52歌赋>中医中药>中医典籍>外科大成>颠扑胀满

《外科大成》颠扑胀满·

脉经曰.颠扑内有血则腹胀满.脉坚强者生.小弱者死.跌扑不分十二经络.血必归肝留于胁下.痛甚则必自汗.汗由风化也.治则先逐恶血.通经络.次和血止痛.然后调气养血.补益胃气.自能获效.如腹痛按之痛甚者瘀也.下之.下而痛不止.按之仍痛者.瘀未尽也.复元活血汤调之.腹痛按之不痛者.血气伤也.四物汤加参、 、白术.补而和之.用大黄等药.血不下.反胸胀气喘者.宜顺其气.用肉桂木香、等分二钱酒服.即下黑血.及前所服之药而苏.弱者用下药.亦加木香肉桂同煎.借其热以行其气.然服行气药.反胸痞气促.食少体倦.及色黯脓清者.形气虚也.补之.

胸腹胀痛.大便不通.喘咳吐血者.瘀滞也.当归导滞汤通之.下而胸腹反痛者.肝血伤也.四君子汤加芎、归补之.下而发热.阴血伤也.四物汤加参、术补之.下而恶寒.阳气伤也.十全大补汤补之.下而欲呕.胃气伤也.六君子汤加当归补之.下而泄泻.脾肾伤也.六君子汤加肉果、破故纸补之.下后手足冷.昏愦出汗.阳气虚寒也.参附汤温之.吐泻肢冷甲青者.虚寒甚也.参附汤倍用之.若口噤撒手.遗尿唇青.痰盛体冷者.虚极之坏症也.投大剂参附汤.多有得生者.

脉浮紧.发寒热.身体痛者.挟外邪也.治宜发散.春用五积散、香苏饮.夏用香苏饮.秋用正气散.冬用和解散.再宜随症加减.

患处或诸窍出血者.肝火也加味逍遥散.中气不足.血无所附者.补中益气汤.元气内脱.不能摄血者.独参汤加炮姜.如不应.加附子.血蕴于内而呕血者.四物汤加芩、柴.伤重昏愦者.虽有瘀血.切不可下.急以独参汤补之.花蕊石散化之.恐因泻而亡阳也.

凡损伤劳碌.怒气腹胀.误服大黄等药者.伤阳络则为吐血、衄血、尿血、便血等症.伤阴络则为血块、血积、肌肉青黯.此脏腑亏损.经脉失职.急补脾肺.亦有得生者.但恐患者不悟此理.不用此法.惜哉.

凡伤重气绝不语者.以热童便灌之.不问壮弱.及瘀血有无.并胁胀作痛.发热烦躁口干者服之绝胜他药.有推陈致新之功.神效莫测.打血药内.加之立验.上部伤者.再加韭汁.迷闷者.乌金丸.用红花酒加童便化服.

骨断皮破者.药宜水煎.皮不破者.药宜酒煎.然必加童便.以活其瘀.纯用酒煎.反能作胀.同损药服.反能涩秘.(酒用无灰酒不论赤白)

跌扑停瘀.先利二便.不可待秘.恐成重疾.然下之太过.则脉愈坚大.妄为瘀滞而更下之.因而夭折者多矣.

损伤忌服草药.服之所生之骨.必大.不能入臼.自然铜虽有接骨之功.其性燥.宜量用.伤轻者勿用.无名异为末酒服.能散毒血于四肢.跌损不可无乳、没.惟降真香可代.亦可代血竭.肿痛乃血瘀所致用热药煎汤淋洗.瘀肿不消者砭之.否则愈后遇天阴作痛.忌梨并生冷.恐凝血.忌食牛肉.食则痛不止.忌火灸忌见风.

肠破脂出孔小者.以手劈去其脂.不可复入.入则为害.骨断筋连者.不急剪去其筋.则浸好肉为不治.肠出者.令患者手搭医者之肩.随其左右收起.用大麦煮粥取汤洗肠净.以麻油抹手并疮口.即吹通关散取嚏.令肠自入.用桑皮搓线.以鸡血涂之.再以花蕊石散掺之.缝须缝里皮.留外皮开口.涂鸡血.搽生肌等药.如肠损以灯照之.有气射出者不治.

