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《外科正宗》疔疮论第十七·

夫疔疮者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死,有三日、五日而不死,一月、半月而终死,此在于毒中之浅深,脏腑之乖逆,节候之寒温,肃杀之瞬息,畜类尸忤,性情激变,暴戾一时,发生立判,人之气血虚者,各随脏腑而中之。

且如毒瓦斯发于心经者生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间,其发初生一点红黄小泡,抓动痒痛非常,左右肢体麻木;重则寒热交作,头晕眼花,心烦发躁,言语昏愦,此等出于心经之病也。

毒瓦斯发于肝经者生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间,初生便作紫泡,次日破流血水,三日后串筋烂骨,疼痛苦楚;重则眼红目昧,指甲纯青,舌强神昏,睡语惊惕,此等出于肝经之病也。

毒瓦斯发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄泡,光亮明润,四边红色缠绕其患,初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处,发之便作麻痒,绷急硬强;重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作,烦渴干哕,此等出于脾经之病也。

毒瓦斯发于肺经者生为白刃疔。其发初生白泡,顶硬根突,破流脂水,痒痛骤然,易腐易陷;重则腮损咽焦,毛耸肌热,咳吐脓痰,鼻 气急,此等出于肺经之病也。

毒瓦斯发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍,胸腹、腰肾偏僻软肉之间,其发初生黑斑紫泡,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如疔痛,彻骨髓;重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露,此等出于肾经之病也。

以上五疔,相应五脏。又红丝疔起于手掌节间,初起形似小疮,渐发红丝上攻手膊,令人多作寒热,甚则恶心呕吐;迟者红丝至心,常能坏人。用针于红丝尽处挑断出血,寻至初起疮上挑破,俱用蟾酥条插入,膏盖,内服汗药散之自愈。凡治此症,贵在乎早。初起即治者十全十活,稍迟者十全五、六,失治者十全一、二。初起项以上者,三阳受毒,必用披针刺入疮心四、五分,挑断疔根,令出恶血,随用回疔丹或蟾酥条插入孔内膏盖之。如项之以下者,三阴受毒,即当艾灸,灸之不痛,亦须针刺、插药方效;随后俱用蟾酥丸,冬月万灵丹发其大汗,毒方得解,庶不稽留毒瓦斯,致生变症。今人治法,不论阴阳、表里、部位上下,凡见是疮,便加艾灸,殊不知头乃诸阳之首,亢阳热极所致,其形虽小,其恶甚大,再加艾灸,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之症作矣。既作之后,头、面、耳、项俱能发肿,形如尸胖,七恶顿起,治虽有法,百中难保一、二。外又有疔名数种,形状纷纷,故有旧说未及重录也。

初起如疥,形如粉刺,或小泡、或疙瘩,结肿不散者顺。疮肿不作寒热,亦不恶心,饮食有味,手足温暖者顺。形已成疮肿肉不肿,四围白色,多痛少痒作脓者顺。已溃出脓,疮仍高肿,肉色鲜明,根内红活渐平者顺。

初起似疔非疔,软慢灰色,四边疮根平蹋漫肿者凶。未发前先作寒热如疟,恶心不食,后出疮如蚊迹蚤斑,或青紫黑泡,软陷无根,腐烂深孔,气粗足冷者逆。疮形似鱼脐,顶凹灰白,软慢相兼,脉细身冷者多逆。已成肉肿疮不肿,根脚走散,疮顶空腐,血水气秽死。凡疔项之以上针刺不疼,项之以下灸之不痛俱死。

