《证治准绳·类方》痞·
海藏云∶仲景诸泻心等汤,手少阴也。以其心下痞,故入阳明例。大黄黄连泻心汤 治太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳血气并竭,无阳则阴独,复加烧针因胸烦,面青黄肤 者难治。若色微黄,手足温者易愈。心下痞,按之濡,其脉关上浮者。大黄(二两)黄连(一两 加黄芩,为伊芳尹三黄汤。)
上锉如麻豆,沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。附子泻心汤 治心下痞,而复恶寒汗出。本以下之,故心下痞,与泻心汤痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。大黄黄连黄芩(各一两)附子(一枚,炮,去皮,切,别煮取汁)
上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,绞去滓,纳附子汁,分温再服。生姜泻心汤 治伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。生姜半夏(洗。各二两)甘草(炙)黄芩人参(各一两半)干姜黄连(各半两)大枣(六枚,擘)
上八味,以水五升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,温服半升。
伊芳尹甘草泻心汤 治伤寒中风,医反下之,其人下痢日数十行,米谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬,宜此汤治之。甘草(二两)半夏(一两)黄芩干姜(各三两半)黄连人参(各半两)大枣(六枚)
上七味,以水五升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,温服半升,分三。半夏泻心汤 治心下满而不痛者,痞也,痛即为结胸。半夏(半升,泡)黄芩干姜人参(各三两)黄连(一两)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,分温三服。
钱氏泻心汤(见发热。)
黄 补中汤(东垣)
黄人参(各二钱)甘草白术苍术陈皮(各一钱)泽泻猪苓茯苓(各五分)
水一盅,煎七分,温服,送下大消痞丸。
大消痞丸(东垣) 治一切心下痞满,积年久不愈者。白术姜黄(各一两)黄芩(去焦)黄连(炒。各六钱)枳实(麦炒,五钱)半夏(汤洗七次)陈皮人参(各四钱)泽泻浓朴砂仁(各三钱)猪苓(二钱五分) 干生姜神曲(炒) 炙甘草(各二钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服五七十丸至百丸,食远白汤下。黄连消痞丸(东垣) 治心下痞满,壅塞不散,烦热喘促不宁。黄连(一两)黄芩(炒,二两)半夏(九钱)枳实(炒,七钱)橘红猪苓(各五钱)茯苓白术炙甘草(各三钱)泽泻姜黄(各一钱) 干生姜(二钱)
制丸服法同上。
失笑丸(一名枳实消痞丸 东垣) 治右关脉浮弦,心下湿痞,恶食懒倦,开胃进食。枳实黄连(各五钱)白术人参半夏曲(各三钱) 浓朴(炙,四钱) 干生姜炙甘草白茯苓麦 (各二钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五七十丸,白汤下,不拘时。量虚实加减服。
(刘宗浓云∶以上二方,并半夏泻心汤加减法也。内有枳术汤、四君子、五苓、平胃等,利湿消痞补虚之药也。黄芩利膈丸(东垣) 除胸中热,利膈上痰。黄芩(生,炒各一两)白术枳壳陈皮南星(各三钱)半夏黄连泽泻(各五钱)白矾(五分)
上为末,水浸蒸饼丸。每服三五十丸,白汤下,食远服。(合加薄荷叶一两,玄明粉二钱。)葶苈丸(一名人参顺气饮子) 治心下痞,胸中不利。半夏(洗) 浓朴(炙)石膏青皮(以上各五分)当归身(七分)白豆蔻仁 缩砂仁茵陈(酒制炒) 干葛(以上各一钱) 炙甘草羌活黄芩(一半酒洗,半炒) 苦葶苈(酒洗,炒)人参柴胡(据)独活(以上各三钱)
上为细末,汤浸蒸饼和匀,筛子内擦如米大。每服二钱,临卧用一口汤下。
消痞汤(一名木香化滞汤) 治因忧气郁结中脘,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食。枳实(炒)当归梢(各二分)陈皮生姜木香(各三分)柴胡(四分) 草豆蔻炙甘草(各五分)半夏(一钱)红花(少许) 《试效方》有益智三分,无木香。
