《活幼口议》卷之十八·

[卷之十八] 小儿伤寒

小儿伤寒症候止议三种乃为正要有正受夹惊夹食前述伤寒并用脱甲散其病既分三种须当究论轻重鼻塞小便赤咳嗽关窍不通壮热面红头疼体重浑身手足俱热凡治小儿正受伤寒及感寒邪伤风诸症宜服人参羌活散小便赤色或心神不宁病在表里之间或再复发宜与小柴胡汤一二服凡治小儿夹惊伤寒神困昏悸头疼气粗宜服王氏杜薄荷及消风散凡小儿夹食伤寒即先与微利次与脱甲散或人参羌活散下之紫霜丸为上取微利为度大抵小儿伤寒不可重表亦不重下亦不可并行表下之理今儿虚乏困重即成坏症难疗议曰凡小儿伤寒虽无多事须是认症分明应伤寒伤风只可表惟有夹食宜用下之凡夹食伤寒冷似有积症相类但此等伤寒自是不同不可不问知其端的然后次第进药仍丁宁病家令避风湿与忌生冷勿令强力无恣饱食恐劳胃气其病再复旦医家调理即须审度无有是疮疹盛时及左右邻舍有无所患之者若或有之亦不妨事但表解药与服不可妄投惊药余无恙矣惟有坏症盖由前人用药不当拨乱阴阳故致为坏或因触受风邪故致为坏或因强力食毒故致为坏或用冷温伤经络故致于为坏坏则难极治医学宜乎疚心而已凡小儿伤寒候惟有咳嗽一症不为容易若有此症宜服人参枳实汤克效万一勿可攻击善医者察之为良

[卷之十八\小儿伤寒] 大效人参枳实汤

治婴孩小儿伤寒复气不和顺喘急咳嗽胸膈郁塞日夜烦闷神困力乏不思饮食仍疗虚痰烦满头目昏晕但是伤风感冷咳嗽并宜服之枳实（四个米泔浸去穣切麸炒）桑白皮半夏（汤洗七八次切仍以参汁浸）甘草（炙）苓款冬花五味子阿胶（麸炒）细辛（各半两去）人参（一分）麻黄（去节）苦梗（各上咀每服一小撮水小盏生姜三片枣半个乌梅少许同煎至半去滓通口服二滓并煎议曰小儿伤寒作热头痛等症或已发散退热或已化痰定喘或已安神定志或已开胃进食儿孩平复父母忘忧喜之甚善尚有一症日夜咳嗽多方不愈良由元受邪气入肺叶内无能得出不堪吐利何由而安凡儿伤寒后及感风咳嗽不愈者宜服此方汤使煎煎如法碗盛盏盖将口就吸徐徐服之不过三五次瘳痊此方泻肺补气宽膈化痰滋润五脏和益三焦不惟理嗽调中更善

[卷之十八\小儿伤寒] 小儿惊热风痰

议曰此名四症已述前篇兼载八候续之今复举惊热或并风痰未发阴阳二痫之前医者即先与化痰御风退热利惊如此遂病推究不惟繁难乃无法所治是故艰于疗理若已向病于症何凭凡此回症相随不可攻其一也利其惊则风纵退其热则痰壅久寻兹理未究尽善忽一日省悟钱氏方宣风散正为此等儿孩病设有痰即壅有热即闭有风即隘有惊即闷昏昏沉沉轻药不能散重剂恐伤害但与服疏风散（较之宣风只欠一味）一服之间风痰惊热悉皆消去神情庆悦四体和安观其此药似有野狼虎困之即和顺惟痰利惊散风解热只与一服不移其时可见功效尝见医工调治此等症候多是疑惑进退怯惧若过其时延其日则候传变惊目惊作风自风生痰自痰壅热自热聚或急或慢八候相从反复传变遁互发越之时不可得而进此药然疏风所疗四症相待如贼方会极力一冲尽便散败不致作害及其聚而自散者流入诸经或络或经或脉故作搐搦引掣等候矣

