《证治汇补》便血·
大意
结阴者．便血一升．再结二升．三结三升．（内经）盖因邪犯五脏．内伤三阴．或循经之阳血．阻结不和．漏泄于外．或居络之阴血．着留不运．僻裂而出．（准绳）
内因
皆由七情六淫．饮食不节．起居不时．或坐卧湿地．或醉饱行房．或生冷停寒．或酒面积热．触动脏腑．以致荣血失道．渗入大肠．（入门）
外候
纯下清血者．风也．色如烟尘者．湿也．色黯者．寒也．鲜红者．热也．糟粕相混者．食积也．遇劳频发者．内伤元气也．后重便减者．湿毒蕴滞也．后重便增者．脾元下陷也．跌伤便黑者．瘀也．先吐后便者．顺也．（汇补）
粪前粪后
先血后便．此近血．也由手阳明随经入肠渗透而出也．先便后血．此远血也．由足阳明随经入胃．淫溢而下也．（准绳）
挟寒挟热
富贵之人．酒色浓味．藜藿之人．劳役忧思．均致热积于中．风生于内．血溢流走．尽属于热．惟病久真气渐虚．或过服凉药．脾胃伤损．然后可用温补．（原病式）
脉法
尺脉芤涩．关脉微缓．俱为便血．脉小留连者生．数疾浮大者死．右关沉紧．是饮食伤脾．不能摄血而下走也．右寸浮洪．是积热肺经．下传大肠而便血也．（汇补）
治法
大要初起当清解肠胃之湿热．久则调和中焦之气血．服凉药不愈者．必佐以辛味．服辛味不愈者．必治以温中．（医统）下陷既久．升提可用．（汇补）益精气血气．皆生于谷气．胃气一复．血自循轨．（入门）
用药
主以四物汤．风加荆芥、防风．湿加苍术、秦艽．热加槐角、芩、连．寒加木香、干姜．气加香附、枳壳．瘀加桃仁、韭汁．久虚者．加参、 、术、草．下陷者．加升麻、柴胡．虚热者．加阿胶、生地．虚寒者．加附子、炮姜．古方．阴结用平胃地榆汤．（汇补）
【附：肠风】
肠风者．自外感而得．邪气内客．随感随见．（戴氏）属足阳明经．（卮言）或外风从肠胃经络而入客．或内风因肝木过旺而下乘．故曰肠风．风有以动之也．外症腹中有痛．所下清血纯血．当先解肠胃之风邪．次分内外以调理．内风用胃风汤．外风用槐角丸．（准绳）
【附：脏毒】
脏毒者．自内伤而得．蕴积毒瓦斯．血色浊黯．久而始见．（戴氏）属大肠经积热．久而生湿．湿从而下流也．（卮言）
外症腹内略疼．浊血兼脓．或肛门肿胀．或肠头突出．或大便难通．先以拔毒疏利之剂．逐出恶血．然后以凉血祛风之剂．兼助胃气．（准绳）二黄柏叶主之．或用干柿烧灰．每朝米饮调下．以其能消宿血．解热毒．且健脾敛肺故也．（汇补）
【附：肠癖】
肠癖者．原因胃风飧泄．久则湿热成癖．注于大肠．传于少阴．名曰肠癖．俗呼血箭．因其便血唧出．有似于箭也．又有如节．四散漏下．（入门）有恒发于长夏者．因湿热令行．客气盛而主气弱．故肠癖之病甚也．宜升阳防风汤．加炒柏、酒芩、当归、陈皮主之．（准绳）
【附：蛊毒】
脏腑败坏．下血如猪肝．如烂肉．心腹绞痛．涎唾沉水．嚼豆不腥者．中盅也．（准绳）在膈者．以胆矾溶化．升麻煎汤探吐．在下者．以郁金为末．米饮调下．取泻后．以平胃散将养之．（入门）
【附：血痔】
血痔者．湿毒留于脏腑．注于大肠．既有病根．复遇劳思饮酒．后即下血．由内热而妄行也．宜四物汤．加芩、柏、槐花治之．如年高气弱．或误用攻下．血来不止者．四君子主之．劳役即发．觉重坠者．补中益气．加黄芩、槐花．又有脓汁浊液化生虫物．蠹食肛门．傍生小窍．滴血淋沥．射如血线．当以芜荑、艾叶、楝根等物化虫可耳．外以血竭末敷之．或以鳗鲤骨．烧烟熏亦效．（汇补）
便血选方
胃风汤（方见痢疾）黄连汤（洁古）黄连当归（各五钱） 炙草（二钱半）
每服五钱．水煎加大黄一钱．芍药五钱．淡桂五分．名芍药黄连汤．水煎．调木香、槟榔末五钱．
胶艾汤（和剂）
平胃地榆汤（谦甫） 治阴结便血．
即异功散加炮姜、附子、苍术、浓朴、神曲、益智、升麻、干葛、当归、白芍、姜、枣．槐花丸 治肠风痔血．槐角地榆黄芩当归防风枳壳加秦艽、升麻．黄连阿胶丸黄连（三两）阿胶（一两）茯苓（二两）
以连、苓为末．水煮阿胶膏为丸．空心米饮下．黄土汤（金匮）甘草白术黄芩阿胶熟地附子（炮各二两）伏龙肝半升煮．分服．
三黄补血汤黄 （一钱半） 生地（二钱） 熟地川芎（各一钱） 芍药 丹皮柴胡升麻（各五分）
米饮下．
升阳防风汤（东垣） 治肠风．苍术（酒浸炒四钱）白术茯苓芍药（各一钱）防风（二钱）
理物汤即理中四物汤合用．
四物汤 六君子汤 补中益气汤 四君子汤（四方俱见中风） 理中汤（方见中寒）
棕灰散败棕 存性．每服二钱．或酒或米饮下．