已经走散,头、面、耳、项俱肿,烦躁脉细、痰动喘急者死。日久原疮无迹,走散之处仍复作脓,脉数唇焦终死。病虽险恶,岁运顺者可活,疮虽微险,岁运逆者常危。

初生项之以上者,必先针刺,以去恶血,庶毒不攻内。初发项之以下者,必先艾灸,以杀其势,庶不侵良肉。发热恶寒,身体拘急,六脉紧数,邪在表也,宜汗散之。身体发热,口燥咽干,脉实有力,二便秘涩者宜下之。针刺之后,疮不作腐,边肿不消,仍加插药,内亦补托。初起误灸,致毒走黄不住者,急当随走处砭去恶血。发热干呕,心烦作渴,闷乱神昏,解毒清心,托里护膜。溃后气血受伤,神怯食少,睡卧不宁,助脾胃,敛神气。将愈后气血渐复,饮食当进,仍作渴者,急滋养肾水。

一监生右颧下生疔,三日形如鱼目。询问起居,但今麻痒不常,此即肺经受毒之症也。用针刺入四、五分,其硬如骨有声,随用蟾酥条,插至三日,犹不腐化,此坚顽结聚之病也。此药力不及其事,换用三品一条枪,插至七日外用糊纸封盖,至十一日脱出疔根一块,约有指许,以长肉玉红膏渐搽渐长,先服托里消毒散加金银花二钱、白芷五分,脱后用八珍汤加天花粉麦门冬、黄 、陈皮各一钱,调理月余,候疮生肉已平,用珍珠散掺上结皮而愈。

一监生中年妻丧,继娶幼室,乃娇态人也。自服补肾助阳之药,以致肾水受伤,不能上制心火,左颧发生一泡,先紫后黑,麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也,其毒岂浅?且喜疮之四边尚未走散,此犹可取。随用针刺疔上,量别药不济其事,用冰蛳散浓糊作条插入患孔,用糊纸密封,勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水,午服盖气养荣汤接补真气以滋不足,晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外,疔根与药结成一块,根据期脱落,次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂,二十日而愈。后因此公不慎调理,失于保节,几及三年,复成虚损劳瘵而殁。

一妇人年近四旬,夫主不利,愁郁种种,抱怀不散。时值季夏,岁荒之极,腮发一疔,六日后方延予视,其时疔毒已经走散,头、目、唇、项俱肿,形色紫赤,予曰∶肉肿疮不肿,乃疔毒走黄不治之症。彼妇流涕叹曰∶一家皆绝也。予问曰,何其如此?妇又曰∶吾夫乃不肖之人,妇有一女二子,俱未适配,设若妇死寄托于夫,子女日后必为流荡辈也。故妇在一家生,妇逝一家死。自然之理。予时闻之,沉吟不已。如此何以得生,不忍弃治,况此疮势大,又非药力可回。……用火酒数杯,随用针刺肿上十余处,令……吸恶血数碗,将温汤洗净,用蟾酥锭磨浓涂之,四围敷金黄散早、晚二次,内以护心散、蜡矾丸清心护里,兼服降火化痰、开郁安神之药调治,庶保不变。吸血之后,余肿稍退。又至六日,夫又对言何其不死?彼妇相闻甚苦,暴怒之极,仍又复肿,比前尤甚也。复用针刺肿甚上约十余处,出血三、四碗,针孔上小膏盖贴,余肿仍敷。其人出血多而其内必虚,以人参养荣汤加香附、贝母服数日后,针口渐脓,余肿渐消,原疮处复得高肿,仍用蟾酥条插化,亦渐腐溃;外用生肌敛口,内服开郁和中、养血健脾等剂调理百日外方愈。此病设若相论疮势形色者百无一生之理,此功出于强勉行之,亦得其生者。此妇愈后,二子一女俱以婚配,其夫亦守其终,见今已六旬半矣。

一妇人二十二岁,右耳垂向前一寸生疔二日,请予视之。形有豆大,顶陷灰色,此肺经感毒发为白刃疔也。又验其根脚绵软,毒不结聚,为陷伏阴症也。未及针刺,伊芳舅曰∶何恙也?予直告曰∶疔疮症。彼听冷笑不信是言也。予因辞不用药,随其信否。彼复请客医治之。视曰∶风热疙瘩,乃小恙也。彼家告以某医曾曰是疔疮,医者点头而笑曰∶此真胡说。患家喜悦,天下事大相悬绝。医用消风散,药二服,毒瓦斯全收,随发昏愦、喘急而即死。后里中人询问何速之甚?彼初时因不信予言,自误其死,真可惜也!