[卷之十八\小儿伤寒] 大效疏风散

治婴孩小儿惊热风痰四证结聚于胸臆之间令儿昏困沉重关窍不通诸脉气闭所以默默欲食不食欲起不起倦伏不知其症候者但不经吐利宜与服之立见苏省大效疏风散良方锦纹大黄（紧实者三两重）鸡心槟榔（二重）旧陈橘皮（去白二两）朴硝（一两）黑牵牛（一分半熟）上五味为末每二岁儿服半两匕三岁一两匕先用生蜜调就次煎薄荷汤点与服不拘时候议曰风痰在上即吐在下即泻（诸鬲上下也）一服之间决定安乐未可便投他药恐相致误常人只和用脑子麝香参苓术附（香附子）无担负之药似此四症如何和顺调理

[卷之十八] 疳疾症候方议

议曰五疳八痢本经所载详明然究竟疳在五脏五病故有五名及其顺逆相传变动脏腑则病不循症候而作者岂可以五疳为数八痢为拘疳者始自于疳痢者起自于痢疳以饮食不节过伤脾胃痢即脾胃虚弱而受积毒治疳之药理脾胃温中补气消疳煞虫治痢之药理肠胃去湿调中滋血和气为上

[卷之十八\疳疾症候方议] 大效使君槟榔丸

治婴孩小儿食肉太早伤及脾胃水谷不分积滞不化疾作疳气等候宜服大效使君槟榔良方肉豆蔻（两个炮）槟榔（一个生）宣连胡黄连陈皮青皮川楝子肉（炒）芜荑（炒去皮）神曲麦芽（并炒）木香夜明砂（炒去土）芦荟川芎（各一两重）麝（一字）上为末猪胆汁薄荷为丸如麻子大每服三五十丸温饭饮下议曰积是疳之母所以有积不治乃成疳候又有治积不下其积存而脏虚成疳尤重大抵小儿患疳泄泻无时不作风候者何惟疳泻名热泻其脏腑转动有限所以不成风候虽泻不风亦转它症作渴虚热燥烦下痢肿满喘急皆疳候虚症古云疳虚用补虚是知疳之为疾不可更利动脏腑发作之初名曰疳气腹大胀急名曰疳虚泻痢频并名曰疳积五心虚烦名曰疳热毛焦发穗肚大青筋好吃异物名曰疳极（受病传脏已极）热发往来形体枯槁面无神彩肉无血色名曰疳劳手足细小项长骨露尻臀无肉肚胀脐突名曰丁奚食加呕哕头骨分开作汤引饮虫从口出名曰哺露此皆疳候又因多食生冷疳粘肥腻积滞中脘不化久亦成疳治疳之法量候轻重理其脏腑和其中脘顺其三焦使胃气温而纳食益脾丸壮以消化则脏腑自然调贴令气脉与血脉相参肚筋力与骨力俱健神清气爽疳消虫化渐次安愈若以药攻之五脏疏却肠胃下去积毒取出虫子虽曰医疗即非治法盖小儿脏腑虚则生虫虚则积滞虚则疳羸虚则胀满何更利下若更转动肠胃致虚由虚成疳疳虚症候乃作无辜之孩难救矣

[卷之十八\疳疾症候方议] 胡黄连丸

治婴孩小儿一切症候及一切虚痢他药无功此药极效胡黄连丸方胡黄连芦荟草黄连肉豆蔻（炮）桂人参朱砂麝（一字）使君子（去壳）木香钓藤龙齿白茯苓（以上各一两重）上各生用为细末取猪胆两枚裂汁和末令匀却入袋内盛之以绳札定汤煮半日取出切破袋子更入莨宕子二两重（微炒）黄丹（一两重）二味别研如粉入前药和匀捣五百杵为丸如绿豆大但是疳与痢用粥饮下五七丸子幼者三丸不吃粥饮乳头令吻能治一十二种疳痢及无辜者功效非常议曰疳之疾危发由于渐痢之复逆传自于延（延久为逆）初见其轻言之曰常后知其重告之无门是以疳痢皆由积毒娇恣口腹因虚以致虚用害而伤害医工见有此等自是忧疑病家欲得便苏岂无性急更（音耕）迁取活展转愈深或疳极而胶下痢或热盛而加作渴或烦躁四体虚浮或饮食一时呕吐常方不能安愈快剂恐越伤和惟宜服此

