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《医学正传》妇人科上·月经·

《内经》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲。女子不月,其传为风消,为息奔者,死不治。《难经》曰∶心出血,肝纳血。肺出气,肾纳气。盖妇人百病,皆自心生,如五志之火一起,则心火亦从而燔。若夫经闭不通之证。先因心事不足,由是心血亏耗,故乏血以归肝,而出纳之用已竭,经曰母能令子虚,是以脾不磨而食亦少,所谓二阳之病发心脾者,此也(二阳者阳明也)。因食少,故肺全亦失所养,而气滞不行,则无以滋肾阴。况月经全借肾水施化,肾水既乏,则经血日以干涸,以致或先或后,淋沥无时。若不早治,渐而至于闭塞不通,甚则为瘕血膈劳极之证,不易治也。又如崩漏不止之证,先因心火亢甚,于是血脉泛溢,以致肝实而不纳血,出纳之道遂废,经曰∶子能令母实,是以肝肾之相火,挟心火之势,亦从而相扇,所以月水错经妄行无时而泛溢也,若不早治,澌而至于崩中不息,甚则化为白浊白淫、血枯发热、劳极之症,不可治矣。经曰∶邪气盛则实,正气夺则虚。所谓心血不足者,正气夺也。心火亢甚者,邪气盛也(邪气者相火也)。丹溪曰∶天非此火不能生物,人非此火不能有生,但贵乎适中,凡动必听命乎心君,则无以上诸证,大抵经闭不行,与夫经漏不止,其初皆由心事不足,以致月经不调,早不调治,直至危笃求医,虽妙手莫能为矣。东垣经闭不行有三论,崩漏不止亦有三论,学人宜参究其论以治之,不可拘泥也。

脉法

脉经》曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则荣气无余。卫不足,其息短,其形躁;血不足,其形逆。荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉微而涩,涩则胃气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三月一来。

脉微,血气俱虚,年少者,亡血也,乳子下利为可,不者此为居经,三月一来。

脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。

寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则 溏,胃气衰则身体肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,不利则为水,名曰水分。

寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结。趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门,其藏不泻,经络不通,名曰血分。经水前断,后病水,名曰血分,此病难治。先病水,后经断,名曰水分,此病易治。

妇人带下,六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴户掣痛。

妇人带下,脉浮恶寒漏下者不治。

妇人寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则为血,浮则短气,弱则有热而自汗出。

趺阳脉浮而涩,浮则气满,涩则有寒,喜噫吞酸,其气时下,小腹则寒。

少阴脉滑而数者,阴中生疮。

少阴脉数则气淋,阴中生疮。

少阴脉弦者,白肠必挺核。

少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。

妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。

妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。

妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。

少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血。恶寒绝产。

肥人脉细,胞中有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。

妇人月经一月再来者,经来其脉欲自如常而反微,不利不汗出者,其经二月必来。

方法

丹溪曰∶经候有枯闭不通者,有不及期与过期者,有妄行者,有色紫黑及淡者,有成块者,有作疼者。夫经不通,或因堕胎及多产伤血或因久患潮热销血,或因久发盗汗耗血,或因脾胃不和饮食少进而不生血,或因痢疾失血,治宜生血补血、除热调胃之剂,随证用之。或因七情伤心,心气停结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。

虚中有热,月事不来,以四物汤加黄芩治之。

常过期者,血少也,以芎、归、参、术,兼痰药治之。

过期紫黑,有块作痛,血热也,以四物汤加香附黄连治之。

过期色淡挟痰者,以二陈汤加芎、归治之。

常不及期者,血热也,以四物汤加黄芩黄连香附,肥人多兼痰药治之。

血枯经闭者,以四物汤加红花桃仁治之。

痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏,肥人多有之,以南星、苍术川芎香附作丸服之。

肥人躯脂满经闭者,以导痰汤加芎、归、黄连。不可服地黄,泥膈故也。如用,必以姜汁炒。肥人少子,亦由痰多,脂膜闭塞子宫,不能受精而施化也,宜服上药。

瘦人子宫无血,精气不聚,亦令无子 以四物汤养血养阴等药治之。

经水未行,临经将来作疼者,血实也,一曰瘀血郁滞也,以四物汤加桃仁香附黄连红花,或加玄胡索、莪术木香。有热,加柴胡黄芩

经水行后而作疼者,气血俱虚也,以八物汤加减煎服。

夫血为气之配,因气而行。成块者气之凝,将行而痛者气之滞,行后作痛者气血虚也,色淡者亦虚也,而有水以混之也,错经妄行者气之乱也,紫者气之热,黑则热之甚也。今人悉指为风冷,而行温热之剂,祸不旋踵。

