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《外科大成》大疔·

大疔者钉也.如丁之钉也.其形小.其根深.随处而生.不拘穴次.凡初起如疥形粉刺.如小泡疙瘩.痒痛发麻.游走不定.寒热恶心.但其稍异于常者疔也.书云.见其小异.则当大惊.故宜虚心辨认.随其形色缓急.用药得法.庶保无虞.迟则走黄.变异莫测.俗云.走马看疔.势不容缓也.是症多感于肃杀乖戾之气.或畜恶尸忤之变.故有朝发夕死.随发随死.五七日不死.一月半月而终死者.此在岁运之顺逆.五脏虚实而然也.

再以形色而言之.如初起至四五日间.由白色而至青紫色.内无七恶等症者为顺.初起似疔非疔.灰色.顶陷如鱼脐.如蚤斑.青紫黑泡.软陷无脓.至六七日间.孔深臭秽无脓.内见七恶等症者为逆.若疔疮出脓.形如蜂窠者易愈.

再以部位而言之.生于头项胸背者急.生于手足骨节间者缓.一疔之外.别生一小疮.名曰应候.如疔之四围赤肿而不散漫者.名曰护汤.如疔之四旁多生小疮者.名曰满天星.有此者缓.无此者急.再以禁忌而言之.疔毒由蕴热而生.忌投辛热之药.恐反助其邪.忌敷寒凉之药.恐逼毒攻内.又初起无头及未溃时.忌贴膏药.轻者聚毒成脓.甚者毒必攻内.惟在已溃见脓时.用之呼脓长肉.以避风寒耳.初溃时.忌用生肌药.恐毒未除.则反增溃烂.再疔生于头项之间.肝胆肾三经部位.再火日火疔.俱不宜灸.犯之必为倒陷.或为走黄.再饮食忌酒.并鸡鱼海味冷水.起居忌气怒房劳诸香.犯之必致反覆.若一月内无房劳者.则疮口平坦无 肉为征.

再以用药次第而言之.如初起时.寒热拘急.脉紧而数者.为在表.先服蟾酥丸.次用绀珠丹汗之.如发热口干便闭.脉沉而实者.为在里.先服蟾酥丸.次服贵金丸下之.如无表里症者.邪在经也.先服蟾酥丸.次服无忧散清之.如烦热神昏干呕者.邪气内攻也.菊花煎汤.送蜡矾丸托之.如手足冷六脉绝者.由毒瓦斯闭固元气不能宣通也.先服蟾酥丸.随服木香流气饮宣之.如神昏烦躁肿黯不痛者.由敷凉药所致也.服蟾酥丸托之.能追毒出腠理而为汗.疔毒误灸.烦躁谵语者.逼毒内攻也.解毒清火汤.疔毒走黄.头面发肿.烦闷欲死者.疔毒复生汤.溃后余毒未尽.五心烦热者.人参清神汤.针后出脓时.气虚惊悸者.内托安神汤.攻利太过.以致发渴.脉大而虚者.补中益气汤.汗后汗不止.热不退.疮不疼.便不利者.及汗下后.口噤痰涌.自汗搐捺者.再有误刺出血过多.沿肿 大不已者.皆为真气虚也.俱宜十全大补汤倍用参、 、归、术.甚者加大附子.余按此症初不解毒.后不大补.欲其得生者.鲜矣.再以外治而言之.如疔毒有头.红肿热痛者.用菊花根梗并叶.杵烂敷之.如漫肿无头根活者.及疔毒走黄别处结肿者.俱用离宫锭子涂之.如疔顽恶推之而根不动者.必用挑法以断其根.否则必致走黄.书云.疔疮先刺血内毒.宜汗泻.禁灸不禁针.怕绵不怕铁.诚挑疔之密诀也.

再以疔毒有名者而言之.如火焰疔发于心.多生于唇口手掌指节间.初起红黄小泡.痒痛麻木.继则寒热头晕.心烦.

紫燕疔发于肝.多生于手足肋胁间.初生紫泡.破流血水.三日后串臂溃筋.继则眼红甲青.神昏舌强.

