52歌赋>中医中药>中医典籍>幼科发挥>热有虚实

《幼科发挥》热有虚实·

虚热者.多在大病之后.或温热.兼潮热.或渴或不渴.大小便如常.宜调之.竹叶汤调元汤地骨皮散主之.

实热者.面赤腮燥.鼻干焦.喜就冷.或合面卧.或仰卧.露出手足.掀去衣被.大渴饮水.大小便秘.宜泻之.神芎丸.大金花丸.大便不通者.用胆导法.

或问治热以寒.治寒以热.良工不能废其绳墨也.今治虚热.乃用温药者.亦有说乎.

.说见内经.实热者.邪火也.可以水制.可以实折.故以寒治热者.逆治法也.虚热者.真火也.水不能制.寒不能折.唯甘温之剂.可以胜之.故以温治虚热者.从治法也.逆之从之.不离乎正.

按钱氏书中.有潮热发搐似惊者.附会之说也.盖热则生风.诸热不退.皆能发搐.不特潮热也.其以十二时分五脏者固是.愚窃有疑焉.人身之气.昼则行阳二十五度.故昼则发热.夜则明了者.此热在气分.宜小柴胡汤白虎汤主之.夜则行阴二十五度.故夜则发热.昼则明了者.此热在血分.宜四物合桂枝汤主之.如昼夜发热者.此气血俱虚也.宜如前法.分表里虚实治之.如日晡潮热.乃胃中有宿食也.宜下之.小承气汤.三黄枳术丸主之.如伤风发热.伤饮食发热.变蒸疮疹发热.胎热疳热.各随其类治之.

生犀散 治风热.地骨皮赤芍药 北柴胡干姜(各一两)甘草(半两) 生犀角(二钱) 上为细末.每服一二钱.水一盏.煎七分温服.

脱甲散 治夹惊伤寒.烦躁口渴.柴胡当归龙胆甘草知母(各三钱) 白茯苓(二钱五分)人参川芎(各钱)麻黄(连根节二钱) 热甚.加升麻葛根.上为细末.每服一钱.入连须葱白煎服.黄连安神丸 治心热.朱砂(飞四钱)黄连(五钱)甘草(五分) 上为末.饼丸.黍米大.每服一二十丸.灯草汤下.木通散 治心肺热.

地黄木通荆芥地骨皮白皮(炒) 炙甘草桔梗(各等分) 上锉细.入生姜水煎服.地骨皮散 治夜热及潮热虚热.病后余热.知母柴胡甘草(炙)人参地骨皮(初采者)半夏茯苓(各等分) 上为末.量人大小加减.入生姜水煎.

升阳散火汤 治诸热在表者.宜发散之.乃火郁则发之也.升麻葛根独活羌活人参白芍药(各五分)防风(二钱五分)柴胡(八分)甘草(炙二分)甘草(生二分) 上用水煎.牛黄凉膈丸 治上焦壅热.口干咽痛.燥烦涎潮.

马牙硝寒水石石膏(各二两)甘草(微炙一两)胆星(三钱)紫石英(五钱飞)牛黄脑子麝香上为末.炼蜜丸.每一两分二十四丸.每一丸薄荷汤化下.

神芎丸 治一切诸热.实者服之.虚者禁用.大黄黄芩(各二两) 牵牛头末滑石(各四两)黄连薄荷川芎(各半两) 上为末.水丸.随大小加减.温水下.黄芩汤 治心肺蕴热.口疮痛.淋浊不利.

泽泄栀子黄芩麦门冬木通地黄甘草黄连(各等分) 上锉入生姜一片竹叶汤治虚热.竹叶石膏半夏麦门冬人参甘草(炙)粳米上锉.除粳米外.先煎众药成.

去渣入米再煎.米熟去米服.

柴苓汤 小柴胡合五苓散 通圣散 大金花丸 败毒散 凉膈散 河间凉膈散.用硝磺.东垣凉膈散.去硝磺.加桔梗. 四顺清凉饮十神汤茵陈五苓散(五苓散加茵陈

一儿生下.便有目赤口疮之症.自是头常热.山根青筋横截.幼疾甚多.予曰.此胎热其治在肝.小儿者纯阳之体.头者诸阳之会.肝为乙木旺于春.乃少阳发生之气.经云.春气者病在头.故头常热也.肝之色青.故青筋浮露也.肝常有余.不治.恐发惊风.乃用泻青丸去大黄黄芩为末.炼蜜为丸服之.自此头凉.青筋泯没.亦少病矣.

一儿发热.至日晡尤甚.其医作疟治.不效.又作潮热治.亦不效.予曰.此胃虚有宿.谓疟疾则寒热有发有止.谓潮热则发有时.如水之潮过即退.次日根据时复发.此儿身常温热.至申酉时则甚.故知是宿食发热也.彼曰.有所据乎.曰.出仲景伤寒正理论阳明病证云.潮热者.实也.宜下之.以三化丸下之愈.

一儿惊风后热不退.群医有议用小柴胡者.有欲用竹叶汤者.有欲用凉惊丸者.予曰.惊之后.脾胃已虚.宜温补之.三药寒凉.不可服也.乃作理中汤用炒干姜.一剂热除.

已未冬十月.本府三守张公子.于初三日发热.初五日热益甚.目上直视.口多妄言.众医作风治.无效.时代巡在府.所属州县官各举其医.皆莫治.吾县大尹云阁朱公以全荐.张公亟召之.全往.此二十七日也.诊其外证.禀曰.公子病势将退.但肺热未除耳.公曰.何如.全曰.三关黄润.两目精明.此病当愈.惟正面载阳.喘气上息.此肺虚热也.公喜曰.予正忧其气喘.汝谓无妨.当用何药.全曰.小阿胶散.众医嗾而阻之.公不听.竟服一剂.其夕喘止热退.始求微食.二十八日早.公谓众医曰.汝等作风治误矣.昨听汝等之言.则无此效.早请汝来.此儿不受苦也.众惭而退.二十九日.赐金驰驿而归.