调经散 治经水或前或后,或多或少,或逾月不至,或一月两来,皆可服。

川归(酒洗,一钱半)麦门冬(去心,二钱)吴茱萸(择去闭目者,沸汤泡七次,焙干,半钱)人参(去芦,一钱)半夏(汤泡七次,一钱)白芍药(一钱)川芎(一钱)牡丹皮(去心,一钱)肉桂(半钱)阿胶甘草(各七分半)

上细切,作一服,水二盏,加生姜三片,煎至一盏,空心稍热服。

月经过期不行,宜服和经汤。当归(一钱半)川芎(半钱) 熟地黄(一钱)白芍药(一钱)桃仁(三十个,去皮尖,研)红花(三分)香附米(一钱) 熟桂(半钱)木通(八分) 蓬莪术(一钱)甘草(五分)苏木(一钱)

上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,空心温服。

月经先期而来,宜服安经汤。

归身(一钱半)川芎(半钱)白芍药(八分) 生地黄(一钱)阿胶珠(半钱)艾叶(半钱) 条芩(一钱)甘草(半钱)香附(一钱)黄柏(半钱)知母(半钱)黄连(姜汁拌炒,八分)

上细切,作一服,水煎,空心服。

经不通,用马鞭草杵汁熬膏为丸,或烧存性为丸,红花当归煎汤送下。

固经丸 治经水过多不止。黄芩龟板白芍药(各一两) 樗根白皮(七钱半)黄柏(炒,三钱)香附(童便浸一宿,熔干,二钱半)

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,白汤下。

崩漏有虚有热,虚则下溜,热则流通。急则治其标,用白芷煎汤,调下百草霜服。或棕榈灰,或狗头骨烧存性,或伍灵脂半生半炒,俱以酒调服。后以四物汤加干姜调补之。缓则治其本,四物汤加芩、连、参、 、香附干姜之类。

四物汤加荆芥穗、条芩,止血神效。

崩漏多因气所使而下,香附米一钱炒黑,归身一钱,白芍药一钱酒炒,熟地黄一钱,川芎、黄 、蒲黄地榆人参各半钱,白术一钱,升麻三分,煎服。甚者加棕榈灰为末,酒调服。

妇人血病,宜用当归。若肥白人,与人参、黄 同用。瘦黑人,宜与生地黄香附同用。

带下是湿热为病,白属气,赤属血。以二陈汤加苍术治湿为主,气虚入参、术,血虚入芎、归。

带下是胃中痰积流下,渗入膀胱,当升之,天人知此,以二陈汤加苍白术升麻柴胡。甚者上用吐法以提其气,下用二陈加二术,仍用瓦垄子以燥其湿痰。

肥人带下,多是湿痰,用海石、半夏、南星、黄柏苍术川芎香附、樗皮,冬加干姜。瘦人少有此病,有者是热,以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。

结痰带下,以小胃丹津液咽下数丸,候积下后,以补药调治。

一方 治白带。

白皮山茱萸苦参香附(各五钱) 龟板(酥炙) 枳子(各二两)黄柏(一两)干姜贝母(各二钱半)白芍药(七钱半)

上为细末,酒糊为丸服。

又方白芷(四两。以锻石半斤淹三宿,漉去灰,以白芷炒焦为末,清米饮调,空心服之。)

