52歌赋>中医中药>中医典籍>古今医彻>中风论

《古今医彻》中风论·

窃尝怪凡病皆以所感名之.惟中风则以其象名之.遂启后人之惑也.试观夫中风者.恒于密室中.行住坐卧之顷.卒然仆倒.或痰涎上涌.昏不知人.或肢体痿废.足不任身.或手足瘫痪.身半不遂.或口眼 僻.筋脉牵引.斯时未尝有风.而何从中之.即令虚邪贼风偶犯.亦不过现六经之症.侵冒肌肤已耳.何至昏倒不省.若斯之甚也.然则中风究何从而名焉.盖人身譬犹树也.人之四肢.犹树之枝干也.人之七情五志.犹天之疾风豪雨也.人之饥饱劳逸.犹树之日剥月削也.人之忧愁思虑.犹树之蠹蛀侵蚀也.人之恣欲不节.犹树之斧斤砍伐也.假令一树也.而剥之削之.侵之蚀之砍之伐之.即不待夫疾风豪雨.而罔不倾仆矣.偶遇大风拔木.而咎之于风可乎.人之中风.不犹是乎.河间谓五志过极.言其因也.东垣谓本气自病.言其本也.丹溪谓湿热生痰.言其标也.而究其根.则在于肾元不足所致.盖肾元无亏.五志过极.即显五志之证.元气不足.即显虚损之证.湿热生痰.即显痰热之证.惟根本既亏.而五志乘之.劳役乘之.痰热乘之.而卒然仆倒.遂莫之支尔.斯时也.逐其痰.痰愈炽.降其气.气愈逆.惟牙关紧闭者.暂用稀涎散开之.究无当于实际.立斋用三生饮投人参一两.驱驾其邪而补助真气.真斩关夺门之将也.河间立地黄饮子.治舌喑不言.足痿不行.专固其本.已顶门下一针矣.余每临斯症.细求其故.未有不从心肾不交而得.盖心不下交于肾.则用归脾汤养育心神为主.而以八味丸为佐.肾不上交于心.则用地黄饮子补益真阴为主.而以独参汤为佐.又必令病患却七情.绝帏幕.轻者可复.重者可延.继以岁月.鲜不安痊.若以风药痰药间之.舍本求末.安望其能生哉.

按中风肥人多见之.而瘦者间有.然肥人多气虚.气虚则生痰.苟根本不实.犹树之扶疏而中空.则易于倒仆矣.治之须大进参术.佐以痰药.后补其肾可也.瘦人多血虚.血虚则有火.苟忧愁太过.犹树之枝枯而叶萎.则无以滋养矣.治之须培益真阴.佐以开郁.后补其气可也.盖脾肺肾肝.既有阴阳气血之殊.自应分酌而治.矧心为神机开发之本.胃是谷气充大之标.苟心思不遂.则饮食少用.而无以益其血脉.胃气不充.则五脏少资.而无以灌其百骸.则是心与胃.又所宜讲求者也.噫.中风一症.大率膏粱者多出于逸乐.则宜固其肾肝.盖肾主闭藏而肝主疏泄也.藜藿者每见于萦愁.则宜助其心脾.盖心主忧而脾主思虑也.此孰非医者之权衡.所当潜心而体会哉.不然一遇此症.不求其因.识浅技穷.辄进牛黄丸.几曾见有用之而得生者.不大可悟也夫

一中风五绝之症.如口开眼合.手撒遗尿.声如 睡者不治.治之无益.

一中风 僻瘫痪.分左右之道路.而大补气血.佐以舒筋豁痰.十补勿一泻之.

一中风痱痿不用.宜八味十补还少等丹丸选用.佐以补中六君归脾等汤调之.慎勿误治.以夭人命.

一中气中寒中暑中食.分别以治.不可误认作中风一例而看.

稀涎散

江子仁(六粒每粒分作两半) 牙皂(三钱细切) 明矾(一两)

先将矾熔开.入二味搅匀.待矾枯为末.每用三分.

三生饮

生南星(一两) 生川乌(半两去皮) 生附子(半两去皮)木香(二钱)

每用共一两.加人参一两.水煎.地黄饮子

怀熟地 巴戟(去心)山茱萸(去核)肉苁蓉(酒净)附子(制)石菖蒲五味子(杵)茯苓麦门冬(去心)远志肉(去心甘草汤净)石斛(盐水焙) 紫肉桂各等分.每服五钱.入薄荷少许.姜枣水煎.