黄鼓疔发于脾.多生于口角腮颧眼胞等处.初起黄泡.光硬麻庠.继则寒热.干呕吐逆.

白刃疔发于肺.多生于手指鼻窍胸臆等处.初起白泡.痒痛腐烂.继则咽焦气急.毛耸鼻 .

黑靥疔发于肾.多生于耳窍腰腹软处.初起黑斑紫泡.痛彻骨髓.继以软陷惊悸.目露指青.

上五疔.取形色部位而属五脏也.

古书又有火疔.(形如灸疮.) 水疔.(形如水泡.) 气疔.(起泡而软.) 石疔.(坚硬如石.) 腐疔.(顶陷而溃.) 鱼脐疔.(状若鱼脐.) 茱萸疔.(中凹而边突.)盐肤疔.(大如匙面.黑点起黍.) 烂疔.(大如匙面.溃流脓水.) 刀 疔.(状如薤叶.形长寸许.)浮沤疔.(亦如薤叶.形长而曲.) 瓜藤疔.(延漫无数.) 芝麻疔.(形似芝麻.忌食麻油.) 麻子疔.(似麻子稍黑.始末皆痒.) 三十六疔.(形如黑豆.日生一个.满数者不治.) 钉脑疔.(生太阳穴及眼边.) 鱼尾疔.(生小眼角外.) 眉疔.(生于眉.) 赤面疔.(生于颧.)颊疔.(生颊骨尖处.) 鼻疔.(生鼻内.其痛连脑.) 黑疔.(生耳内.肿痛连腮.) 髭疔.(生于髭.) 龙泉疔.(生于人中.) 虎须疔.(生于唇下.) 反唇疔.(生于唇内.)锁口疔.(生于嘴角.) 牙疔.(生于牙根.) 猪疔.(圆小.疮口有油.) 牛疔.(圆小.疮口无油.) 羊疔.(形长而白.) 狗疔.(形长而赤.) 驴马疔.(三角形.顶有黑点.)蛇头疔.(生于指顶.) 蛇眼疔.(生于甲旁.) 蛇背疔.(生于指背.) 蛇腹疔.(生于指肚.)蛇节疔.(生于指节.) 冷疔.(生于足根.正考见足部.)

此外又有

红丝疔 生于手.有红丝入腋.入腋者不治.生于足.有红丝入腹.入腹者不治.生于唇.有红丝入喉.入喉者不治.宜于红丝尽处刺断.搽离宫锭子.次于原处挑之.搽拔疔散.内服蟾酥丸.

暗疔 先发寒热拘急.腋下坚肿无头.或阴囊肿痛.睾丸突兀如箸头者是也.

内疔 先发寒热腹痛.数日间.忽然肿起一块如积者是也.二症不用挑法.先以蟾酥丸含化令尽.凉水漱去毒涎.再用三丸.嚼葱白三寸.裹药.温酒送下.盖卧出汗.稍时无汗.再饮酒催之.或用霹雳火法佐之.必令大汗.次服绀珠丹和之.或用贵金丸下之.自愈.若牙关紧急者.取蟾酥丸三五粒.葱头研化灌之.俟稍苏.治如前法.

羊毛疔 身发寒热.状类伤寒.但前心后心有红点如蚤斑者是也.视其斑黑色者为老.淡红者为嫩.取深红者.用衣针于斑上挑出羊毛.前后心各挑五七个.用黑豆荞麦粉涂之.实时汗出.而愈.

一法.用明雄黄二钱.青布包扎.蘸热烧酒于前心擦之.自外圈入内.其毛即奔后心.再于后心擦之.其羊毛俱拔出于布上.埋之.忌茶水一日.

