52歌赋>中医中药>中医典籍>医学摘粹>黄胆(黄汗附)

《医学摘粹》黄胆(黄汗附)·

黄胆者,已食如饥,但欲安卧,一身面目及小便俱黄是也。其证或伤于饮食,或伤于酒色,病因虽不同,而要总由于阳衰而土湿,湿在上者,阳郁而为湿热,湿在下者,阴郁而为湿寒。

如乙木下陷,而阳遏于阴分,亦化为湿热。甲木上逆,而阴旺于阳分,亦化为湿寒,此阳黄阴黄所由分也。其表在经络者,宜散之于汗孔。

其里在膀胱者,宜泄之于水道。其高在上脘者,宜涌吐其败浊。其低在下脘者,宜推荡其陈宿。酌其温凉寒热,四路涤清,则治黄胆无余蕴矣。如阴黄属脾虚不运者,以小建中汤主之。如阴黄属肾虚不化者,以真武汤主之。如阳黄属谷疸腹满尿涩者,以甘草茵陈汤主之。如阳黄宜发汗以利水者,以茵陈五苓散主之。如阳黄宜去热以利水者,以猪苓汤加茵陈主之。如阳黄属酒疸,心中懊 ,热疼恶心欲吐者,以栀子大黄汤主之。如阳黄属色疸,日晡发热恶寒,膀胱急,小便利,大便黑溏,五心热,腹胀满,身黄额黑者,以元滑苓甘散主之。如阳黄内有瘀热宜下者,以大承气汤去浓朴加栀子茵陈主之,如身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗出沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,以汗出浴水,水从毛孔入得之,此名黄汗,以黄桂枝芍药苦酒汤主之。如身疼痛烦躁,小便不利者,以桂枝加黄 汤主之。

小建中汤

(方见咳嗽) 加茵陈,水煎大半杯,温服。

真武汤

(方见痰饮) 加茵陈,水煎大半杯,温服。甘草茵陈茵陈(三钱)栀子(三钱)大黄(三钱)甘草(二钱) 水煎大半杯,热服。服后小盒饭利,尿如皂角汁状,其色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。茵陈五苓散桂枝白术茯苓猪苓泽泻等分为散,每用五钱,调茵陈蒿末一两,空腹米饮和服一汤匙,日三服,多饮热汤取汗。猪苓

(方见瘟疫)栀子大黄栀子(三钱) 香豉(三钱)大黄(三钱)枳实(三钱) 水煎一怀,热分三服。

元滑苓甘散

元明粉滑石甘草茯苓等分为末,大麦粥汁和服一汤匙,日三服。

服后病从大小便去,尿黄粪黑是其候也。

大承气汤

(方见温证)

桂枝芍药苦酒汤

黄 (五钱) 芍药(三钱)桂枝(三钱) 苦酒一杯半,水一杯,煎八分,温服。当心烦,至六七日乃解。桂枝加黄 汤桂枝(三钱) 芍药(三钱)生姜(三钱)甘草(二钱炙) 黄 (三钱)大枣(四枚) 水三杯,煮八分,温服。须臾啜热粥一杯余,以助药力,温覆取微汗,若不汗更服。