《医宗己任编》产后·

临盆之时．专赖气血旺足．然后能生．此时惟有多服参 归桂．甘温重补．儿信一下．频频服之．自无横生逆产胎衣不下之病矣．有不耐药气者．独参汤妙．服法于未下产时．用芎归参．浓煎饮之．自然紧痛易产矣．儿下后即用前药．加肉桂一钱．煎服．自无血块痛之病矣．

产后血晕．用醋炭熏鼻法．好老酒和童便服．不可放倒．（产后败血不尽．血迷血晕．腹中胎衣不下．至死心头暖者．急用花蕊石散一服．化水即出．其效如神．不可不知．）如气血脱而晕者．必唇口手足厥冷无脉．此时间不容发．当以大剂参附回其阳．如认作血晕．而以前法治之．则毙矣．

产后发热．乃气血大亏也．（亦有食物太早．气弱不能运而生热者．必兼恶心饱闷．治宜健运为主．又有乳结不通作热者．宜通乳．）即有见识者．亦必曰发散固不可．且以轻剂疏通之．

此一句害人不浅．总之脉必浮数．与外感无辨．（外感而发热者．必兼头痛拘急等症．脉必浮数有力．补中益气加芎苏热服．补以散之．切忌妄汗．）一时不敢骤补也．殊不知产后发热．吾不管其是邪非邪．有脉无脉．一味八珍十全峻补之．有邪自然汗解．无邪自然竟退矣．（如此胆气．庸工那得到此．然胆由于识．彼只缘见不透耳．见得透定干得来矣．有识自有胆矣．）如瘀血发热者．（腹必痛．口必微渴．）四物汤加桃仁红花丹皮足矣．然俟腹痛口微渴一退．即以八珍汤与之．血块痛不发热者．四物汤加桃仁牛膝青皮丹皮．服二三剂自除．除后以八珍汤与之．（凡妇人血虚阻滞．不能流畅而痛极者．当以水济水．若江河一决．而积垢皆去．宜用熟地当归牛膝泽泻肉桂乌药．随症加减治之．如呕恶加炒黑干姜．阴滞加附子．大便干燥加楂肉．甚加苁蓉．下焦痛极加吴茱萸．气滞者加香附陈皮．血滞者加红花．如气虚者宜少用香附陈皮之类．甚者不用亦可．此系景岳决津煎．乃以补为泻之神剂也．）产后泄泻．切不可利水．（产后泄泻．责在脾虚．若再加利水．则脾肾皆虚．故不可也．）如有此等症．只一味补中益气汤．加白芍．（酒洗炒为妙）

如发热而渴．乃阴竭也．六味丸．另煎六君子汤．或人参汤下之．（泻多则亡阴．故症兼发热作渴也．然因泻而热而渴．则原是由脾传肾．故须仍用六君参汤下六味丸．此亦标本兼治之义．）

产后不便．有至二十余日者．不足为病．然产妇急于便．必多努责．往往成玉门不闭．子宫下坠之病．治之贵早．一味用八珍汤．加桃仁杏仁各二钱．多则三剂自下．（产后气血未有不虚者．即此症亦属气虚不能推送．血虚不能濡润之故．八珍汤乃治气血两虚之的剂也．然用于此症．则其妙处却在加桃仁杏仁两味．盖人第知桃仁能破血．而不知桃仁又能利血而滑肠．人第知杏仁能润肺．而不知杏仁兼能润肠而利便．故单用八珍以养气补阴．燥矢亦未始不下．然产妇既急于便．而不加此二味．以使之速下．则恐仍多努责之劳也．前辈立法．必准理揆情如此．）

子宫下坠．乃劳力所伤也．补中益气汤加白芍．倍用参白术．如下坠而痛．大剂归脾汤加白芍．如因恼下坠而痛．此骤动肝火所致．归脾汤加丹皮山栀．然当治之于早．如子宫干枯．不能升矣．玉门不闭治同．产后感风．率多成痉者．气血虚故也．刚痉由血虚．（无汗为刚痉）四物汤倍归地．加软柴胡钩藤钩柔痉由气虚．（有汗为柔痉）补中益气汤加软柴胡钩藤钩．如主去风燥血之剂．则筋挛而成痉矣．（双林许炳如侄妇．产后三日．忽喑哑不语．手足痉搐．延予视之．曰此怒动肝火而血燥也．用加味逍遥散加熟地钩藤．一剂而痉搐全愈．三剂而口酸身热腰痛胁痛诸症悉除．惟语言尚不能出．予于前方中又加菖蒲钱许．一剂．睡至半夜．言语如常．）产后咳嗽．弱症之渐也．六味饮加人参主之．如兼发热．归脾汤去木香加白芍麦冬五味．吞六味丸．然须于初起时．即用此药．或有可救者．如经发散．用过凉药．不效．