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《胎产心法》妒乳吹乳乳痈论·

产后妒乳,因无子食乳,蓄结作胀。或妇人血气方盛,乳房作胀,以致肿痛,憎寒发热。若不以手捏去乳汁,及令人吮通之,必致成痈,四物汤调炒麦芽二两,煎服立消。予谓麦芽过多伤胃,若用三钱亦足矣。又妇人乳头生小浅热疮,搔之黄汁出,亦为妒乳。以槲树皮煎洗,或天麻草煎洗。至于吹乳之证,有内吹、外吹、上逆、下顺之异,总属胆胃二经热毒,气血凝滞。内吹者,胎热也。外吹者,因儿食乳,为口气所吹也。俱令乳汁不通,壅结肿痛,不急治之,多成痈肿。速服栝蒌散,外以南星末,温汤调敷,更以手揉散之。势甚者,惟连翘金贝煎最妙。《正宗》用橘叶散,治内外吹乳。《医通》云∶吹乳初起作寒热,即服加味逍遥散,加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳,用清肝解郁汤。又立治吹乳三方,分别初起身热、结肿施治。至于乳痈一证,即吹乳不散,久积成痈。又云∶轻为妒乳,重为乳痈。亦胆胃二腑热毒,气血壅滞而成。势甚有余者,宜先以连翘金贝煎治之甚妙。如初起肿痛,肉色 赤,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引饮,尚未成痈时,于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之,肿自消散。若至数日,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证,立消毒饮二方,外用槐艾洗法,通治乳证,效过多人。又栝蒌贝母饮亦效,并附于各方之后。若产妇气血虚弱,患此等证而误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。《医通》云∶脓清脉大,非大剂开郁理气,温补气血,不能收功也。

栝蒌散治吹乳肿痛。

栝蒌(一个,打碎)乳香(二钱)

用酒煎服。外用南星末,温汤调涂。连翘金贝煎 治阳分痈毒,或在脏腑肺膈、胸乳之间者,此方最佳。甚者,连用数服,无有不愈。金银花土贝母(去心)蒲公英夏枯草(各三钱) 红藤(七八钱)连翘(一两,或五七钱。去心)

用好酒二碗,煎一碗服,服后暖卧片时。不能饮者,酒水各半煎之。火盛烦渴乳肿者,加天花粉。若阳毒内热,或在头项之间者,水煎亦可。橘叶散 治妇人有孕,胎热为内吹,有儿食乳为外吹,致乳结成肿痛,寒热交作,甚者呕恶,并治之。柴胡陈皮川芎山栀(炒)青皮石膏( )黄芩(炒)连翘(去心)甘草(各一钱)橘叶(二十片)

水二钟,煎八分,食远服。渣再煎服。

清肝解郁汤 治惯吹乳。

熟地茯苓白芍(炒) 贝母(去心)栀子(炒)当归(各一钱)柴胡丹皮川芎陈皮(各六分)甘草(五分)

水煎服。虚,加人参白术

《尊生》治吹乳初起一当归贝母(去心)白芷梢(各一钱) 花粉(八分) 制香附栝蒌仁甘草节(各六分)青皮乳香没药(各五分)穿山甲(一钱,炒)川芎(四分)

水酒煎二服。

《尊生》治吹乳身热二羌活独活前胡柴胡枳壳(炒)桔梗贝母(去心)白芷青皮当归穿山甲(炒,各等分)

水煎服。

《尊生》治吹乳已结肿三陈皮牛蒡子 山栀(炒) 忍冬甘草栝蒌黄芩花粉连翘(去心)皂角刺(各一钱)柴胡青皮(各五分)

煎服。内热,加石膏。予谓皂角刺,不宜用一钱,用四五分足矣。人参败毒散(又名败毒散。) 治四时伤寒瘟疫,憎寒壮热,风湿风眩,项强身体疼痛。岭南烟障之地,疫疠时行,或脾湿香港脚,痿弱等证。人参茯苓枳壳(炒)川芎羌活独活前胡柴胡桔梗甘草(各等分)

水一钟半,姜三片,煎服。或为细末,沸汤点服。

神效栝蒌散 治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多,独此方神效。瘰 疮毒犹效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。

栝蒌(一个,研烂)当归(酒洗) 生粉草(各五钱)乳香没药(各一钱。《尊生》乳、没各二钱五分)

上用酒煎服,良久再服。如不能饮,以酒水各半煎之。如数剂不效,宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚,结核不消,佐以四物、柴胡升麻白术茯苓。若肝脾气血虚弱,佐以四君、芎归、柴胡升麻。若忧郁伤脾,气血亏损,佐以归脾汤。

消毒饮 专治乳房或乳顶黑晕之内肿毒未破,发热恶寒,疮处或痛,或不痛,或麻木,服之即消。蒲公英紫花地丁(各一钱二分)当归(酒洗)白芍(醋炒)赤芍丹皮地骨皮天花粉(各一钱)陈皮(八分) 生草(三分)

灯心五十寸,水三钟,煎一钟,食后服。仍以槐艾水不时洗之。

定痛消毒饮 治乳顶旁或乳房吹乳成痈,并乳结之证,发热恶寒,冷汗自出,势欲破而疼痛难忍,服之即出脓痛定。蒲公英紫花地丁(各一钱二分)当归(乳房用身,乳顶用尾)白芍(醋炒)赤芍花粉浙贝母(去心,研。各一钱)皂角刺(七分或五分)柴胡梢(八分或一钱。乳顶肿结用之。若乳房,易白芷牡丹皮广皮(各八分) 明乳香没药(各五分) 生草(三分)

红枣二枚,去核,灯心五十寸,水三钟,煎八分。临服加无灰酒小半酒杯,入药,滚数滚服之。不时用槐艾水洗。

槐艾洗法 治产妇乳上结核乳痈。

槐条艾叶(不拘多少)

连须葱一条,将槐艾用水同煎煮,入醋少许,频频洗之。若乳顶旁生疮,脓出洗净,与儿吮之,随以松萝茶叶末渗上。

栝蒌贝母饮 治乳房结核 肿。

栝蒌实土贝母(去心)甘草节(各三钱)

煎服,效。已溃,加忍冬一两佳。

四物汤(见上卷安胎门。) 加味逍遥散(见上卷胎逆上逼门,附逍遥散下。)