《丹溪心法》痢九·
痢赤属血，白属气。有身热、后重、腹痛、下血。身热挟外感，小柴胡汤去人参。
后重积与气坠下之故，兼升兼消，宜木香槟榔丸之类。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、虚氏之法下之，虚则以苦梗开之，然后用治痢药。气用气药，血用血药。有热，用黄芩、芍药之类；无热腹痛，或用温药姜、桂之属。下血四物为主。下血多主食积与热，或用朴硝者。青六丸治血痢效。痢疾初得一二日间，以利为法，切不可便用止涩之剂。苦实者，调胃承气、大小承气、三乙承气下之，有热先退热，然后看其气病血疾，加减用药，不可便服参术。然气虚者可用，胃虚者亦用之。血痢久不愈者，属阴虚，四物汤为主，凉血和血，当归、桃仁之属；下痢久不止，发热者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药并热药；下痢大孔痛者，因热流于下也，以木香、槟榔、黄连、黄芩、炒干姜；噤口痢者，胃口热甚故也，大虚大热，用香连丸、连肉各一半，共为末，米汤调下。
又方人参二分，姜炒黄连一分，为末浓煎，终日细细呷之，如吐则再服，但一呷下咽便开。
人少许。 脐内。下痢不治之症，下如鱼脑者，半死半生；下如尘腐色者，死；下纯血者，死；下如屋漏水者，死；下如竹筒注者，不治。赤痢乃自小肠来，白痢乃自大肠来，皆湿热为本，赤热。《内经》所谓身热则死，寒则生，此是大概言，必兼证详之方可。今岂无身热而生，寒而死者？脉沉小十治，或解表，或利小便，或待其自已，还分易治难治不治之证，至为详密。但与泻同，立论不分，学人当辨之。大抵痛，一曰温之，一曰清之。按久病身冷，脉沉小者，宜温；暴病身服，脉浮洪者，宜清、宜补。有可吐者，亦有可汗可下者。初得之时，元气未虚，必推荡之，此脓血，此脾传肾，贼邪难愈；先脓血，胜水泻，此肾传脾，微邪易愈。下痢如豆汁者湿也，盖脾者，家之内，上下传染相似，却宜明逆气之胜复以治之。
戴云∶痢虽有赤白二色，终无寒热之分，通作湿热治。但分新旧，更量元气用药，与赤白带同。
上锉。水煎。里急后重，炒连、滑石，加桃仁、槟榔。甚者，大黄；呕者，用姜汁、半夏。
又方干姜（一钱）当归（二钱半）乌梅（三个）黄柏（一钱半）黄连上锉。作一服，水煎，食前。若水泻，可等分用，
又方 治热与血。大黄黄连黄芩黄柏枳壳当归芍药滑石桃仁甘草白术（等分）
上为末。或汤调，或作丸。用面糊或神曲糊丸服。
一本云∶误服热药涩药，毒犯胃者，当明审以祛其毒。
治赤痢地黄芍药黄柏地榆白术上锉。水煎。腹痛，加枳壳、浓朴；后重，加滑石、木香、槟榔；有热，加黄芩、山栀。
又治痢方滑石（一两）苍术（半两）川芎（三钱）桃仁（活法用） 芍药（半两，炒）甘草（一钱）
上为末。姜一片，擂细煎滚服。
又方 孙郎中因饮水过多，腹胀，泻痢带白。苍术白术浓朴茯苓滑石上 咀。水煎，下保和丸。又云∶加炒曲、甘草。
又方 痢后脚弱渐细者。苍术酒芩白芍（各二两半）酒柏（炒，半两）
又方 痢后腰痛，两脚无力。陈皮半夏白芍（各一钱）茯苓苍术当归酒芩（各半钱）白术甘草（各二钱）
上 咀。作一服，姜煎，食前。
又方 治小儿八岁，下痢纯血，作食积治。苍术白术黄芩滑石白芍茯苓甘草陈皮神曲（炒）