一年少妇颧下生疔,疙瘩作痒,予欲针之,彼家不信,辞后自灸。次日,四边渐肿,疮渐软陷;又三日,头面大肿,复请治之。予观原疮灸上已结黑靥,干陷无脓,此毒瓦斯内陷,外肉已死;又面目浮肿光亮,发热形状不堪,此正气衰而邪气实也。虽治亦不效,后必终死。彼家方悔自误之说,后延半月,果然归寝。

蟾酥蟾酥丸效独称雄 乳没砂矾轻粉铜绿蟾酥寒水麝蜗牛又有用蜈蚣治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽,一切恶症歹疮,不痛或麻木,或呕吐,病重者必多昏愦。此药服之不起发者即发,不痛者即痛,痛甚者即止,昏愦者即苏,呕吐者即解,未成者即消,已成者即溃。真有回生之功,乃恶症中至宝丹也。蟾酥(二钱,酒化)轻粉(五分) 枯矾寒水石( )铜绿乳香没药胆矾麝香(各一钱)雄黄(二钱)蜗牛(二十一个)朱砂(三钱)

以上各为末,称准,于端午日午时,在净室中先将蜗牛研烂,再同蟾酥和研稠粘,方入各药共捣极匀,丸如绿豆大;每服三丸,用葱白五寸,患者自嚼烂,吐于男左女右手心,包药在内,用无灰热酒一茶钟送下。被盖如人行五、六里,出汗为效,甚者再进一服。……。黄连解毒汤黄连解毒汤黄柏山栀甘草连翘内热口干烦躁甚 更加牛子寂然消

治疔毒入心,内热口干,烦闷恍惚,脉实者宜用。黄连黄芩黄柏山栀连翘甘草牛蒡子(各等分)

水二钟,灯心二十根,煎八分,不拘时服。

立马回疔丹

立马回疔丹轻粉蟾 蚣麝白丁香雄乳朱砂金顶等 化疔如雪去投汤

治疔疮初起,已用针刺后又或误灸失治,以致疮毒走散不住,乃疔走黄险恶症也,急用此插。蟾酥(酒化) 砂轻粉丁香(各一钱)蜈蚣(一条,炙)雄黄朱砂(各二钱)乳香(六分)麝香(一字) 金顶砒(五分,注末卷)

共为细末,糊成麦子大,凡遇疔疮,针破用此一粒插入孔内膏盖之,次后追出脓血疔根为效。

疔毒复生汤

疔毒复生汤牡蛎山栀乳没骨连翘花粉银花黄皂刺木通牛子不相饶

治疔毒走黄,头面发肿,毒瓦斯内攻,烦闷欲死者。牡蛎山栀 银花木通连翘牛蒡乳香没药角刺 花粉大黄地骨皮(各八分)。

水、酒各一茶钟,煎一半,食远服。不能饮者水煎,临服入酒一杯和服亦效。脉实便秘者加朴硝。七星剑疔疮最怕七星剑野菊苍耳麻黄地丁紫河车斩断诸疔及人面

治十三种疔疮。初起憎寒作热,恶心呕吐,肢体麻木,痒痛非常,心烦作躁,甚者昏愦,急宜服之。野菊(嫩头)苍耳头 草半枝莲地丁草(各三钱)麻黄(一钱)紫河车(二钱)

用好酒一斤,煎至一碗,滤清热服,被盖出汗为度。冬月无鲜草,宜预采阴干,临时煎服之亦效。铅粉铅粉散治冷疔疮麝香松脂及黄丹轻粉黑铅为黑粉 诸般阴烂可回阳

治冷疔生于脚上,初起紫白泡,疼痛彻骨;渐至腐烂,深孔紫黑血水气秽,经久不瘥,用此大效。

黑铅(四两,铁杓化开倾入水中,取起再化,如此百遍,以铅尽为度,去水澄下者,三钱) 松脂(一钱)黄丹(飞炒,五分)轻粉(五分)麝香(一分)

