盏。投之即下。自早至夜可两服。不可常吃。
海蛤丸出圣惠方 治小肠实热。小腹胀满。小便赤涩。
海蛤三分 汉防己半两 甜葶苈半两隔纸炒令香 槟榔半两 木通半两锉 猪苓半两去黑皮 右为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服食前。煎冬葵根汤。下二十丸。
地黄汤圣惠方 治小肠实热。心中烦闷。小便出血。
生地黄 白茅根各半两 葱白二茎焙 右锉如麻豆大。水三盏。煎至一盏半。去滓。食前。分温三(二)服。
小肠虚附论
夫小肠者。受盛之官。心之腑也。手太阳其经也。其气虚则为不足。故左手寸口。人迎以前脉阳虚者。小肠虚也。虚则生寒。是故有颅际头角偏痛。耳聋不聪。惊跳小便数之证。治宜补之。
小肠者受盛之官。化物出焉。承奉胃司。受盛糟粕。受已传于大肠。是谓化物而出也。其经有寒。则亦传于大肠。故化物难。而又肠中胀痛。便痢赤白。脉经谓小肠寒。则令人下重便脓血者。是也。
方
牡蛎丸杨子建护命方 治小肠虚寒。小便频数。便下久而有膜。如乳酪状。
牡蛎火焙细研 萆藌 续断 益智子去皮 石斛去根 芎? 牛膝酒浸切焙 狗脊去毛 五味子 石硫黄另研 山茱萸 巴戟天去心 龙骨等分 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸。小便止即已。不必再服。一方杵为末。入盐煎。空心频频服。不止再炼蜜丸服。
乌梅丸 治小肠寒。下痢赤白。
乌梅一百个 乾姜炮 黄连去须各三两 当归切焙 细辛去苗叶 附子炮裂去皮脐 桂去粗皮 蜀椒去目并闭口炒出汗 黄檗去粗皮锉 人参各一两 右将九味捣为细末。以苦酒渍乌梅一宿。去核蒸令烂。别捣如泥。搅药匀。更入炼蜜少许。和丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸。米汤下。食前。日二服。
益智丸杨子建护命方 治小肠虚寒。小便后余沥。阴痿不起。
益智子去皮 萆藌 狗脊去毛 芎? 巴戟天去心 乾木瓜 续断 牛膝酒浸切焙各半两 附子炮裂去皮脐大者一枚 右为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服四十丸。空心盐汤下。
蘹香子丸一名附子丸出圣惠方 治小肠虚冷。小腹疼痛不可忍。
蘹香子炒 桂去粗皮各一两 附子炮裂去皮脐 当归切焙 荜澄茄 木香 赤石脂各三分 蜀椒去目及闭口者微炒出汗半两 右为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服温酒下二十丸。空心食前。一方有川乌头三分。炮裂去皮脐。
温肠丸 治小肠虚寒。下痢便脓血。肠滑。懊憹。
补骨脂炒一两 肉苁蓉酒浸去粗皮焙一两半 狗脊锉三分 独活去芦头须三分 附子炮裂去皮脐 巴戟天去心 鹿茸酒炙去毛各一两 五味子三分 右为细末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。盐汤下。或酒下亦得。
乾姜黄连汤出千金方 治小肠虚寒。头偏痛。耳颊痛。痢下赤白。肠滑。心中懊憹。腹中□□□痛。里急后重。
乾姜三两炮 当归切焙 黄檗去粗皮 地榆各四两 黄连去须 阿胶各二两炙令燥 石榴皮三枚焙 右口□父咀。以水七升。煮取二升五合。去滓。下胶煮。取胶烊尽。分三服。一方加茴香。
沉香汤出圣惠方 治小肠虚寒。脐下急痛。小便滑数。
沉香锉 桂去粗皮 附子炮裂去皮脐 白龙骨各一两 木香 当归锉微炒各二钱(各三分) 枳实去瓤麸炒半两 右锉如麻豆。每服三钱。水一盏。入生姜二片煎至六分。去滓。食前热服。
木香丸 治小肠寒。便痢赤白。肠滑。
木香 黄连去须 诃子皮 无食子各半两 赤石脂一两半 厚朴去粗皮生姜汁炙锉碎 当归切焙各三分 右为细末。煮枣肉和丸。如梧桐子大。每服二十丸。食前。温米饮下。
吴茱萸散出圣惠方 治小肠虚冷。小腹如刀刺。或绕脐结痛。冷汗出。
吴茱萸一分汤浸七遍焙乾微炒 厚朴半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟 芎?半两 乾姜半两炮裂锉 甘草半两炙微赤锉 附子三分炮裂去皮脐 右为散。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时候。稍热服之。
椒附丸一名鹿茸丸出圣惠方 治小肠虚冷。小便频数。
椒红炒出汗 桑螵蛸酒炙 龙骨生用一方白者烧过用 山茱萸取肉去核 附子炮去皮脐 鹿茸酒蒸焙一方用酥炙 右等分细末。酒糊丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心盐汤送下。一方炼蜜丸。
厚朴散 治小肠受寒。腹痛下重。便痢脓血。
厚朴去粗皮生姜汁炙锉 黄连去须微炒 乾姜炮 当归切焙各一两 白茯苓去黑皮 无食子各半两 右为细末。每服二钱。粥饮调下。食前服。
阿胶汤 治小肠寒。肠中痛。下赤白。
