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《常见病自测》三 牙齿和牙龈·

1.牙齿

从牙齿的色泽与形状的变化,对某些疾病也有诊断之意义。生活中我们会看到许多青年人牙齿不白,略显黄色,这种牙称为四环素牙,为小时服用四环素药物所致,基本不影响生理功能,但影响美容,现在已充分认识到这点。如牙齿呈黄褐色,是长期饮用含氟过高的水而引起,也称氟斑牙。但牙齿的色泽也与饮食物有密切关系。

人们常形容好看而健康的牙齿如编贝一样整齐。如发现门牙上缘呈月牙形凹陷并且牙间隙分离过宽,这是先天性梅毒的重要体征。单纯的牙间隙过宽常见于肢端肥大症。一些不良习惯如剔牙或外伤也会引起牙齿形状的改变。

2.牙龈

牙龈为包绕在牙齿颈部的一层肉质结构,正常牙龈应是粉红色,质地坚韧,且与牙颈部紧密结合。

(1)牙龈水肿 多见于慢性牙周炎。

(2)牙龈边缘出血 常为口腔内局部因素引起,如牙结石等,也可由一些全身性疾病引起,如坏血病、血液系统疾病,或出血性疾病。

(3)牙龈如经挤压后有脓液溢出 见于慢性牙周炎、牙龈瘘管等。

(4)牙龈如出现蓝灰色点线 称为铅线,是铅中毒的特征。在铋、汞、砷等中毒时也会有类似黑褐色点线状色素沉着。

中医学在望齿龈观病方面,也有许多观点。中医学认为,齿为骨之余,而肾主骨,手足阳明经络连系于齿龈,所以,通过望齿龈可测知肾与胃肠的病变。

①牙齿白而有光泽,是津液内充的表现。

②牙齿干燥像岩石一样,是胃热炽盛的表现。

③牙齿干燥像白骨一样,多为肾阴枯竭的表现。

④牙齿松动且稀疏,齿根外露,多属肾虚。

⑤睡觉时磨牙,多见于有胃肠积滞或者有寄生虫的病人。

⑥牙龈颜色红而润泽,是气血内充的表现。

⑦牙龈颜色淡白,多属血虚不能荣于机体。

⑧牙龈红肿热痛,或兼有齿缝出血,多属胃火上炎。

⑨牙龈微红、微肿,但不疼或兼有齿缝出血,多为肾阴不足,虚火上旺的表现。

⑩牙龈颜色淡白而不肿不痛,齿缝出血者,多为脾虚不能统摄血液的缘故。

情险恶,牙齿迅速脱落,称为“走马牙疳”。