共研,先用葱汤洗净,麻油调涂疮口,油纸盖外。

化疔内消散

化疔内消散山甲知母天花粉半夏甘草白芨紫河车皂角银花赤芍

治疔疮初起,或已针已灸之后,服之能令内消。

皂角针金银花知母贝母天花粉穿山甲白芨乳香赤芍半夏甘草紫河车(各一钱)

水、酒各一茶钟,煎一半,量病上下,食前后服之。

束毒金箍散

束毒金箍散大黄白蔹白芨白芷黄柏郁金轻豆粉 敷围诸毒不开张

治疔疮针刺之后,余毒走散作肿,宜此药箍之。郁金(蝉肚者) 白芨白蔹白芷大黄(各四两)黄柏(二两)轻粉(五钱)绿豆粉(一两)

共为细末,酸米浆调箍四边,夏热甚者,蜜水调。

解毒大青

解毒大青石膏玄参知母麦冬

麻栀木桔烧人粪 加上人中黄更高

治疔疮误灸,逼毒入里,致生烦躁、谵语不定者。玄参桔梗知母大青升麻石膏山栀人中黄麦门冬木通(各一钱)大黄(便秘加)

烧人粪(闷乱加)

水二茶钟,淡竹叶、灯心各二十件,食远服。

消疔简便方

消疗简便方容易葱白原来共白矾每服三钱温酒下 如汤泼雪胜灵丹

治疔疮及诸恶毒,初起但未成脓者服之即效。白矾末(三钱)葱白(七茎)

上二味,同捣极烂,分作七块,每块用热酒一杯送下,服毕用浓被盖之,再吃葱白汤一钟,少顷汗出如淋,从容去其复物,其病苦脱。此虽味涩难服,其效更妙。凡居乡村之处,倘有紧病不及请治,只传此方,服之活人甚众,诚为良便方也。

太乙紫金丹

太乙紫金丹大戟茨菇文蛤共千金

雄麝朱砂凡七品 诸疮百症总通神

解诸毒,疗诸疮,利关窍,通治百病。此药真能起死回生,制之济人,奇效不可尽述。凡居家出入,兴大工,动大兵,及闽、广、云、贵仕宦者,不可无之。

山茨菇(洗去毛皮净焙,二两) 川文蛤(一名五倍子,槌破净焙,二两)麝香(拣净毛皮,干者研净,三钱)千金子(一名续随子,仁白者去油,一两) 红芽大戟(杭州紫大戟为上,江南土大戟次之,北方绵大戟色白者、性烈峻利,反伤元气,弱人服之,有致吐血,慎之勿用。取上品者,去芦,根洗净,焙干为末,一两五钱整)朱砂(有神气者,研极细末,三钱)雄黄(鲜红大块者,研细末,三钱)

以上之药,各择精品干净室中制毕。候端午、七夕重阳……之辰,凡入室合药之人,三日前俱宜斋沐,更换新洁衣帽,临日方入室中,净手熏香……各将前药七味复等称准入于大乳钵内,再研数百转,方入细石臼中,渐加糯米浓饮调和,软硬得中,方用杵捣千余下,极至光润为度。每锭一钱,每服一锭,病势重者,连服二锭,以取通利,后用温粥补之。修合时除合药洁净之人,余诸忌见,此药惟在精诚洁净为效。