又方 以黄荆子一味,炒焦为末,米饮调服,上可治心痛,下可治白带,以其能燥湿痰也。

罗先生治带,用十枣汤、神 丸、五烛散,此法实者可用,虚者不可峻攻。

带下必须断浓味,凡用药,寒月少加姜、附,临机应变用之。

一人上有头风鼻涕,下有白带,用南星、苍术、酒芩、辛夷川芎黄柏(炒焦)、滑石半夏牡蛎粉,丸服。

四物汤 乃妇人众疾之总司也。当归川芎白芍药 熟地黄上细切,等分,水煎服。

(以上丹溪方法凡三十三条)

东垣治崩漏带下,多主于寒,学人宜再思之,不可一途而论,经曰阴虚阳搏谓之崩,观此可知。

东垣曰∶葵花白者治白带,赤者治赤带。用之果验。

调经升阳除湿汤(东垣) 治女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物。皆因饮食不节,劳倦所伤,或素有心气不足,致令心火乘脾,必怠惰嗜卧,困倦乏力,气短气急。脾主滋荣周身者也,脾胃虚而心胞乘之,故漏下月水不调也,况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热,益风气上伸,以胜其湿。又云火郁则发之。当归(酒洗)独活(各半钱)蔓荆子(七分)防风甘草升麻本(各一钱)柴胡羌活苍术黄(各一钱半)

上细切,作一服,水五盏,煎至一盏,去渣空心温服,少时以早饭压之,可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴三七壮,亦已。此药乃从权之法,因风胜湿,为胃气下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也。住后,必须服黄 、人参、炙甘草当归之类数服以补之,于补气升阳汤中加和血药便是也。若遇夏月白带下脱漏不止,宜用此汤,一服立止。

凉血地黄汤 治妇人血崩,是肾水阴虚。不能镇守胞络相火,故血走而崩也。黄芩荆芥蔓荆子(各一分半)黄柏知母细辛川芎(各二分)黄连羌活柴胡升麻防风(各三分) 生地黄当归(各半钱)甘草(一钱)红花(少许)

上细切,作一服,水三大盏,煎至一盏,去渣空心稍热服。

酒煮当归丸(东垣) 治 疝白带下疰香港脚,腰以下如在水雪中,居火炕以浓衣重盖犹寒,肌肉消瘦,小便与白带长流而不禁固,面白目青,KT KT 无所见,身重如山,行步欹侧,腿膝枯细,大便闭涩,心下痞闷懊 ,食不下,面垢背寒,此上中下三阳俱虚,脉沉紧而涩,按之空虚,洪而无力,尤为中寒之证,乃气血俱虚之极也。茴香(五钱) 黑附子(炮) 良姜(各七钱)当归(一两)

上四味细切,以好酒一升半,煮至酒尽焙干。

甘草苦楝(生用)丁香(各半钱)木香升麻(各一钱)柴胡(二钱) 炒黄盐全蝎(各三钱) 玄胡索(四钱)

上与前四味同研为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心淡醋汤送下,忌油腻、冷物及酒、湿面等。

固真丸 治白带久下不止,脐腹冷痛,阴中亦痛,目中溜火,视物昏花,齿恶热饮,但喜干食,此皆寒湿乘于胞内,肝经阴火上溢,故目中溜火。其恶热饮者,阳明经中伏火也。法当大泻寒湿,以此丸治之。黄柏(酒洗)白芍药(各半钱)柴胡白石脂(各一钱,火 ,水飞,研)

龙骨(酒煮,水飞,日干为末)当归(酒洗,各二钱)干姜(四钱,炮)

上除龙骨、石脂水飞日干另研外,余共为细末,面糊为丸,如鸡头仁大,日干,空心白汤下,少时以早饭压之,是不令热药犯胃也。忌生冷、硬物、酒、湿面。乌药汤(东垣) 治妇人血海疼痛。当归(一钱)甘草木香(各五分)乌药(一钱半)香附(二钱)

上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,食前温服。

助阳汤(东垣) 治白带下,阴户中痛,空心面急痛,身黄皮缓,身重如山,阴寒如冰。

黄芩橘红(各五分)防风高良姜干姜郁李仁甘草(各一钱)柴胡(一钱二分) 白葵花(三分)

上细切,分作二服,每服水二盏,煎至一盏,去渣食前稍热服。丁香胶艾汤(东垣) 治崩漏不止。盖心气不足,劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦紧洪,按之无力。自觉脐下如冰冷,白带及白滑之物多,间有如屋漏水下,时或有鲜血。右尺脉时或浮洪。

