52歌赋>中医中药>中医典籍>医学摘粹>心腹痛

《医学摘粹》心腹痛·

心腹疼痛者,土湿而木贼之也。土湿而胃胆上逆,则痛在心胸,土湿而肝脾下陷,则痛在少腹。

若中气颓败,木邪内侵,则不上不下,痛在当脐,更为剧也。上痛者热多而风少,下痛者风多而热少,而究其根源,总属湿寒所致。如痛在心胸,热多者以柴胡牡蛎汤主之。如痛在少腹,寒多者以姜苓桂枝汤主之。如因食积而疼,宜温下者,以大黄附子汤主之,或以浓朴七物汤主之。如因水积而疼者,以五苓汤主之,或以十枣汤主之。如因血积而疼者,以桂枝茯苓丸主之,或以下瘀血汤主之。如因痰积而疼者,以姜苓半夏汤主之。如因虫积而疼者,以乌梅丸主之。如无宿物,专属寒湿者,以大建中汤附子粳米汤主之。柴胡牡蛎柴胡(三钱)牡蛎(一钱粉)甘草(二钱) 栝蒌(三钱)半夏(三钱)芍药(三钱)生姜(三钱) 水煎大半杯,温服。如胸痹疼,仍宜用金匮方治之。

姜苓桂枝桂枝(三钱) 芍药(三钱)甘草(二钱)茯苓(三钱)当归(三钱)生姜(三钱)半夏(三钱)杏仁(三钱)砂仁(二钱) 水煎大半杯,温服。如寒甚,加附子大黄附子大黄(三钱)附子(三钱)细辛(二钱) 水煎大半杯,温服。

浓朴七物汤

浓朴(四钱)大黄(二钱)枳实(一钱半)桂枝(一钱半)甘草(一钱半)生姜(二钱半)大枣(二枚) 水煎大半杯,温服。呕者加半夏,寒者再加生姜

五苓汤 十枣汤(方均见痰饮)桂枝茯苓桂枝茯苓丹皮桃仁(去皮尖) 芍药(各等分)陈皮(三钱)

上为细末,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不瘥,加至三丸。

下瘀血汤大黄(三两)桃仁(二十个) 虫(二十枚去足翅) 上为细末,炼蜜和为四丸,以酒一杯,煮一丸,取八分,顿服之。

姜苓半夏汤(方见痰饮)乌梅丸(方见蛔虫)

大建中汤

蜀椒(二钱炒去汗)干姜(四钱)人参(二钱) 水二杯,煎一杯,去滓,入胶饴四钱,煎取八分,温服,如一炊顷,可食热粥半碗。附子粳米附子(二钱制)半夏(四钱)甘草(一钱炙)粳米(五钱布包)大枣(二枚)生姜(三钱) 水煎大半杯,温服,日夜作三服。