《胎产心法》疟论·
妊娠患疟，无论胎息月数多少，总以安胎为主。而世之所谓安胎，无过黄芩、白术，不知黄芩乃治热盛胎动不宁，白术乃治脾虚胎气不固。若气虚下陷误用黄芩，气滞壅逆误用白术，为害何可胜言。予于前安胎方中，亦多有用芩、术，然亦有弃而不用者，总视其病之宜忌及人之气血，所谓可与意会，难与言传。业医之活法，在随机应变耳。要知胎息安与不安，全在母气之调与不调，故安胎先安母气，未有母气乖戾而胎独安之理。亦有因胎气有故而致母病者，则先治胎而母病自愈，如子死腹中之类是也，又安有不去其胎而母得无恙乎？故善治胎产证者，必审孕妇形体之肥瘦，气血之偏盛。若形盛色苍，肌肉 坚者，必多湿多痰，无论何疾，必显湿热本病，脉多滑实有力，绝无虚寒脉弱之候，可峻用豁痰理气药治其本质，然后兼客邪见证而为制剂，治宜二陈汤，随经加透表药，或合小柴胡用之。盖柴胡为疟证之向导，故多用之。然有自汗过多，尺中微弱，或热盛手足清，始终不用柴胡而用建中、桂芍收功者。或见烦渴脉实，大便六七日不通，阳明腑实，又宜凉膈去硝、黄，加鲜首乌调之。须知禀质坚固者，其气多滞，内外壅遏，但有湿热，绝无虚寒之患。如元气本弱，或病后得之，必需理脾行气，惟六君子汤为合剂。有痰食结滞，则加枳实、草果；内有寒，加炮姜；外受风，加桂枝；胎动上逆不安，加子芩；胎下坠，加柴胡，倍人参，以参乃举胎圣药也，间有不应，又需补中益气汤升举之。若中有留滞，则枳实理中加桂枝、柴胡，合表里而治之。大抵病邪初发，元气未耗，疏风涤痰，消导饮食在所必需，然宜大剂白术培护中土，以脾胃为一身之津梁，土浓自能载物。其最可虑在三四发至六七发，其势最剧。若过半月，虽淹缠不止，邪热渐衰，可无胎陨之虞矣。或有疟久，气血虚败而小产者，此皆失于调治也。若六七发后不止，即当和营健脾。若禀质柔脆，虽有风邪不得纯用表药，以风药性升，能使胎气上逆而为呕逆、喘胀、膈塞、痞满之患，虽有实滞不得过用降泄之味，能引邪气下陷，致胎坠不安，而为泄利不食、小腹疼重之患矣。若疫疟毒盛势剧，急与凉膈、承气、黄连解毒救之。瘟疟 不爽，烦热大渴，或壮热无寒，或先热后寒者，当与桂枝白虎、人参白虎，撤其在里之热，不可与夏秋 疟比例而推也。盖有是证用是药，有故无陨，惟在速祛邪毒以救胎息之燔灼，若迟疑未决，下手稍软，救无及矣。又有气血虚损，其疟由虚致，不因暑气而作，如经云∶阳微恶寒，阴弱发热。或风寒因虚而乘之，若寒热不已，重蒸其胎，胎亦受伤而坠，宜轻解表邪，兼大补气血以主之。更有患胎疟者，一遇有胎，疟病即发，此人素有肝火，遇孕则水养胎元，肝虚血燥，寒热往来，似疟非疟也，以逍遥散清肝火，养肝血，兼六味丸以滋化源，寒热自退。世医治妊娠疟初起，用散邪饮，不愈者，用截疟汤截之。又有初用柴胡知母汤，以平为期。
疟久不退，则用七圣散截之。然截疟内常山伤胎，万不得已，须用白术煎水煮透用之，然亦宜少用。即寻常治疟，再以白术制之，方免呕泄。又夜明砂单方，亦治孕疟。予常用加减丹溪安胎饮治孕疟，甚觉稳妥有效，从未用截药而孕疟未尝不愈也。枳实理中汤（附理中汤，又附子理中汤。） 治胃虚挟食，及结胸本虚，不能受攻。人参（一钱至三钱）白术（一钱至二钱，土炒焦）炮姜炙草（各五分）枳实（七八分，麸炒）茯苓（一钱）
水煎服。此方参、术、姜、草四味，方名理中汤，治胸痹，心胸痞气，霍乱吐泻不渴，一切脾胃虚寒，呕吐清水，饮食不入，完谷不化。理中汤内加熟附子，名附子理中汤，如方中人参用一钱，附子则宜用三分。
承气汤 治少阳、阳明腑证。大黄（四钱，生） 浓朴（六钱，制）枳实（三枚）
此二方胎产忌用，录之以备参考。黄连解毒汤 治热邪内外俱盛。黄连黄芩黄柏山栀
等分煎服。桂枝白虎汤（附白虎汤，人参白虎汤。） 治温病感冒客邪而渴，及温疟先热后寒。石膏（四钱，生用，碎）知母（一钱五分，生） 炙草（五分）粳米（一撮）桂枝（七分半）
水煎服。此方去桂枝，即白虎汤正方也。去桂枝，加人参一钱，名人参白虎汤，治热病大渴，发热背寒。
散邪饮 治疟初起。羌活柴胡紫苏陈皮（各六分）苍术（米泔水制） 浓朴（姜汁制） 制半夏青皮（各七分）
水煎服。不愈者，服后截疟汤截之。
截疟汤白术（土炒）山楂（并子）槟榔常山（白酒煮干，炒紫色，再用白术煎水煮透更妙。各八分）草果神曲（各四分）
水煎，遇发日五更服。柴胡知母汤 治孕妇病疟，不可轻用截药，恐致损胎，此汤主之。柴胡（一钱五分）知母人参黄芩白术（土炒） 归身（各一钱）甘草（五分）
姜枣引，水煎多服，以平为期。
七圣截疟散 如疟久不退转甚者，宜用此散截之。柴胡（一钱五分）黄芩知母（各一钱）常山（八分，白酒煮干，炒紫色，再用白术煎水煮透更妙）草果仁（五分）乌梅（二枚）
水酒各半煎，露一宿，临发日五更温服。忌生冷、鸡、鱼、面食。原方有炙草，予恐常山合之而作吐，故去之。
明砂止疟丹夜明砂（三钱）
为末，茶清调，空心服。予谓此药能行血，且下死胎甚速，非瘀血积聚成疟及久成疟母者，不可轻用也。
加减丹溪安胎饮 治孕妇疟疾。白术（土炒）当归熟地（各二钱）川芎条芩（各八分） 制半夏（七分）人参（一钱）藿香（五分）草果青皮（各三分）紫苏广皮 炙草（各四分）乌梅（二枚）
姜一片，煎服。
二陈汤（见本卷子烦门。） 小柴胡汤 建中汤 凉膈散 六君子汤 补中益气汤（俱见本卷诸痛门。）人参白虎汤（见本门，附桂枝白虎汤下。） 逍遥散（见本卷胎逆上逼门。） 六味丸（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。）