52歌赋>中医中药>中医典籍>伤寒指掌>胃实不便

《伤寒指掌》胃实不便·

大便难.大便硬.燥矢.悉属里症.宜承气下之.然必候其舌苔黄浓焦刺.腹中硬满胀痛.方可议下.

邵评∶用下须有真凭实据.

按承气症.后人以熟地、归、芍养阴之品.用代大黄芒硝等药者非.盖伤寒热病.

每每不得大便.若腹中无痞满硬痛之状者.非承气症.外虽有潮热谵语自汗等症.亦只宜清火润燥养阴.

听其自然.不可攻下.所谓下不嫌迟也.必腹中痞满实而胀痛者.方是承气的症.斯时燥矢积垒胃底.

阳土亢极.肾水欲涸.若不急下.则地道不通而死.故以芒硝软坚.朴实推送.大黄达下.则燥矢得下.肠胃通和而解.所谓土郁夺之也.养阴之品.惟宜施于汗后余热未退.二便虽秘.绝无硬满之苦者.此法方为切当.附记于此.以俟临症者审察焉.

邵评∶辨津枯.热结与燥实.治法大异.最宜着眼.