阴囊破者涂鸡子黄油.掺金毛狗脊毛.以紫苏叶煎汤洗之.内服止痛药.有瘀者用破血药.

齿伤动者.用蒺藜根烧存性揩之.久用自牢.

眼胞受伤.青黑肿痛者.用紫金皮用童便浸七日晒干余处伤者不必制与生地等分为末.茶汤调敷.

腰伤作痛.诸药罔效者.白芍赤芍威灵仙乳香没药等分为末.酒服即减.

慈救散 治跌扑骨折至死.但胸前有暖气者.亦效.山楂(八钱)通草(三钱)降香(末)穿山甲丹皮(各二钱)赤芍香附(酒炒)红曲陈皮麦芽(炒各二钱)当归(八分)青皮红花(各七分)桔梗(五分)

痛加乳香没药(各一钱)

用水三碗.煎一碗服.

玉灵丹 治跌打损伤.香附苏子(各四两)苏木萝卜子桃仁当归降香红花枳实青皮(各一两)沉香木香官桂(各五钱)乳香没药藿香陈皮槟榔蓬术白豆蔻(各三钱)

各为末.和匀.用童便、黄酒、黑砂糖各一碗.合一处.煎如膏.和药为丸.弹子大.每服一丸.黄酒化下.或用赤砂糖汤化下.

复元活血汤 治坠下胁痛.柴胡(二钱五分)当归(二钱)穿山甲(炒) 栝蒌仁红花(各七分)桃仁(十七个)甘草(五分)大黄(三钱)

水二分.酒一分.煎一钟.食远服.以利为度.

五加四灵散 治跌扑损伤.五加皮骨碎补续断葳灵仁(各三钱五分)

陈酒二碗.煎一碗服.

五加三皮散五加皮(二两)桂皮(一两) 绵皮(一钱五分) 良姜(五钱)砂仁(五钱)

如骨碎.加

丹皮(一两)乳香没药血竭(各一钱)

上为末.每服三茶匙.黄酒调服.

琼花散闹羊花洗净焙干为末.每服三五分.黄酒调服.随饮至醉为度.盖卧避风.

接骨金丹 亦可代杖.

土鳖(阴干听用另加)乳香没药龙骨自然铜( 醋淬七次等分)麝香(少许)

共为末.每服三分.取土鳖一个为末.加入和匀.黄酒调服.先须整骨而后服之.否则骨接错矣.

一用土鳖、象房者佳.倒碓虫.俱银碓内炙.各为末.每服用鳖末五厘.虫末二厘.共七厘.和匀.安舌下.急以黄酒送下.一只用鳖末五七厘.烧酒下.

截血膏 敷伤处四围.能化血破瘀.止痛消肿.天花粉(三两)姜黄赤芍白芷(各一两)

上为末.用茶清调敷.如伤头面血出不止者.药涂颈上周遭.伤手足者药涂胫臂周遭.伤余处药涂疮口周遭.能截其血不来.

如金疮着水则疮口如番花者.用韭菜汁调敷疮口四围.次以微火灸之.又用早稻烟熏之.疮口水出即愈.如无水出.即风袭也.倍加南星和敷.

如疮口肉硬不消者.风袭之也.加独活.用热酒调敷.如不消.风入深也.加紫金皮和敷.自消.

跌损瘀血淋漓者.嚼三七罨之即止.青肿即消.

整骨麻药 可以整骨.可以开取箭头.川乌草乌茄子闹羊花麻黄姜黄(等分)

上为末.每服三分.茶酒任下.甘草汤解.

又整骨方蟾酥川乌花椒胡椒(各一钱五分)荜茇(一钱)闹羊花半夏(各六分)

为末.每服半分.黄酒下.

要开大.加白酒药一丸涂患处.亦佳.

四物汤 四君子汤 六君子汤 十全大补汤 补中益气汤(俱见首卷) 加味逍遥散(见瘰 )

重者折骨伤筋脱臼.必兼手法.此则另有专门.故不赘.