52歌赋>中医中药>中医典籍>重订广温热论>四损

《重订广温热论》四损·

凡大痨、大欲、大病、久病后,气血两虚,阴阳并竭,即为四损,复受伏邪,正虚则邪入愈深,邪深则传化难出。汗下伤正而正脱,补助郁邪而邪锢,多不可治,当此两难之际,于是乎有补泻合用之法,有先补后泻之法,先泻后补之法。如人参白虎汤、黄龙汤、竹叶石膏汤,皆补泻合用之法也,先用补剂,后施汗下,先补后泻之法也。先用汗下,后施补剂,先泻后补之法也。当询病之来路,斟酌施治。尤当审现下之症,若纯见热症,亦不可以疑似之间误人。大凡周身俱见大实大热之症,而一二处微见虚象,则吃紧照顾其虚;周身俱见虚象,而一二处独见实症,则吃紧斡旋其实。此治病之权衡也。若夫汗之而表症愈增,如头痛、身痛更甚之类,清下而里症愈增,如烦渴、痞满、更甚之类,则大虚有盛候也,急宜补之无疑。既辨其症尤当细辨其脉。凡遇脉之浮候盛大者,须谨察其沉候有无力处;六部脉皆盛者,须谨察其一部有独无力处。果得其一部一候之真无力,便可略其诸部诸候之假有余。从而施治,自有如神之妙。夫既询其来路之大概,其察得其轻重之确凭,再加之脉理精详,则烛照无遗矣!至其损症之状甚多,当参后四不足条看。