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《常见病自测》四 瞳孔·

瞳孔是眼球中央的孔洞,是光线进入的地方。通常平均直径在2.5mm左右,两侧对等,并能随着进入眼睛的光线强弱而变化大小,这种扩大与缩小是受到交感和副交感两种神经支配的。

从瞳孔的形状、大小、颜色变化,两侧是否等圆,等大等方面,我们可以发现一些疾病存在的可能。

(1)瞳孔的形状 正常的瞳孔应为等大的正圆形。椭圆形瞳孔,可见于青光眼或眼内肿瘤;瞳孔呈不规则样,可见于炎症引起的虹膜粘连牵拉而致。

(2)瞳孔的大小 瞳孔正常直径平均为2.5mm左右,如在正常光线下,瞳孔直径小于1.5mm或大于5mm,都是病态的。

瞳孔缩小,可见于虹膜炎,有机磷类农药或毒蘑菇中毒以及某药物如吗啡等引起。

瞳孔散大,可见于外伤、青光眼、视神经萎缩等。另外,濒死的人瞳孔通常都极度散大且对光线无任何反应。

(3)瞳孔大小不一致 这种情况的出现常提示有脑外伤、脑肿瘤等颅内病变的存在。如两侧瞳孔大小不一致而且变化不定,可能为中枢神经系统障碍。值得一提的是,性病近年来又死灰复燃,其中的神经性梅毒也会造成瞳孔大小不一,甚至差别较大,需引起重视。

(4)瞳孔的颜色 瞳孔的颜色看起来有如井水一般,幽黑清彻,波光闪动。它的一些在颜色上的异常,往往提示着一些疾病。

瞳孔发红 多是由于受到外伤后造成,也可由于眼本身的出血性疾病,往往对视力影响较大,需即时就诊。

瞳孔变黄 医学上有一叫作“黑蒙猫眼”的眼部疾患,几乎就是视网膜母细胞瘤的表现。特点是在儿童中发现。当日光照射瞳孔时,眼底深处发出夜间猫眼一般的黄光,给人一种不寒而栗的感觉。这种病的出现与家族遗传有关,恶性程度极高,需尽早进行治疗。除了这种病外,其他一些眼内化脓性疾病偶尔也可引起瞳孔发黄。

瞳孔变青 当眼内压力过高如青光眼时,可使瞳孔呈现出青色。除此以外,还会有明显的眼胀痛,应即时就医以降低过高的眼压,否则会引起失明。