治一切饮食药毒、蛊毒、瘴气。恶菌、河豚中毒,自死牛、马、猪、羊六畜类之肉,人误食之,必昏乱卒倒,或生异形之症,并用水磨灌服,或吐或泻,其人必苏。

南方山峦瘴气,烟雾疠疫,最能伤人,感之才觉意思不快,恶寒恶热,欲呕不呕,即磨一锭,服之得吐利便愈。

痈疽、发背、对口、疔疮、天蛇、无名肿毒、蛀节、红丝等疔,及杨梅疮,诸风瘾疹,新久痔疮,并用无灰淡酒磨服;外用水磨涂搽疮上,日夜数次,觉痒而消。

阴阳二毒,伤寒心闷,狂言乱语,胸膈塞滞,邪毒未出,瘟疫烦乱、发狂,喉闭,喉风,俱用薄荷汤待冷磨服。

赤白痢疾,肚腹泻泄急痛,霍乱绞肠痧及诸痰喘,并用姜汤磨服。

男子妇人急中颠邪,渴叫奔走,鬼交、鬼胎、鬼气、鬼靥,失心狂乱,羊儿、猪颠等风,俱用石菖蒲煎汤磨服。

中风、中气,口眼歪斜,牙关紧急,言语謇涩,筋脉挛缩,骨节风肿,遍身疼痛,行步艰辛,诸风诸痫,并用酒磨顿热服下。

自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死,但心头微温未冷者,俱用生姜续断酒煎磨服。

一切恶蛇、风犬、毒蝎、溪涧诸恶等虫伤人,随即发肿,攻注遍身,甚者毒瓦斯入里,昏闷响叫,命在须臾,俱用酒磨灌下;再吃葱汤一碗,被盖出汗立苏。

新久疟疾,临发时东流水煎桃柳枝汤磨服。

小儿急慢惊风、五疳、五痢、脾病黄肿、瘾疹、疮瘤,牙关紧闭,并用薄荷浸水磨浓加蜜服之,仍搽肿上。

年岁幼者,每锭分作数服,牙痛酒磨涂痛上,仍含少许,良久咽下。

小儿父母遗毒,生下百日内皮塌烂斑,谷道、眼眶损烂者,俱用清水磨涂。

打扑伤损,松节无灰酒研服。

年深月近,头胀头疼,太阳痛极,偏头风及时疮愈后,毒瓦斯攻注,脑门作胀者,俱用葱酒研服一锭,仍磨涂太阳穴上。

妇女经水不通,红花汤下。

凡遇天行疫症,延街及巷相传遍染者,用桃根汤磨浓搭入鼻孔,次服少许,任入病家再不传染。

又治传尸劳瘵,诸药不能禁忌,一方士指家服此,每早磨服一锭,至三次后逐下恶物、尸虫、异形怪类,后得脱利,以此相传,活人不计其数。

一女子久患劳瘵,为尸虫所噬,磨服一锭,片时吐下小虫十余条,后服苏合香丸,其病顿失,调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。人参清神汤人参清神汤术 归苓甘草麦冬

柴陈远志黄连等 功效堪同地骨皮治疔疮溃脓后,余毒未尽,五心烦躁,精神恍惚不宁,言语睡卧不清,服之降火清心,保扶元气。人参当归白术麦门冬陈皮茯苓地骨皮远志(各一钱)甘草柴胡黄连(各五分)。

水二茶钟,糯米一撮,煎八分,食远服。

内托安神散

内托安神散术茯神酸枣志陈皮麦冬五味菖蒲草 加上人参玄又奇

治疔疮针后己出脓,时元气虚弱,睡卧惊悸,心志不宁;或毒未尽流入心窍,致生健忘,亦宜服。人参茯神白术麦门冬玄参陈皮(各一钱)酸枣仁远志甘草石菖蒲五味子(各五分)

水二钟,煎八分,临入朱砂末三分和匀,食远服。

蟾酥条(即前蟾酥丸作条捏饼用之)琥珀蜡矾丸 玉红膏 如意金黄散 护心散 托里消毒散(见肿疡门)

八珍汤 益气养荣汤 加减八味丸人参养荣汤(见溃疡门)珍珠散(下疳门)

冰蛳散(瘰 门)