地黄白芍药(各三分)川芎丁香(各四分)阿胶珠(六分) 生艾叶(一钱)当归(一钱二分)

上以川芎地黄丁香另为细末,其当归、芍药、艾叶各细切,连前共六味,入水五大盏,煎至一盏半,去渣,入阿胶再上火,煎至一大盏,稍热空心服。

水府丹 治妇人久虚积冷,经候不行, 瘕痞块,腹中暴痛,面有 黯,黎黑羸瘦。

砂(纸隔沸汤淋熬取)红豆(以上各五钱) 桂心(另为末)木香干姜(各一两)砂仁(二两)花蕊石( 研,一两半)斑蝥(一百个,去头足) 生地黄汁 童子尿(各一升) 腊月狗胆(七枚) 元蜻(二百个,去头足,糯米一抄同炒黄色,去米)

上九味为细末,同三汁熬为膏,和丸如鸡头实大,朱砂为衣,每服一丸,食前细嚼,温酒送下,米饮亦可。

当归人参汤(东垣) 治妇人经水暴崩不止,先因损身失血,自后一次缩一十日而来,其后暴崩不止。盖因其人心窄性急多惊,而心气不足,及饮食不节得之。诊得掌中寒,脉沉细而缓,带数,九窍不利,四肢无力,上喘气促,口鼻气不调,脾胃虚弱,胃腕当心而痛,左肋缩急,当脐有动气,腹鸣下气,大便难。宜先治其本,余证可去,安心定志,和脾胃,益元气,补血养神,以大热剂去其寒,少加生地黄去命门相火,不令四肢痿弱。黄连(二分) 生地黄(三分) 炒神曲橘红桂枝(各五分) 草豆蔻(六分) 黄人参麻黄(不去节,各一钱)当归身(一钱半)杏仁(五枚,另研如泥)

上细切,作一服,水二盏半,先煎麻黄令沸,掠去沫,煎至二盏,下诸药同煎至一盏,食前服,立止。又以草豆蔻丸十五丸,以止胃腕密寒之痛。再与肝积之药,除其病根。当归芍药汤(东垣) 治妇人经水漏下不止,其色鲜红,时值炎月,先因劳役,脾胃虚弱,气短气逆,自汗不止,身热闷乱,不思饮食,四肢困倦,大便时泄。后复因心气不足,经水暴下不止,微觉气下行,气逆全无,气短懒于语言,此药主之。柴胡(二分) 炙甘草地黄(各三分) 黄 (一钱)陈皮(连白) 熟地黄(各五分)苍术(米泔浸)白术川归白芍药(各一钱半)

上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,空心温服。柴胡调经汤(东垣) 治经水不止,其色鲜红,项筋急,脑痛,脊骨强痛不安。

甘草当归葛根(各三分)独活升麻(各半钱)柴胡(七分)羌活苍术(各一钱)红花(少许)

上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,空心温服,取微汗立止。

益胃升阳汤(东垣) 治妇人经候凝结,黑血成块,左厢有血瘕,水泄不止,食有时不化,后血块暴下,并水泄俱作,是前后二阴,有形血脱竭于下既久,经候犹不调,水泄日三四行,食罢烦心,饮食减少,人形瘦弱。血脱益气,古圣人之法也,先补胃气以助生发之气,故曰阳生阴长,诸甘药为之先务,盖甘能生血,阳生阴长之理也。人身以谷气为宝,故先理胃气为要。柴胡升麻(各五分) 炙甘草当归身(酒洗)陈皮(各一钱)人参(有嗽不用) 炒神曲(各一钱二分) 黄 (一钱半)白术(二钱) 生黄芩(二分)

上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣热服。如腹中痛,加白芍药三分,中桂少许。如渴或口干,加葛根三分,不拘时服。

