《炮炙大法》煎药则例·服药序次·服药禁忌·

煎药则例

凡煎汤剂必先以主治之为君药先煮数沸然后下余药文火缓缓熬之得所勿揭盖连罐取起坐凉水中候温热服之庶气味不泄若据乘热揭封倾出则气泄而性不全矣煎时不宜烈火其汤腾沸耗蚀而速涸药性未尽出而气味不纯人家多有此病而反责药不效咎将谁归发汗药先煎麻黄二三沸后入余药同煎止汗药先煎桂枝二三沸后下众药同煎和解药先煎柴胡后下众药至于温药先煎干姜行血药先煎桃仁利水药先煎猪苓止泻药先煎白术茯苓止渴药先煎天花粉干葛去湿药先煎苍术防己去黄药先煎茵陈呕吐药先煎半夏生姜风药先煎防风羌活暑药先煎香薷热药先煎黄连凡诸治剂必有主治为君之药俱宜先煎则效自奏也凡汤中用麻黄先另煮二三沸掠去上沫更益水如本数乃内余剂不尔令人烦凡用大黄不须细锉先以酒浸令淹浃密覆一宿明旦煮汤临熟乃内汤中煮二三沸便起则势力猛易得快利丸药中微蒸之恐寒伤胃也凡汤中用阿胶饴糖芒硝皆须待汤熟起去渣只内净汁中煮二三沸熔化尽仍倾盏内服凡汤中用完物如干枣莲子乌梅仁决明子青葙蔓荆萝卜芥苏韭等子皆劈破研碎入煎方得味出若不碎如米之在谷虽煮之终日米岂能出哉至若桃杏等仁皆用汤泡去皮尖及双仁者或捣如泥或炒黄色用或生用俱可凡用砂仁豆蔻丁香之类皆须打碎迟后入药煎数沸即起不尔久久煎之其香气消散也是以效少凡汤中用犀角羚羊角一概末如粉临服内汤中后入药一法生磨汁入药亦通凡用沉香木--没一切香末药味须研极细待汤热先倾汁小盏调香末服讫然后尽饮汤药凡煎汤药初欲微火令小沸其水数依方多少大略药二十两用水一斗煮四升以此为准然利汤欲生少水而多取汁补汤欲熟多水而少取汁服汤宜小沸热则易下冷则呕涌凡汤液一切宜用山泉之甘洌者次则长流河水井水不用

服药序次

病在胸膈以上者先食后服药病在心腹以下者先服药而后食病在四肢血脉及下部者宜空腹而在旦病在头目骨髓者宜饱满而在夜虽食前食后亦停少顷然后服药食不宜与药并行则药力稍为混滞故也汤液云药气与食气不欲相逢食气稍消则服药药气稍消则进食所谓食先食后盖有义在其中也又有酒服者饮服者冷服者暖服者服汤有疏有数者煮汤有生有熟者各有次第并宜详审而勿略焉清热汤宜凉服如三黄汤之类消暑药宜冷服如香薷饮之类散寒药宜热服如麻黄汤之类温中药宜熟而热补中药皆然利下药宜生而温如承气汤之类病在上者不厌频而少病在下者不厌顿而多少服则滋荣于上多服则峻补于下凡云分再服三服者要令势力相及并视人之强弱羸瘦病之轻重为之进退增减不必局于方说则活泼泼地也又云时周时也从今旦至明旦亦有止一宿者

服药禁忌

服柴胡忌牛肉服茯苓忌醋服黄连桔梗忌猪肉服乳石忌参术犯者死服丹石不可食蛤蜊腹中结痛服大黄巴豆同剂反不泻人服皂矾忌荞麦面服天门冬忌鲤鱼服牡丹皮忌胡荽服常山忌葱服半夏菖蒲忌饴糖羊肉服白术苍术忌雀蛤肉青鱼胡荽大蒜桃李服鳖甲忌苋菜马齿苋尤甚服商陆忌犬肉服地黄忌萝卜服细辛忌生菜服甘草忌菘菜服粟壳忌醋服芫花甘遂忌盐忌甘草服荆芥忌驴马肉黄颡鱼服柿蒂忌蟹犯者木香汤能解服巴豆忌芦笋服牛膝忌牛肉牛乳服蜜及蜜煎果食忌鱼服藜芦忌狐狸肉若疮毒未愈不可食生姜鸡子犯之则肉长突出作块而白凡服药不可杂食肥猪犬肉油腻羹脍腥臊陈臭诸物凡服药不可多食生蒜胡荽生葱诸果诸滑滞之物凡服药不可见死尸产妇淹秽等事