《证治汇补》霍乱·

大意

霍乱者．腹中卒痛．上下奔迫．（三因）手足抽掣而挥霍．眼目旋转而撩乱也．（参黄）

内因

盖因饮食不节．寒温不调．伤于中脏．停积胃脘．外为风寒暑湿相干．以致浊邪壅滞．脾土不运．阴阳反戾．

升降失宜而成此症．（大全）

外候

心腹卒痛．呕吐下利．憎寒壮热．头痛眩晕．先心痛则先吐．先腹痛则先泻．心腹俱痛．吐泻俱作．甚则转筋．

入腹则毙．（三因）

寒症

因寒腹痛者．腹痛吐泻．口和不渴．四肢清凉．此症发于秋后者较多．然当三伏时．亦有挟寒而病者．乃因暑求凉．过吞生冷．填塞至阴．抑遏肝气故也．宜用辛温芳香之品．（汇补）

暑症

因暑霍乱者．口渴心烦．吐泻清水．自汗面白．出言懒怯．此症发于暑月者恒多．然在秋冬亦有之．因冒伏藏之暑而患者．宜甘寒清胃治之．（汇补）

吐泻分别

邪在胃腑则吐．邪在脾脏则泻．脾胃两伤．吐泻兼作．（巢氏）

转筋

暴吐暴泻．津液顿亡．宗筋失养．致令挛缩．轻者仅在手足．重者必及遍体．（三因）

寒热分辨

因寒者．不烦少渴．或吐利后．乃见烦渴．以津液外亡也．因暑者．大烦大渴．吐利清水．未吐利前．预见烦渴．

以暑邪内扰故也．（汇补）

禁与谷食

凡霍乱后．切不可即与谷食．恐中气未清．反助邪气．必待吐泻过一二时．饥甚．方可渐与米饮．若遽进饮食．下咽立毙矣．慎之．（汇补）

脉法

脉微而涩．或代而散．或隐而伏．或大而虚．或结促代．皆不可断为必死．大率脉来洪滑者生．微涩渐迟者死．（汇补）

治法

霍乱乃湿土兼风木为害．治宜疏风散寒．利湿降火．（入门）如邪气实在上者．宜吐．已经吐利而未透者．仍宜再吐以提其气．惟吐利不止．元气耗散．病势危笃．或大渴喜冷而不能咽．或恶寒逆冷．或发热烦躁欲去衣被．此阴盛格阳．不可误认热症．妄投凉药．宜四逆理中汤冷服．（汇补）

干霍乱症

干霍乱者．忽然心腹胀满．绞刺疼痛．欲吐不吐．欲利不利．状若神根据．顷刻之间．忽然闷绝．（三因）此由脾土郁极．不得发越．以致火热内扰．不可过攻以伤脾．过热以助火．过寒以拒格．惟用反佐之法．然后郁可开．

火可散．古方用炒盐调童便服之探吐．此降火行血．开郁疏利．均得之矣．（必读）

此症俗云痧痛．用开口花椒七粒．或绿豆．阴阳水一盏吞服．或生矾三钱研末．阴阳水调服碗许．或麻皮蘸油刮臂膊上．或视膝腕内有红筋刺出紫血．或刺十指头出血．立愈．若转筋不止．用木瓜盐汤顿煎饮之．外仍用热汤浸足．（汇补）

死症

湿霍乱病．大喘大渴大躁大汗．遗尿者死．舌卷囊缩．转筋入腹者死．干霍乱病．上不得吐．下不得泻．所伤之物不得出．壅闭正气．关格阴阳者死．（汇补）

急救法

转筋者．男子以手挽其阴．女子以手牵乳近两旁．后以盐填脐中．灸艾不计壮数．虽已死而胸中有热气者立苏．研生蒜涂脚掌心．虽昏危入腹者亦效．再以大蓼一握．煎汤洗之．心腹卒痛．以盐斤许炒热．纸包纱护．顿其胸腹．频以火熨．觉热气透入即苏．（汇补）

用药

主以藿香正气散．挟暑．加香薷、扁豆．挟寒．加浓朴、官桂．挟食．加山楂、麦芽．挟气．加苏梗、枳壳．胸满．

加枳实．转筋．加木瓜．小便不利．合五苓散．烦渴不宁．调益元散加姜汁．此皆分利之法也．又当引清气上升．浊气下降．吐泻未彻者．二陈汤加苍术、防风探吐．以提其气．如吐涌不止．二陈汤加木瓜、槟榔．以降其气．不可纯用凉药．恐伤中气．不可遽用补药．闭塞邪气．惟吐泻既久．汗出肢冷脉脱者．用理中四逆等汤．冷香饮子之类．煎好冷服．

霍乱选方藿香正气散 能分理中焦．治不服水土．吐泻腹痛．恶心胸满．大腹皮白芷茯苓苏梗藿香（各一钱） 浓朴白术陈皮桔梗半夏（各五分）甘草（三分）

水煎．加姜、枣服．

六和汤 益元散（二方见暑症） 理中汤（方见中寒）人参汤 治寒湿霍乱．吐泻久而脉虚者．人参浓朴 广皮（各一钱）木香干姜（各五分） 加桂心、半夏．

加味建中汤 治寒湿霍乱转筋之症．桂枝白芍甘草柴胡木瓜饴糖生姜大枣水煎去渣．入饴二匙服．吴茱萸汤 治转筋入腹．腹痛欲死．吴茱萸木瓜食盐（各一钱）

先炒令极焦．水煎温服．

冷香饮子 治寒湿霍乱．因伤肉面瓜果停物而致者．草果仁（三钱）附子橘红（各一钱）甘草生姜水煎冷服．人参白术散 治霍乱后．饮食不入．人参（七分）白术（一钱）茯苓（一钱）甘草木香（各四分）藿香（八分） 干葛（五分）

加姜汁．水煎．

暑霍乱症．用丝瓜叶二片、霜梅一个．捣烂．和冷水服．仍以新汲水浸足．