[卷之十八\疳疾症候方议] 肥肌丸

治小儿一切疳气肌瘦体弱神困力乏常服杀虫消疳开胃进食肥肌丸方黄连（一分去须）川楝子肉（各半两炒）川芎（半两）陈皮香附子（各一分酒煮炒干）木香（二两）上为末水煮细面糊为丸麻子大每服三五十丸温饭饮下议曰惊疳积痢各分症候用药今有小儿患疳虚困又作痢疾二候相加最为恶重疳痢并行脏腑虚乏之极热毒差重皆系积之久滞虽曰系积无积可疗乃虚受之然谓其虚补之不及所见其症不得良方以何对治虽获其方不审其候亦难疗也良由脉与病同药与症对医工运功扶而起之必得安药胡黄连丸无以加诸肥肌良方亦佐胜

[卷之十八\疳疾症候方议] 兰香散

治小儿走马疳牙齿溃烂以至崩砂出血齿落看兰香散方轻粉（一两重）兰香子（一两末）蜜陀僧（半两醋滓为末）上研如粉传齿及龈上立效议曰婴孩受病症候多疳良由气郁三焦疳分五脏内有肾经常虚得疳名之曰急以马走为喻治难此等一症初作口气名曰臭息次第齿黑名曰崩砂盛则龈烂名曰溃槽又盛血出名曰宣露重则齿自脱落名曰腐根其根既腐何由理之嗟吁豪家育子以甘肥肾堂受之虚热或缘母在难月恣味珍羞令儿所招即非偶然而作今将秘方述于后

又方

传齿立效散鸭嘴胆矾（一两重匙上红研）麝（少许）上研匀每以少许传牙齿龈上（又一方用蟾酥一字加麝和匀敷之）议曰血之流行者荣也气之循环者卫也变蒸足后饮食之间深恐有伤于荣卫而作众疾其或气伤于毒血伤于热毒攻之虚脏所受何脏为虚热盖小儿肾之一脏常主虚不可令受热毒攻及肾脏伤乎筋骨惟齿受骨之余气故先作疾名曰走马非徐徐而作所宜服药耳露饮地黄膏化毒丹消毒饮其外症以前行立效散及麝酥膏传之切忌与食热毒之物此疳不同常症乃系无辜有作医宜深究保全为上若用常方难拟愈活

[卷之十八\疳疾症候方议] 独活饮子

治肾疳臭息候良方天麻木香独活防风麝香（少许细为末研和入）上各一两重为末每服一两匕小者半两麦门冬熟水调下

[卷之十八\疳疾症候方议] 三黄散

治肾疳崩砂候良方牛黄大黄生地黄木香青黛上等分为末每服一两匕熟水调服

[卷之十八\疳疾症候方议] 人参散

治肾溃槽候良方肉豆蔻（炮）胡黄连人参杏仁（炒）甘草（炙）上等分为末每服一两匕小者半两温熟水调服

[卷之十八\疳疾症候方议] 槟榔散

治肾疳宣露候良方木香槟榔人参黄连甘草（炙）上等分为末每服一两小者半两熟水调服

[卷之十八\疳疾症候方议] 黄散

治肾疳腐根候良方黄（蜜炙）牛黄人参天麻蝎（炒）杏仁（炒）白茯苓川当归生地黄（洗）熟干地黄（洗）上等分为末每服小者半两已煎天门冬熟水调服（麦门冬亦得）

[卷之十八\疳疾症候方议] 地骨皮散

治肾疳龈牙齿肉烂腐臭鲜血常出良方生干地黄（半两）真地骨皮细辛（各一分）五倍子（炒令黑二两重）上为细末每用少许敷之频与功效吃不妨议曰本经所载疳症有五谓五脏所受故得其名今述肾疳一脏有五症候者最为要急不可同常此疾具陈有五种候传迅疾可畏乃知走马之号不诬初发之时儿孩口臭上干胃口气息臭爵渐进损筋龈肉生疮或肿或烂其齿焦黑又进从牙槽肉发作疮破溃脓烂又进热逼入脉时时血出其热注久牙龈腐坏槽宽齿脱六七岁孩落尽不复更生岂可治疗今以妙方宜速与随其传变而理不待疾作而后药也

