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《外科正宗》阴疮论第三十九·

妇人阴疮,乃七情郁火伤损肝脾、湿热下注为患。其形固多不一,总由邪火所化也。阴中有如挺出一条,蛇形尺许,坠重、流水、溺涩者,乃脾气下陷,肝火从之,朝服补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤,外涂雄黄藜芦散,其患渐收。阴中突出如菌子、如鸡冠,四边肿痛者,乃肝郁脾虚所致,先以补中益气汤加山栀、茯苓青皮,清肝补脾、兼升中气;更以归脾汤加山栀、川芎茯神香附陈皮调理。阴户忽然肿突作痛,因劳伤血分,湿火下流,宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡治之。阴中生虫慝如小蛆者,乃心气郁而邪火所化,宜四物加黄连、胆草、木通石菖蒲,以通散心窍郁滞,外以银杏散纳入阴中。阴器外生疙瘩,内生细虫作痒不可忍者,此虫食人脏腑即死;令人多发寒热,与痨瘵相似。有此症之妇人畏羞都不肯说,因循日久,面黄肌瘦,身发寒热,咳嗽生痰,往往不治者多矣。如有此症,急与逍遥散吞芦荟丸,早晚二服,外用银杏散绵裹塞入阴中,杀虫止痒,半月渐愈。阴户开而不闭者,忧思过也;逍遥散、归脾汤俱加柴胡、山栀、白芍、丹皮间服。交接出血者,肝虚有火,不能藏血,四物汤加胆草、黄芩、山栀、柴胡;新交房事伤而肿痛者,珍珠散猪脊髓调搽。又妇人久居寡室,淫火妄而又郁,郁而又妄,邪火久注,多致阴中作痒生虫,此虫食人五内,阴中腐烂,攻刺疼痛,臭水淋漓,口干发热,形削不食,有此症者,非药能愈,终归于死。又名失合症也。

一妇人阴器肿痛,小水涩滞,遇晚寒热交作,此肝经湿热为患。以龙胆泻肝汤二服,小水通利;又以四物汤兼小柴胡天花粉木通、炒山栀服之而愈。

一妇人无辜发热月余,忽阴中突出一物,如鸡冠一片,此肝郁脾虚所致。以补中益气汤加青皮、山栀、柴胡黄芩,外以甘草白芷苍术紫苏煎汤,每日熏洗,十余日其患渐小,仍用前汤倍参、术,月余而安。

一妇人阴中作痒,遇夜五心烦热,作渴不睡,此思虑太过,致心肾不交。以四物汤加龙胆草、山栀、黄连知母,外以银杏散纳入阴中,二日其痒渐止。又朝以八味丸、午用归脾汤加银柴胡茵陈,月余而愈。

一妇人阴器半边肿痛,身发寒热,口干便秘,脉实有力。以内疏黄连汤一剂,大便通利,口干乃止,惟肿痛尤甚,此湿毒结聚欲为脓也。以四物汤加角针、泽泻二剂,脓熟胀痛,又以透脓散一服,出臭脓钟许,疼痛顿止;以八珍汤加丹皮、泽泻十余剂而安。

一妇人肝经风湿下流阴器,浮肿痒甚,致抓出血不痛。以消风散加苦参、胆草、泽泻木通、山栀,外以蛇床子汤熏洗,搽擦银杏散,十余日痒止肿消而愈。

一妇人孀居十余载,阴器作痒生虫,含忍不说,后阴器食烂,已食五内,人形消瘦,发热作渴,脉洪浮数,方请医治。询问间痒痛日久,阴器黑腐,小水不禁,五内已坏,不可用药,彼苦求治,予曰∶痒者虫也,痛者损也。先用鲫鱼数枚,以香料掺炙鱼熟,以丝绵薄裹纳入阴中,夹之良久,取出红虫长者一寸,短者五、六分,细如丝线,约有二十余条,置温水中摇摆片时方死。彼家欢悦,以为可治。予曰非也,再取再有,生化无穷,强投养血清肝药,终至不痊而死。

清肝渗湿汤

清肝渗湿汤四物泽泻翘连胆草栀木通滑石银柴等甘草防风芦荟

治肝经郁滞,邪火流行,致阴肿痛,或风热作痒。川芎当归白芍生地 山栀黄连连翘龙胆草(各一钱) 银柴胡泽泻木通(各六分)滑石(二钱)芦荟(五分)甘草(三分)防风(八分)

水二钟,淡竹叶、灯心各二十件,煎八分,食前服。

凉荣泻火汤

凉荣泻火汤黄芩四物山栀知母柴胡木通茵陈麦冬龙胆大黄

治妇人怀抱忧郁不清,致生内热,小水涩滞,大便秘结,及阴中火郁作痛,亦如涩淋,宜此泻之。川芎当归白芍生地黄芩黄连山栀木通柴胡茵陈胆草知母麦门冬(各一钱)甘草(五分)大黄(酒炒,二钱)

水二钟,煎八分,空心服,便利去大黄

银杏散

银杏散内用杏仁水银轻粉雄黄

枣肉为丸绵裹成 阴中作痒功效灵

治妇人湿热下注,阴中作痒,及内外生疮并用。杏仁(去皮尖,研)轻粉水银(铅制)雄黄(各一钱)

上各为细末,共和一处,每用五分、枣肉一枚和丸,用丝绵包裹,留一绵条拈线在外;用塌痒汤煎洗,药枣安入阴内,留线在外,恐小便取出再入,一日一换,重者只四、五枚痊愈。仍兼服前药。

塌痒汤

塌痒汤中有苦参狼毒灵仙床子真

归尾鹤虱同煎洗 搔痒之人笑眼生

治症同上,以此熏洗之。苦参威灵仙蛇床子当归尾 野狼毒(各五钱)鹤虱草(一两)

用河水十碗煎数滚,滤清贮盆内;乘热先熏,待温后洗,临洗和入公猪胆汁二、三枚同洗更妙。雄黄藜芦雄黄藜芦鳖头轻粉冰片共相求

芎归汤沸乘温洗 蛇菌鸡冠不久留

治妇人阴中突出如蛇,或似鸡冠、菌样者并治。雄黄(一钱) 葱管藜芦(二钱,碾细如面)轻粉鳖头( 黄色,各一钱)冰片(二分)

已上各研极细末,和匀再研,瓷罐收贮。先用芎归汤煎洗,随后搽药,早晚二次,其患渐收。

芎归汤

芎归汤洗阴中痒 蛇菌鸡冠并此求白芷甘草并胆草 熏洗余殃尽缩头

治症同上,以此洗之。川芎当归白芷甘草胆草

上各等分,每用五钱,煎汤浴洗患上,随后搽药。

内疏黄连汤 透脓散(俱见肿疡门)

补中益气汤 八珍汤 四物汤 八味丸(俱见溃疡门)

逍遥散 小柴胡汤(俱见瘰 门)龙胆泻肝汤珍珠散(俱见下疳门)

归脾汤(见痔疮门)

消风散(见风疹门)蛇床子汤(见肾囊风门)芦荟丸(见下疳门)