挑法密诀 用竹签于毒顶上.十字剖开.其毒坚硬如铁者为顺.先出紫黑血.再挑至鲜血出.以知痛为止.填拔疔散令满.以膏药盖之.过三二时.拨去旧药.易以新药.若药干无水不痛者.此挑法未断疔根也.再深挑之.必以上药知痛.药湿水流为率.若初起失治.以至走黄.则身面漫肿.原疮无迹.神昏不食者险.急寻原起处挑之.如疮口磁实.出紫血或鲜血.敷药知微痛.服药见稍效者.十中可保二三.若疮口绵软.刺之如瓜瓤.出淡血水而不知痛者.百无一生矣.此法有转重就轻之功.起死回生之效.今人不识其症.不知其治.妄以王道自居.反加訾毁.嗟嗟.误人性命.可胜计哉.余痛惜此.特剖而明之.

蟾酥丸 治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨、臀腿等疽.一切恶症.及疮不痛.或麻木.或呕吐.甚则昏愦.此药服之.不起发者即起发.不痛者即痛.痛甚者即止.昏愦者即苏.呕吐者即解.未成者即消.已成者即溃.真有回生之功.乃恶症中至宝丹也.蟾酥(二钱酒化)轻粉(五分) 枯白矾寒水石( )铜绿胆矾乳香没药麝香(各一钱)雄黄(二钱)朱砂(三钱)蜗牛(二十一个)

上为末.秤准.于端午日午时.在净室中.先将蜗牛研烂.再同蟾酥和研稠粘.方入各药.共捣极匀.丸如绿豆大.每服三丸.用葱白五寸.患者自嚼烂.吐于男左女右手心.包药在内.用无灰热酒一茶钟送下.被盖.如人行五六里.出汗为效.甚者再进一服.

内消散

栝蒌(一个) 皂刺(一两)金银花大黄生姜甘草(各五钱)白芷(二钱)

用黄酒二碗.煎八分.服.

解毒清火汤 治疔毒误灸.逼毒内攻.烦躁谵语者.玄参桔梗知母石膏升麻栀子麦冬木通大青人中黄(各一钱)

便秘.加大黄.闷乱.加烧人粪.

用淡竹叶、灯心各二十根.水煎服.

疔毒复生汤 治疔毒走黄.头面发肿.毒瓦斯内攻.烦闷欲死者.牛蒡牡蛎皂角刺金银花栀子天花粉木通地骨皮乳香没药僵蚕大黄(等分)

脉实便秘者.加朴硝.

用磨刀针铁浆水一钟.黄酒一钟.煎一钟.服.行一二次即苏.又出汗即生.无汗即死.人参清神汤 治疔毒溃后.余毒未尽.五心烦躁.精神恍惚.睡卧不宁者.人参白术当归茯苓远志陈皮麦冬骨皮(各一钱)柴胡黄连(各五分)糯米(一撮)

用水二钟.煎八分.食远服.

内托安神汤 治针后出脓时.元气虚弱.睡卧惊悸不宁.或毒未尽流入心窍.致生健忘者.人参白术茯神麦冬玄参陈皮(各一钱)枣仁(炒研)五味子石菖蒲远志(各五分)

用水二钟.煎八分.入朱砂三分.和匀.食远服.

拔疔散 治疔毒甚者.挑后填此.真有回生之功.勿轻忽之.朱砂白矾食盐(二味各用铁锈刀烧红 之等分)

上为细末.瓷罐收之.听用.须择丁日午时制之.

疔毒红热肿痛.杵鲜菊花叶敷之.其冷如冰.或坎宫锭子涂之.若漫肿不赤.及走黄结肿者.用离宫锭子涂之.(二锭见敷治门)

疔毒头晕麻痒心烦者.用野菊花根.杵汁半碗.白酒冲服.或花叶根梗.取四两.白酒煎.送琥珀蜡矾丸三钱.一用生蓝叶酒煎服.

心烦作呕者.取生黄豆水浸磨浆.每服碗许.令吐之.得吐则心凉.

霹雳火 助内疔出汗之法也.

鹅卵石烧红.安铁杓内.杓安桶内.以醋淬于石内.令患者将患处覆桶上.衣盖勿令泄气.气微再添.红石加醋淬之.以肿处汗出为度.

立应绀珠丹 贵金丸 蠲痛无忧散琥珀蜡矾丸 补中益气汤 十全大补汤 离宫锭子 坎宫锭子 灸曲池穴(俱见首卷)木香流气饮(见流注门)