上 咀。水煎，下保和丸。
治痢十法
其或恶寒发热，身首俱痛，此为表症，宜微汗和解，用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜三片煎。其或腹痛后重，小水短，下积，此为里症，宜和中疏气，用炒枳壳、制浓朴、芍药、陈皮、滑石、甘草煎。其或下坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血证，法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挟热，即加黄芩；或口不渴身不热，喜热手熨荡，是名挟寒，即加干姜。其或下坠在血活之后，此气滞症，宜于前药加槟榔一枚。其或在下则补，毒解积下，食自进。其或力倦，自觉气少，恶食，此为挟虚证，宜加白术、当归身，虚甚者加人参，又十分重者，止用此一条，加陈皮补之，虚回而利自止。其或气行血和积少，但虚坐努责，此为无血症，倍用当归身尾，却以生芍药、生地黄、生桃仁佐之，复以陈皮甘此汤，固肠丸未宜进用，盖固肠丸有去湿实肠之功。其或利后，糟粕未实，或食粥稍多，或饥甚方食，腹中作痛，切不可惊恐，当以白术、陈皮各半，煎汤和之，自安。其或久痢后，体虚气弱，滑下不止，又当以药涩之，可用诃子、肉豆蔻、白矾、半夏，甚者添牡蛎，可择用之。然须用陈皮为佐，恐大涩亦能作痛。又甚者，灸天枢、气海。上前方用浓朴，专泻滞凝之气。然浓朴性大温而散气，久服大能虚人，滞气稍行，即去之，余滞未尽，则用炒枳壳、陈皮，然枳壳亦能耗气，比之朴稍缓，比陈皮稍重。滞气稍退，当去之只用陈皮以和众药，然陈皮去白有补泻之功，若为参术之佐，亦纯作补药用。凡痢疾腹痛，必以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐。恶寒痛者，加桂；恶热痛者，加黄柏。达者更能参以岁气时令用药，则万举万全，岂在乎执方而已哉！
【附录】痢有气虚兼寒热，有食积，有风邪，有热有湿，有阳气下陷，而感受不一，当分治。泻轻痢重，诸有积以肚热缠痛推之，诸有气以肚如蟹渤验之，究其受病之源，决之对病之剂。大要以散风邪，行滞气，开胃脘为先，不可遽用肉豆蔻、诃子、白术辈以补住寒邪，不可投米壳、龙骨辈以闭涩肠胃。邪得补而愈盛，故证变作，所以日夕淹延而未已也。若升散者，以胃风汤、防风芍药汤、神术散、苍术防风汤、败毒散，皆可汗之。攻里若有湿者，用导水丸、兼郁承气汤、和中丸；若积滞用圣饼子、脾积丸；冷积用《局方》苏感丸；若湿热甚者，宜《宣明》玄青膏；若后重窘迫，用木香槟榔丸。色白者，属气；赤白者，属气血受病；赤黑相兼，属湿热；青绿杂色，是风与火湿。下血者，当凉血，当归、生地黄。赤者属血，《保命集》四物汤，和槐花、黄连、米壳醋炒。下利，脉沉弱而腹痛，用姜附汤，加对五苓理中。又机要浆水散若青色者外贴大过，饮食伤脾，为脾泄，《机要》白术芍药汤。湿胜，仙术炒用。若阴阳不分，当渗泄以五苓之类，或单用苤苡实炒为末，米饮调二钱。若气血俱虚，神弱者，以人参、白术、当归、芍药、炒茯苓，少加黄连服之，或钱氏白散，又或十补汤佳。若暑痢而脉虚者，香薷饮，或清暑益气，又或六和汤、藿香正气各加木香半钱，名木香交加散。若白痢下如冻胶，或鼻涕，此属冷痢，宜除湿汤加木香一钱。虚弱者，亦与十补汤。赤痢发热者，以败毒散加陈仓米一撮煎。下痢小便不通者，黄连阿胶丸