[卷之十八\痢疾症候方议] 豆蔻散

治婴孩小儿肠胃虚弱糟粕不聚泻痢不止或赤或白冷热不调日夜频并愈而又发宜服肠豆蔻散良方肉豆蔻（一个煨）胡粉（炒二两）龙骨（生一两）白矾（枯一两）上为末每服一两温饭饮调服不拘时薄糊圆麻子大五六十丸议曰胡粉即真铅粉也以铅法造出韶州名韶粉定州名定粉总名光粉其性故用之以其肠令不虚滑豆蔻温脏之药安和肠胃龙骨白矾涩肠止痢所患肠虚滑下痢日夜无度者服之随时痊瘥应荤腥之物腌藏之属悉与禁止亦治秋间白痢至效

[卷之十八\痢疾症候方议] 生熟饮子

治婴孩小儿虚积痢腹肚痛下痢里急后重日夜无度宜服生熟饮子良方罂粟壳（大者四个一半炙此一味去尽内瓣浮楞之者佳）陈皮（二片半炙）甘草（二寸半炙）乌梅（二个半煨）淮枣（二个半煨）生姜（二块指大半煨）木香（一两作两片半煨）诃子（二个大者半煨）黑豆（六十粒半炒）黄（二寸半炙）白术（二块指大半煨）川当归（二寸半煨）上件各半生半熟咀和匀每服参两水小盏入瓷瓶内煮去半滤滓任意与服至多勿虑所有生黑豆不要打破只丸全同煎效议曰病有冷热药有生熟病有阴阳药有造化病有虚实药有君臣按君臣以理虚实分生熟而均冷热治疗主本之法也平和肠胃之方也顺益三焦之功也安调五脏之至也阴阳既分冷热既散肠胃既浓三焦既益五脏既顺良由药有造化且水谷自分荣卫自正糟粕自聚饮食自纳其泻与痢何患不愈生熟饮子之功乃尽天下之妙不可忽

[卷之十八\痢疾症候方议] 神效鸡青丸

治婴孩小儿一切痢疾神效鸡青丸良方木香（一两）土黄连（一分去须）肉豆蔻（一个大者生）上三味先碾为粗末取鸡子青搜药作饼于慢火上炙过令黄色变红者稍干擘破碾罗为末白面糊丸麻子大每服三五十丸温饭饮下议曰木香黄连一阴一阳药木香善导水利气脉黄连浓肠胃二味君臣相佐阴阳相顺加之豆蔻温和脏腑止泻痢功效弥良凡儿患泻与痢不问症候轻重并宜搀先与服不问脏腑冷热愈多愈效然鸡青为物有毒是以毒瓦斯引药致效若去此一味其功不作矣

[卷之十八\痢疾症候方议] 大效至圣千金饮子

治小儿脾积虚痢便下五色先由呕吐后作泄泻脐腹痛胁肋胀满受湿虚鸣脓血相杂下如豆汁亦如瘀血日夜无度食少肌羸宜服大效至圣千金饮子良方绵黄（蜜炙）甘草陈皮罂粟壳（炙）木香白芍药地榆川当归枳壳（制炒）黑豆（炒）乌梅淮枣白术诃子（炮去核秤）黄连上等分咀每服二两水小盏煎至半去滓通口与服议曰脏腑虚中加燥故患热痢或尔虚寒乃患冷痢或由暑气胃之水谷不分或受湿气临之肠胃有作或因食毒伤脾肺或因宿冷停积脏腑或触因表里不解或因冷热相承或因饮食过多或因饥馁不及多食腌藏常啖鱼鲞或者母怀胞胎恣其口胶积之日久气不宣通遂令疾患有加发作无度毕竟肠胃虚损日夜呻吟痢下频并宜服此方效验若神