升阳举经汤(东垣) 治经水不止,右尺脉按之空虚,是气血俱脱,大寒之证。轻手其脉数疾,举指弦紧或涩,皆阳脱之证,阴火亦亡,见热证于口鼻眼或渴,此皆阴躁、阳欲先去也。当温之、举之、升之、浮之、燥之,此法乃大升浮血气,补命门之下脱。肉桂(夏月不用)白芍药(各二分)红花(半分)细辛(三分)人参地黄川芎(各半分)独活根 黑附子(炮) 炙甘草(各七分半)羌活防风(各一钱)白术当归柴胡(各一钱二分)桃仁泥(少许)

上细切,分作二服,每服用水二大盏,煎至一盏,空心热服。当归附子汤(东垣) 治脐下冷痛,赤白带下。当归(四分) 炒盐(三分) 蝎稍升麻(各五分)甘草(炙,六分)柴胡(七分)黄柏(少许,为引用)附子(炮,一钱)干姜(炮) 良姜(各八分)

上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,去渣稍热服。或为细末,酒曲糊为丸亦可。

调经补真汤(东垣) 冬后一月,微有地泥冰泮,其白带下,阴户中寒,一服立止。独活干姜(炮) 本防风苍术(各二分)麻黄(不去节) 炙甘草人参(去芦)当归白术黄芩升麻(各五分) 黄 (七分)

良姜泽泻羌活(各一钱)柴胡(四分)杏仁(二枚,研)桂枝(少许) 白葵花(七朵,去萼)

上细切,作一服,除黄芩麻黄另外,先以水三大盏,煎麻黄一味令沸,掠去沫,入余药,同煎至二盏,再入生黄芩,煎至一盏,空心服之,候一时许,可食早饭。柴胡丁香汤(东垣) 治妇人年三十岁左右,临经先腰脐痛,甚则腹中亦痛,经缩三二日。

地黄(五分)丁香(四分)当归防风羌活(各一钱)柴胡(一钱二分)全蝎(一枚)

上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食前稍热服之。

延胡苦楝汤(东垣) 治脐下冷撮痛,阴冷大寒白带下。黄柏(一分)延胡索苦楝子(各二分)附子(炮)肉桂(各三分) 炙甘草(五分) 熟地黄(一钱)

上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,食前温服。

桂附汤(东垣) 治白带腥臭,多悲不乐,大寒证。黄柏(为引用)知母(各五分)肉桂(五分)附子(炮,三钱)

上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,空心温服。如少食常饱,腹中满闷,加白芍药半钱。如不思饮食,加五味子二十个。如烦恼面上如虫行,乃胃中元气极虚,加黄 一钱半,人参七分,炙甘草升麻各半钱。人参补气汤(东垣) 治四肢懒倦,自汗无力。丁香末(二分) 生甘草甘草(各三分) 生地黄白芍药(各半钱)

地黄(六分)人参(去芦)防风(去芦)羌活黄柏知母当归升麻(各七分)柴胡(一钱) 黄 (一钱半)全蝎(一个)五味子(二十个)

上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,空心稍热服。

白术汤(东垣) 治妇人四肢沉重,自汗上至头颈,恶风头痛躁热。细辛(二分)吴茱萸川芎(各三分)柴胡升麻(各四分)当归身(六分)黄柏(酒洗) 炙甘草羌活(各八分)五味子(一钱)白术人参(各一钱半) 黄 (二钱半)

上细切,作一服,水二大盏,生姜五片,煎至一盏,去渣食前稍热服。

增味四物汤(东垣) 治妇人血积血瘕。当归川芎白芍药 熟地黄三棱干漆(炒烟尽,另研)肉桂(去粗皮) 广莪术(各等分)

上细切,每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去渣空心温服。

补经固真汤(东垣) 治妇人白带下流不止,其心胞尺脉微细。

盖始病血崩,久则血少,后亡其阳,故白滑之物下流不止,所谓崩中日久为白带也。乃本经血海枯竭、津液后亡,不能滋养筋骨。以本部行经药为引用,以大辛甘油腻之药润其枯而滋津液,以大辛热之药补其阳道,生其血脉,以苦寒之药泄其肺而救上热,伤气以人参补之,以微苦温之药为佐而益元气。

