《常见病自测》四　瞳孔·

瞳孔是眼球中央的孔洞，是光线进入的地方。通常平均直径在2.5ｍｍ左右，两侧对等，并能随着进入眼睛的光线强弱而变化大小，这种扩大与缩小是受到交感和副交感两种神经支配的。

从瞳孔的形状、大小、颜色变化，两侧是否等圆，等大等方面，我们可以发现一些疾病存在的可能。

（1）瞳孔的形状 正常的瞳孔应为等大的正圆形。椭圆形瞳孔，可见于青光眼或眼内肿瘤；瞳孔呈不规则样，可见于炎症引起的虹膜粘连牵拉而致。

（2）瞳孔的大小 瞳孔正常直径平均为2.5ｍｍ左右，如在正常光线下，瞳孔直径小于1.5ｍｍ或大于5ｍｍ，都是病态的。

瞳孔缩小，可见于虹膜炎，有机磷类农药或毒蘑菇中毒以及某药物如吗啡等引起。

瞳孔散大，可见于外伤、青光眼、视神经萎缩等。另外，濒死的人瞳孔通常都极度散大且对光线无任何反应。

（3）瞳孔大小不一致 这种情况的出现常提示有脑外伤、脑肿瘤等颅内病变的存在。如两侧瞳孔大小不一致而且变化不定，可能为中枢神经系统障碍。值得一提的是，性病近年来又死灰复燃，其中的神经性梅毒也会造成瞳孔大小不一，甚至差别较大，需引起重视。

（4）瞳孔的颜色 瞳孔的颜色看起来有如井水一般，幽黑清彻，波光闪动。它的一些在颜色上的异常，往往提示着一些疾病。

瞳孔发红 多是由于受到外伤后造成，也可由于眼本身的出血性疾病，往往对视力影响较大，需即时就诊。

瞳孔变黄 医学上有一叫作“黑蒙猫眼”的眼部疾患，几乎就是视网膜母细胞瘤的表现。特点是在儿童中发现。当日光照射瞳孔时，眼底深处发出夜间猫眼一般的黄光，给人一种不寒而栗的感觉。这种病的出现与家族遗传有关，恶性程度极高，需尽早进行治疗。除了这种病外，其他一些眼内化脓性疾病偶尔也可引起瞳孔发黄。

瞳孔变青 当眼内压力过高如青光眼时，可使瞳孔呈现出青色。除此以外，还会有明显的眼胀痛，应即时就医以降低过高的眼压，否则会引起失明。