[卷之十八\痢疾症候方议] 大艾煎丸

治小儿虚痢作渴不止大艾煎丸良方大艾叶（烧灰）干葛粉胡粉（炒）海螵蛸龙齿上仵等分为末炼蜜丸鸡头子大每服一粒至二至饭饮磨化议曰下部既虚无不作泻泻之加虚无不成痢泻痢转虚故有上盛三焦不顺所以作渴渴若不住则泻不止痢不歇又以止渴其药性凉泻痢尤重此方两获全功扶救痢疾不致其虚亦不致热

[卷之十八\痢疾症候方议] 白饼子

治小儿秋痢号曰毒痢纯下白胶肚痛白饼子良方北矾（枯白净）腻粉（一两重）白面（半两）胡粉（炒各一两）上件和匀水搜作饼如钱大每服半饼大者一饼饭饮磨化议曰秋气金旺则母虚矣夏月火燥则子困矣夫人五脏六腑乃循四时而行故曰秋湿脾胃若胃口有毒禁闭不食轻粉却毒次用豆蔻面与吃兼鸡青生熟饮ht服开胃醒脾乃愈

[卷之十八\痢疾症候方议] 术蔻面

治小儿禁口痢一粒饭一吃宜服术蔻面良方白术（半两）肉豆蔻（炮二枚）木香（二两重）上为末白面二两入药水搜作剂切作条子水煮令熟用葱白生姜盐各少许和汁滋味与之看入多少仍兼鸡青丸服

[卷之十八\痢疾症候方议] 香脯

治小儿刮肠下痢禁口不食闭眼合口至重者香脯妙方晶猪肉（一两薄批作一片）腻粉（半两重）上将肉于炭火上慢炙旋铺腻粉令匀炙令成脯每以少许与吃如未知吃且放鼻头自然要吃此方治胃口有毒至奇至妙

[卷之十八] 疳热症候方议

议曰小儿疳患乃是五脏所受积气相传今议患疳有患热者由其候虚之盛积者乃疳之母所有积不治遂传成疳又有治积不下其积存而脏虚其疳传而脉弱脏腑传过经络致受由此作热症候尤重虽不发作风痰毕竟危困沉重经云疳热症谓劳形作渴虚烦频呕不食下项良方过其轻重而与服之仍择所当勿可纵恣误致毕违便计利害

[卷之十八\疳热症候方议] 人参散

治小儿疳热虚烦作渴不思饮食四体沉重服人参散良方人参蓬莪术川当归龙胆草根甘草（炙）赤芍药白茯苓枳壳（浸去穣切作小片用麸炒令赤色）上等分为末每服半两煎麦门冬汤调服无时候

[卷之十八\疳热症候方议] 神妙宣气丸

治小儿疳热久蒸肌肉消瘦形容惟悴神情不乐饮食虽多不生肌肉宜服此方大有功效神妙宣气丸良方蓬莪术（炮）赤芍药川当归大黄（炮）鳖甲（米醋炙去裙焦为度）上等分为细末水煮面糊为丸麻子大一岁二十丸熟水下大小加减

[卷之十八\疳热症候方议] 蚵丸

治小儿患无辜疳三焦虚热饮水不歇下痢频并日夜无度烦躁干呕食入即吐如此恶症服常疳药分水谷止烦渴治下痢进饮食但无效者宜用此方治之随药取安一服虚热去两服烦渴止三服泻痢住不过三服诸症悉应克效万一神圣秘蜜蚵丸良方蟾蜍一枚夏月取生活者乃是沟渠中腹肚大不能跳又不能鸣者身上多痱磊是也上取粪虫一杓放桶中更以屎灌四维令干即留得其虫却将蟾蜍打杀顿在虫上任其虫咀食两日间用新布作袋包裹小麻绳系于急流中推一宿明日取上滓干瓦上焙为末入麝和匀汤浸蒸饼丸麻子大每小者二十丸大者三十丸温饭饮下或用麦门冬子去心煎汤空心食煎日进二服功效如神宜至诚修合