白葵花(研烂,四分)陈皮(五分,不去白) 生黄芩(细研另入)郁李仁(去皮尖,研如泥)甘草(炙)柴胡(各一钱)干姜(细末)人参(各二钱)

上细切,除黄芩外,以水三盏,煎至一盏半,入黄芩,同煎至一盏,去渣空心热服,少时以早饭压之。

温胃补血汤(东垣) 治妇人耳鸣,鼻不闻香臭,口不知谷味,胃气不快,四肢困倦,行步欹侧,发脱落,食不下,膝冷阴汗带下,喉中,不得卧,口燥咽干,太息,头不可以回顾,项筋紧急,脊骨强痛,头旋眼黑,头痛喷嚏。

地黄白术藿香黄柏(各二分)牡丹皮苍术王瓜陈皮吴茱萸(各三分)当归身(四分)柴胡人参甘草地骨皮(各五分)升麻甘草(各六分) 黄 (一钱)丁香(一个)桃仁(三分) 白葵花(七朵)

上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,食前热服。

立效散(东垣) 治妇人血崩不止。当归莲花心 白绵子红花茅花(以上各一两)

上锉如豆大,白纸包裹,泥固,火 存性,为细末,每服三钱。如干血气,研血竭为引,温酒调服,或加轻粉半钱。如血崩甚不止,加麝香为引,温酒调服。

四圣散(东垣) 治妇人赤白带下。川乌(炮) 生白矾(各一钱)红娘子(三个)斑蝥(十个)

上为细末,炼蜜为丸,如皂子大,绵裹塞阴户中。

温经除湿汤(东垣) 治妇人值冬月,四肢无力,乃痿厥,湿热在下焦也。醋心者,是浊气不下降,欲为中满也。合眼麻木作者,阳道不行也。恶风寒者,上焦之分,皮肤中气不行也。开目不麻者,阳道少行而阴寒之气暂退也。头旋目眩者,风气下陷于血分,不得伸越而作也,近火则有之。黄连(二分)柴胡豆蔻神曲(炒)木香(各三分)麻黄(不去根节)独活当归黄柏升麻羌活(各半钱) 炙甘草人参白术猪苓泽泻(各七分) 黄陈皮苍术(各一钱)白芍药(一钱半)

上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,食远服,治肢节疼痛无力之胜药也。桃仁散(产宝) 治妇人月水不调,或淋沥不断,断后复来,状如泻水,虚弱不进饮食,腹中坚痛,不可行动,月水或前或后,或经月不来,举体沉重,惟欲眠卧,多思酸物。桃仁(去皮尖,炒,另研)甘草(炙)半夏(各三分)赤芍药 生地黄(各一钱)泽兰叶 川牛膝当归桂心牡丹皮人参蒲黄川芎(各七分)

上细切,作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,空心温服。

通经下取方(产宝) 曾经试验神效。

海蛤粉(半两) 苦葶苈牙皂(各二钱半)巴豆(略去油)天花粉丁香红娘子(各一钱半)麝香上为细末,每用一钱,葱涎同捣为丸,簿绵裹,以五寸竹管纳阴户中,候热时先通黄水,次则经行。

通经丸(产宝) 治妇人室女,月经不通,或成血瘕疼痛。

桂心青皮大黄(酒湿纸裹煨) 川椒莪术干姜川乌(炮去皮)干漆(碎,炒烟尽)当归桃仁(去皮尖,麸炒,研如泥,各等分)

上为细末,将四分之一以米醋熬成膏,和余药末成剂,臼中杵匀,丸如梧桐子大,每服二十丸,空心淡醋汤下,渐加至三、四十丸,温酒亦可下。性畏漆者,入鸡子清和药内。

胶艾汤(良方) 治劳伤气血,冲任虚损,月水过多,淋沥不止。阿胶(炒成珠)川芎甘草(炙,各半钱)当归艾叶(各七分半) 熟地黄白芍药(各一钱)

上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。一方加地榆、黄 。(见胎前门。)

