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《审视瑶函》妄见·

灵枢·大惑论》帝曰∶予尝上清冷之台,中 而顾,匍匐而前,则惑。予私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解,独抟独眩,披发长跪,俯而视之,后久而不已也。卒然自上,何气使然?岐伯曰∶五脏六腑之精气皆注于目,而为之精,精之窠为眼骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精,其精所中,不相比也,则精散,精散则视歧,故见两物。又云∶目者,五脏六腑之精也,荣卫魂魄之常营也,而神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑睛法于阴,白睛赤脉法于阳也,故阴阳合转而睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。帝曰∶予疑其然,予每之东苑,未曾不惑,去之则复,予唯独为东苑劳神乎?何其异也。岐伯曰∶不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误故惑,神移乃复,是故闻者为迷,甚者为惑。《素问》云∶睛明者,所以视万物,别白黑,审长短,以长为短,以白为黑,颠倒错乱,神光暗 ,则精衰而视变矣宜分虚实治之可也。

神光人自见,起初如闪电,阴精淆纯阳,阳光欲飞变,惟见一片茫,何用空哀怨。

此症谓目外自见神光出现,每如电光闪掣,甚则如火焰霞明。盖时发时止,与瞻视有色之定者不同。乃阴精亏损,清气怫郁,玄府太伤,孤阳飞越,而光欲散,内障之重者,非比萤星痰火之轻也。宜服∶

补水宁神汤 补肾水,则火不妄动。宁心神,则光自消除。

地黄生地(各二钱)白芍当归麦门冬(去心)茯神(各钱半)五味子(三十粒)甘草(用生,六分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓,空心温服。

肾水亏虚,真阴不足,故用熟地黄,乃天一生水之剂,大补真阴,生地黄有滋阴退热之效,麦门冬有清心降火之功,补血滋阴,须凭当归白芍。神光荡漾,昼夜不宁,此神思间无形之火妄动故也,必用茯神五味子,养精安神定志,能敛元精之气不走,细生甘草降神中之火,非此不能治。若然,则肾水上升,心火下降,而神自宁,光亦可定矣。

黑暗之间,倏忽见物,莫道精华,祸患将出,此阳光欲坠之机,而水火背违之疾,若不关心,定应有失。

按∶此症,人体天地之阴阳,昼明夜晦理之自然,今黑暗间开目倏忽看见者,是背于阴阳矣,必水火不交,精华关格,乖乱不和之甚,而阳光飞越之害,不能摄养阴精,而阳光无制矣,反曰精华聚盛而不为虑,往往罹害,遗悔非小也。宜服∶

加减八味丸 治肾水不足,虚火上炎,以致目之神光失序,阴精亏耗,不能制阳,并发热作渴,口舌生疮,或牙龈溃烂,咽喉作痛,或形体憔悴,寝汗发热,五脏齐损,火拒上焦等症。

地黄(八两,忌铁,酒煮烂,捣膏)山药(烘干)山茱萸(酒洗,焙,各四两) 白茯苓(乳拌蒸,晒干)泽泻(酒洗,焙干)牡丹皮(酒洗,烘各三两) 辽五味(烘干,两半)肉桂(去皮,忌火,一两)

上除地黄膏另入,余共为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三钱,空心淡盐汤送下。忌萝卜。

肾水不足,虚阳僭上故耳。若不滋肾水以益真阴,则水不升而火不降,神光失序,不能收藏,故黑暗睛明,用七味丸加五味子,夫五味滋肾水要药也。津液既生,肾水自壮,水足而神光内敛,何有失序之虞,得桂辛热,能引火归源,其患必瘳。夫在君火,可以湿伏,可以直折,在相火,惟当从其性而伏之。肉桂性热,与火同性,杂在下焦壮水药中,能引无根虚火,降而归经,此方以类聚之义也。且肉桂之质,在中半以下,故其性专走肾经下部,此本乎地者亲下之义也。又况相火寄于甲乙之间,肝胆木旺,则异风动而烈火焰明,古人谓北方不可泻,泻肝即所以泻肾。《本草》曰∶木得桂而枯,乃伐肝之要药也。经曰∶热因热用从治之妙法。正与从其性而伏之义相合,或者畏其热而遗之,岂达造化升降之微乎?黄柏知母治相火,仅可施于壮实者暂用之。若虚火而误用之,则肾因泻而愈虚,愈虚而虚火愈炽矣。《素问》气增而胜,及久用寒凉,反从火化之说,独不闻乎?

视正如何却是斜,阴阳偏胜眼生花,元精衰败元阳损,不久盲临莫怨嗟。

此症谓物之正者,而反视为歪斜也。乃内之阴阳偏胜,神光欲散之候。阳胜阴者,因恣之病;阴胜阳者,色欲哭泣饮味,经产血伤之病。此内之玄府,郁遏有偏,而气重于半边,故发见之光,亦偏而不正矣。治用培植其本,而伐其标,久而失治,内障成矣。宜服∶

补阳汤 治阳不胜其阴,乃阴胜阳虚,则九窍不通,令青白翳见于大 ,乃足太阳少阴经中,郁遏足厥阴肝经气,不得上通于目,故青白翳内阻也。当于太阳少阴经中九原之下,以益肝中阳气,冲天上行,此乃先补其阳,后于足太阳太阴标中,泻足厥阴肝经阴火,伏于阳中,乃次治也。《内经》云∶阴胜阳虚,则当先补其阳,后泻其阴,此治法是也。每日清晨,以腹中宿食消尽,先服补阳汤,午后食远,次服升阳泄阴丸,临睡再服连柏益阴丸。此三方,合治前症。若天色变大寒大风。并过于劳役。预日饮食不调。精神不足。或气弱。俱不得服。候时气和平,天气如常服之,然先补其阳,使阳气上升,通于肝经,利空