阿胶炙燥二两 桂去粗皮 生姜切焙乾各半两 黄连去须三分 右为散。每服五钱。以水一盏半。煎至一盏。去滓。稍热服。日三。
寸金丸出百一选方 治元阳虚弱。寒气攻冲膀胱。小肠发肿作痛。或在心胁之间。牵连小腹。连属阴间。致身体憎寒。撮痛不可忍。
楮实子 川楝子炒各一两半 巴豆炒七个去皮壳 全蝎炒四十个 当归去芦酒浸一宿一两半 右为细末。用浸当归酒。打面糊和丸。如鸡头实大。空心。温酒盐汤下。吞二丸或三丸。并进二服。
蓬莪廿□戍散杨子建护命方 治小肠虚冷。时发刺痛。
蓬莪廿□戍炮锉 蘹香子炒 芎? 牛膝酒浸切细各半两 桂去粗皮一分 右为散。每服三(二)钱。放银石器内。煎葱汤调下。
牛膝丸杨子建护命方 治小肠虚冷。小便频数。日夜五六十次。
牛膝酒浸切焙 续断 芎?各半两 萆藌二两 右为末。炼蜜丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸。或用盐煎服亦得。
厚朴散出圣惠方 治小肠虚冷气。小腹卒□□□痛如割。胸胁气满。闷乱不可忍。
厚朴一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟 高良姜一两锉 当归三两(分)锉微炒桂心一两 芎?三分 白芍药三分 右为散。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。不拘时。稍热服。
木香汤 治小肠有寒。下痢赤白。腹痛下重。
木香三分 黄连去须微炒 当归切微炒各一两 附子炮裂去皮脐一两半 厚朴去粗皮生姜汁炙三两 吴茱萸汤洗七遍焙乾炒半两 右为散。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。稍热食前服。
断弓弦散出续易简方 治小肠虚冷。寒撮痛并。妇人血刺心痛。
五灵脂 蒲黄等分 右同研为散。每服二钱。须先用酽醋一合。熬药成膏。以水一小盏。煎至七分。热呷之。
治小肠虚热。忽因酒后顿吃冷水。并荠汁、梨子、柑子、果食生冷之类。冷气偏胜。裹著热气。结于小肠。其病状。脐下结块如痈肿。坚硬不痛。连通外肾俱肿。宜服此方。诊其脉小肠脉短。此即阴中有伏阳也。但结块当脐下。坚硬不痛者。服之无有不验也。出杨子建护命方
吴茱萸一分 川芎半两 木通草十铢 半夏二铢 右件细杵。罗为末。每服三钱。以水一盏。葱三(二)茎同煎。取八分。空心和滓吃。喉间得肿处痒。即续进一盏。其肿处痒后散满一腹。即吃后方行气药。
治小肠冷热不调。取结气方。出杨子建护命方
吴茱萸 木通草 芎 官桂 大黄炮熟 细辛 藁本 独活各一分 生牵牛 熟牵牛各半两 半夏四铢 右件细杵。罗为末。每服四钱。牵牛半夏末二钱。诸药二钱。合为四钱。浓煎葱汤。空心调下。以大腑快为度。未通快。再酌量脏腑。寻常有热。即使大黄。若不带热。即不使也。
萆藌散杨子建护命方 治小肠频数。不计度数。临小便时。即--内疼痛。不可胜忍。凡人得此疾。必先大腑秘热不通。水只就小肠中行。大腑乾涸。即不通也。大腑热甚。即浑身热。心烦。常思凉处。爱吃凉水。如此得之。重也。详此候本因贪酒好色。脏腑中有热毒之气。亦行于小肠。故小便时疼痛也。若不因贪酒。必平生爱吃荤腻酸辛热毒之物。又因色伤小肠气虚。水就小肠行。致有斯疾。此与淋病不同。但小便频数。每度止有一盏半盏已来。若是涩而疼痛者。治之又不同也。治小便频数。不计度数。临小便时疼痛不可胜忍。宜服此方。
萆藌一两用水浸少时漉出用盐半两相和锅内炒乾去盐不用 川芎一分 右件细杵。罗为末。每服三(二)钱。水一盏。同煎。取八分。和滓空心服两三盏后。便吃后方。
化毒汤杨子建护命方 治肝肺热毒。蒸郁脏腑。因生积滞。其积者。如腐烂瘀血之类。热毒炽盛。大肠乾涸。又因色伤。小肠虚冷。水道乘虚。只行于小肠。故小便常数。而疼痛不可胜忍。急宜服此化热毒方。然后非时以葱汤洗谷道。并内药于谷道中。令上下相感。引水道下入大腑。即自然小便不数。疼痛自止也。缘此病大肠。热竭津液小肠虚损。下热药。通小肠。则大肠愈涸。而病愈增。下冷药。通大腑。则小肠愈数。而病不减。当此之际。医之莫不为难也。尝以此方治之得验。故备录之。使后来者观之。更生高见。则万世生灵。无夭折者矣。
治小便频数。肝肺有热。以此疼痛。宜服此化方。
杏仁 牡丹皮去心 黄芩 虎杖 麻黄去根节 木香 芍药 柴胡 升麻 紫菀 贝母去心 连翘 荆芥穗 羌活各等分 右件细杵。罗为末。每服二钱匕。生姜二小块同煎。取八分。滤去滓。食后徐徐热吃。服此药后。常暖葱汤于脚盆内。探手掬水洗谷道。使大肠与肺气交感。表里上下相通。引行水道转入大肠。渐次后通。即小便得减。并不疼痛也。大肠既通。吃后方药。便吃稍次积滞方。乃得全安。大肠若仍不通。即以牵牛半两。皂角半两。杵为细末。旧笙管。盛药末二钱匕。内在谷道中。一寸已来。吹之。即下化积滞通大腑方。(方见大肠腑门大便闭涩不通类)
利小肠出本草
以小麦苗绞汁服之。
滑小肠出本草
用冬葵子细锉。以水煎服一盏食之。一方葵子叶煮汁服之。
治小腹坚大如盘。胸中满。能食而不消。出本草
用麴末。服方寸匕。晨晚日二服。