加减四物汤(良方) 治经候微少,渐致不通,手足烦疼,形瘦潮热,脉息微数。

本方去地黄川芎,加泽兰叶三倍,甘草半分。如经候过多,本方去熟地黄,加生地黄。如经行身热脉数头昏,本方加柴胡黄芩。如经行微少,或胀或痛,四肢疼痛,本方加延胡索没药白芷,共为末,以淡醋汤调下。如经候不调,心腹 痛,只用芎、归二味煎服,名君臣散,以归倍于芎也。

加味四物汤(元戎) 因气冲经脉,故月事频并,脐下多痛,本方加白芍药。如经欲行,脐腹 痛,本方加玄胡、苦楝、槟榔木香。如经水过多,本方加黄芩白术。如经水涩少,本方加葵花、红花。如经水适来适断,或往来寒热,宜先服小柴胡汤以去寒热,然后以四物汤和之,或以二方并服,名柴胡四物汤。香附一物丸(产宝) 治经候不调,血气刺痛,腹胁膨胀,头眩恶心,崩漏带下,并宜治之。

附子(杵去皮毛,不拘多少,米醋浸一日夜,用瓦铫煮令熟,焙干。)

上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,日干,每服五十丸,淡醋汤下。

艾附丸(产宝) 治证如前。

附子(一斤,醋煮)艾叶(四两)当归(二两)

上为细末,醋糊为丸服。地黄通经丸(产宝) 治妇人经候不行,结成血瘕,在脐下如复杯。

地黄(三两)虻虫(去头足,炒)水蛭糯米同炒,去米)桃仁(各五十个)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心温酒下。未和,加至七、八十丸。

益母丸(良方) 治妇人赤白带,恶露时下不止,及治妇人胎前产后及经中诸般奇病,无所不疗。

母草一名茺蔚子,紫花方茎,俗名野天麻,五月采,阴干,磨为细末,勿犯铁器,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,用热酒加童便化下。兼气者,木香汤化下。或只以末子,每服二钱,或酒或童便调下。此妇人之仙药也。

苦楝丸 治赤白带下最妙。

苦楝( 酒浸)茴香(炒)当归(各等分)

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心温酒送下。

(丹溪活套)曰∶凡妇人经候不调,皆当以四物汤为主治。如经候过而腹中作痛绵绵无休息者,属血虚,本方倍当归、熟地黄。兼气虚者,本方加人参、黄 。挟寒者,加干姜。如经候将来,腹中阵阵痛,乍作乍止者,血气实也,本方用生地黄,加黄连香附桃仁红花、玄胡索、牲丹皮之类。如经水常不及期而行者,血热也,本方用生地黄,加黄连黄芩白芷之类。如经水常过期而来者,瘦人多应是血少,本方倍当归、熟地黄,加黄 、甘草,少佐以红花桃仁泥,以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰,阻滞升降然也,本方去地黄,加参、 、甘草茯苓半夏陈皮香附等药。常过期而紫黑成块者,血热也,多作腹痛,本方用生地黄,加香附黄连、玄胡索、五灵脂乳香没药之类。过期而血淡色者,痰多血少也,本方用生地黄,合二陈汤煎服。肥盛妇人或二三个月一行者,痰盛而躯脂闭塞经脉,以导痰汤加芎、归、香附、苍白术之类。如经水适来适断,往来寒热如疟者,本方合小柴胡煎服。如经行过三五日腹中绵绵走痛者,此血行而滞气未尽行也,本方加木香槟榔煎服,立愈。

(祖传方)

治妇人室女月经不通,渐成胀满,及治男子坠马跌扑损伤,以致瘀血停积,欲成血蛊病者,悉皆治之,名曰桃奴饮子.桃奴(桃树上嫩桃干朽不落者,冬月及正月收) 鼠粪(即雄鼠粪也,两头尖者是) 玄胡索肉桂香附五灵脂(以上各炒)砂仁桃仁(去皮尖,另研)

上各等分,为细末,每服三钱,空心温酒调下。

一方 治月经不通。

只以鼠粪一合,略炒研细,温酒调下,立效。

又方 治妇人血崩不止。

苍耳草烧存性,好酒调服立止。或调入四物汤中,亦效。

(医案)

一老妇人年五十三,血崩久不止,诸药不效。予以橡斗、苍耳草根二物烧存性,用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服,其经血自此而止,再不行矣。