【附方】
胃风汤 治风冷入于肠胃，泄下鲜血，或肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血。人参茯苓川芎当归桂白术白芍（等分）
噤口痢石莲肉（日干）
上为末。服二钱，陈仓米汤调下，便觉思食。使以日照东方壁土炒真橘皮为末，姜枣略煎佐之。
戴人木香槟榔丸木香槟榔青皮陈皮广术枳壳黄连黄柏大黄（各半两） 丑末香附（各二两）
上为末，木丸梧子大。每五六十丸，煎水下，量虚实与之。《绀珠》多三棱、黄芩、当归，分两不同。
调胃承气汤芒硝（半斤）甘草（炙，二两）大黄（四两，去皮，酒洗）
上锉。每服，临期斟酌多少，先煮二味熟，去渣，下硝，上火煮二三沸，顿服之。
大承气汤大黄（四两，如棋子大，酒洗） 浓朴（八两，姜制）枳实（大者，五枚，炒）芒硝（二合）
每服看证斟酌多少，先煮二物至七分，去渣；纳大黄，煮八分，去渣，纳芒硝，煎一二沸，温服。
小承气汤大黄（四两） 浓朴（二两，姜炒）枳实（大者，三枚，炒）
上 咀。每服半两，水煎温服。
神术散苍术（一斤） 本川芎（各六两）羌活（四两） 粉草细辛（一两六钱）
上为粗末。每服三钱，姜三片煎。要出汗，加葱白。苍术防风汤苍术（二两）防风（一两）
姜七片煎。
败毒散羌活独活人参甘草（炙）柴胡前胡茯苓枳壳（麸炒）川芎桔梗（等分）
上锉。每服四钱，水一盏，姜三片，薄荷五叶煎。热服，寒多则热服，热多则温服。伤湿，加白术；脚痛，加天麻。
上为末，滴水丸。每四五十丸，温水下。
和中丸白术（二两，四钱） 浓朴（二两）陈皮（一两，六钱）半夏（泡，一两）槟榔（五钱）枳实（五钱）甘草（四钱）木香（二钱）
圣饼子
黄丹（二钱） 定粉（三钱）密陀僧（二钱） 舶上硫黄（三钱）轻粉（少许）
上为细末，入白面四钱，滴水和为指尖大，捻作饼子，阴干。食前，浆水磨化服之，大便黑色为妙。
苏感丸
以苏合香丸与感应丸二药和匀，如粟米大。每五丸，淡姜汤空心下。
《宣明》玄青膏黄连黄柏大黄甘遂芫花（醋拌炒）大戟（各半两） 丑头末（二两）轻粉（二钱）青黛（一两）
上为末，水丸小豆大。初服十丸，每服加十丸，日三，以快利为度。
《保命集》四物汤
姜附汤 理中汤 并见中寒类。
五苓散 见中暑类。浆水散半夏（一两，汤洗）附子（半两，炮）干姜（一作干生姜） 桂甘草（炙，各五钱） 良姜（二钱上为细末。每服三五钱，浆水二盏，煎至半盏，和滓热服。
升阳益胃汤羌活独活防风（各半两）柴胡白术茯苓（渴勿用）泽泻（各三钱） 黄 （二两）人参半夏甘草（炙，各一两）黄连（一钱）陈皮（四钱）白芍（五钱）
上 咀。每服三钱，水煎，入姜枣，温服。
上为细末，面糊丸，梧子大。每服三五十丸，温米饮下。此药亦治飧泄。
上锉。每服一两，水煎。
钱氏白术散人参白茯苓白术木香甘草藿香（各一两）干姜上为粗末。水煎。香薷饮 清暑益气汤 并见中暑类。
六和汤 见霍乱类或加香薷浓朴。藿香正气散 见中风类。黄连阿胶丸阿胶（炒，二两）黄连（三两）茯苓（二两）
上水熬阿胶膏，溲和二末为丸。米饮下。
固肠丸 见妇人类。
除湿汤 见泄泻类。
十全大补汤 见诸虚类。