甘草羌活独活人参地黄白术(土炒) 黄 (制,各一两) 白茯苓地黄知母(炒,各三钱)柴胡(去苗,二两)肉桂(一钱)白芍陈皮泽泻防风当归身(酒制,各五钱)

上为粗末。每服五钱,水二钟,煎至八分,去滓,空心温服,使药力行尽,方许食。或锉剂亦可。

连柏益阴丸 治阳胜阴者服。甘草羌活独活当归身(酒制)五味子防风黄芩草决明 川黄柏知母黄连(酒洗,或拌锉,炒火色,各一两)石决明(烧存性,六钱)

上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服五十丸,渐至百丸止,临卧茶清送下,常以助阳汤多服,少服此药。

一则妨饮食,二则力大,如升阳汤,不可多服。

升阳泄阴汤 一名升阳柴胡汤治阴胜阳者服。羌活当归独活甘草白芍地黄(各一两)人参地黄(酒洗炒) 黄楮实子(酒蒸焙)白术(制,各两半) 白茯苓防风广陈皮知母(酒炒,各三钱,如大暑再加一钱)柴胡(去苗) 浓肉桂(去皮,各一钱半)

上锉剂,或为粗末亦可。每服五钱,白水煎服。另合一料,炼蜜为丸,如桐子大,食远茶清送下,每日五十丸,与煎药合一服,不可饱服。如天气热甚,加五味子三钱,或半两,天冬肉五钱,楮实子五钱。

视定反动水不足,火邪上转故如斯,莫教动极神光坠,始信当年不听医。

此症谓物之定者,反觉振而动也,乃气分火邪之害,水不能救之,故阳邪虚火,上旋转运,而振掉不定。

光华欲坠,久则地觉亦动,内障即成,恣酒嗜燥,头风痰火之人,阴虚血少者,屡有此患矣。宜服∶钩藤

钩藤陈皮麦门冬石膏菊花人参天麻防风茯苓鹿茸半夏甘草(各等分)

上为粗末。每服四钱,姜三片,白水煎服。

颠倒光华病最奇,头风痰气火为之,阴阳反复光华损,屋宇如崩地若移,莫言眩运无他患,直待盲时悔失医。

此症谓目视物,皆振动而颠倒也,譬诸环舞后定视,则物皆移动而倒植。盖气不正,阴阳反复,真元损伤,阴精衰弱,而阳邪上干,虚眩而运掉。有一年数发,有一月数发者,若发而视物颠倒,神光坠矣。因其发时,别其因风、因虚、因痰、因火而治之。若以风眩不为虑,反斫丧而触激者,内障之患,终莫能避矣。宜服∶羚羊角半夏(制,七次)当归川芎白芷防风天麻枳壳甘草(各二钱半)茯神羚羊角(锉细末,各一两)

上为粗末。每服四钱,姜三片,煎,去滓服。

视一为二阴阳渺,肾肝不足精华少,神光将欲落瞳神,急急求医休去祷,不逢妙手理真元,内障昏昏何日了,若然赤痛犹轻微,火退自然容易好,常时视二尤难医,休道精光还得早。

此症谓目视一物而为二也。乃光华耗衰,偏隔败坏矣。病在胆肾。胆肾真一之精不足,而阳光失其主倚,故错乱而渺视为二。若目赤痛,而视一为二者,乃火壅于络,阴精不得升运,以滋神光,故反为阳邪错乱神光,而渺其视也。譬诸目病时,见一灯火而为二、三也。

宜服∶

补肝散 治肝风内障,不痛不痒,眼见花发黄白黑赤,或一物二形难辨。车前黄芩羌活细辛玄参(各一两)人参茯苓(各二两)防风羚羊角(锉末,各三两)

上为细末。每服一钱五分,食后米饮调服。

千金磁朱丸(见卷二,主明目,百岁可读细字书,常服大益眼目。按∶此方磁石法水入肾,朱砂法火入心,而神曲专入脾胃,乃道家黄婆媒合婴HT 之理,倪生释之,为费词矣。或加沉香五钱升降水火,尤佳。)

古人于肾虚及种子方中,每用磁石,近代泥于金石之说,多不知用,然磁石性能引铁,则用之者亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔,水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。

冲和养胃汤(见卷二)

视物易色,病原非一,要当根据色辨分明,方识重轻与缓急。

此症谓视物却非本色也。因物着形,与瞻视有色,空中气色之症不同,譬诸观太阳若冰轮,睹灯火反粉色,视粉墙转如红如碧者,看黄纸而如绿如蓝等类。此内络气郁,玄府不和之故,当其色而别之,以知何脏腑乘侮之为病也。宜服∶

复明汤

黄 (蜜制)当归柴胡连翘甘草(炙) 生地黄(各一钱半)黄柏(三分半)川芎苍术(米泔泡炒) 广陈皮(各五分)

上锉剂。白水二钟,煎至八分,去滓热服。忌酒、湿面、辛热、大料等物。

益气聪明汤(见卷二) 治饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得内障耳鸣,或多年目暗视物不能见。此药能令目广大,久服无内外障耳鸣耳聋之患,又能令人精神过倍,元气自益,身轻体健,耳目聪明。此药治老人腰以下沉重疼痛如神,久服令人上重,乃有精神,两足轻浮,不知高下。若此空心服之,或少加黄柏,轻浮自减。若治倒睫拳毛,去黄柏、芍药。忌烟火酸物。)