上为粗末,作一服,水二盏,生姜三片,煎至一盏,食远服。忌酒湿面。
上四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡子黄大。以沸汤数合,和一丸研碎,温服之,日三四,夜二服。腹中未热,益至三四丸。
增损理中丸(《伤寒》) 治太阴下之胸满硬。(诸结胸宜服此。)人参白术(各一两)甘草黄芩(各半两)枳壳(十二片)
上为细末,炼蜜丸,如弹子大。沸汤化一丸。渴者加栝蒌根,汗出者加牡蛎。枳实理中丸(《伤寒》) 治寒实结胸。茯苓人参白术干姜甘草(各二两)枳实(十六片)
上为细末,炼蜜丸,如鸡子黄大。每服一丸,热汤化下,连进二三服。
活人桔梗枳壳汤 治伤寒痞气,胸满欲绝。桔梗枳壳(去瓤,炒。各三两)
上锉,水煎,分作二服。
此手太阴经药也。《活人书》云∶审知是痞,先用此汤,无不验也。缘枳壳行气下膈,故效。
上清散(一名通气防风汤) 清利头目,宽快胸膈。
黄 (三钱)甘草(二钱)人参葛根(各一钱五分)防风根(一钱)蔓荆子(半钱)
上分作二服,每服水一盏半,煎至一盏,去渣,临卧温服。以夹衣盖覆面首,不语,须臾汗出为效。未服药,预一日不语,服毕亦一日不语。
枳术丸(见伤食。)
回金丸 泻肝火,行湿与热,能开痞结,治肝邪,补脾土。(见发热。)槟榔丸(见伤食。) 煮黄丸(见心痛。)瓜蒂散(见伤食。) 二陈汤(见痰饮。) 平胃散(见中食。)五苓散(见消瘅。) 越鞠丸(见郁。) 挝脾汤(见呕吐。) 丁沉透膈汤(见反胃。)木香流气饮 四七汤(并见气。) 导痰汤(见痰饮。) 来复丹(见中暑。) 四君子汤(见虚劳。) 补中益气汤(见劳倦。)木香顺气汤(见胀满,但减人参。)木香宽中散 治七情伤于脾胃,以致胸膈痞满,停痰气逆,或成五膈之病。青皮陈皮丁香(各四两) 浓朴(制,一斤)甘草(炙,五两)白豆蔻(二两)香附(炒)砂仁木香(各三两)
上为末,每服二钱,姜、盐汤点服。属脾胃虚损之证,不可多服,当与六君子汤兼服之。
《宣明》槟榔散 治伤寒阴证,下后成痞,满而不痛,按之虚软。槟榔枳壳(各等分)
上为末,每服三钱,煎黄连汤调下。
三脘痞气丸(《宝鉴》) 治三焦痞滞,水饮停积,胁下虚满,或时刺痛。木香白豆蔻仁青皮(炒) 京三棱(炮)橘红(各一两)半夏(汤炮七次,二两)槟榔砂仁沉香大腹子(各五钱)
平补枳术丸 调中,补气血,消痞清热。白术(三两)白芍(酒炒,一两半)陈皮枳实(去穣,炒)黄连(姜汁炒,各一两)人参木香(各五钱)
上为末,荷叶打米糊为丸,如桐子大。每服六七十丸,米饮下。
方广云∶白术补脾气为君;白芍药补脾血为臣;陈皮以和胃,枳实消痞,黄连清热为佐;人参以补元气,木香以调诸气为使。如此平补气血,廓清痰火,兼通气道,则病邪日消,而脾胃日壮矣。
《济生》栝蒌实丸 治胸膈痞痛彻背,胁胀,喘急妨闷。
上为末,姜汁打糊为丸,梧子大。每服五七十丸,食后淡姜汤下。
按∶此方栝蒌以润肺涤痰,枳壳破滞气,半夏豁痰燥湿,桔梗开膈载药,可谓善治痞闷喘急矣。然痰因火动者,加黄连尤妙,盖黄连佐枳壳消痞甚速。茯苓杏仁甘草汤(仲景,下同)茯苓(三两)杏仁(五十枚)甘草(一两)
上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服。
上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。薏苡仁附子散薏苡仁(十五两) 大附子(十枚,炮)
上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。
浓朴大黄汤
上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。
栝蒌薤白白酒汤
栝蒌(一枚,捣)薤白(半斤) 白酒(七升)
上三味,同煮取二升,分温再服。
上四味,同煮至四升,温服一升,日三服。枳实薤白桂枝汤枳实(四枚,锉) 浓朴(四两)薤白(半斤)桂枝(一两) 栝蒌(一枚,捣)
上五味,以水五升,先煮浓朴、枳实,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。人参汤白术人参甘草干姜(各三两)
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
利膈散 治胸痹,喘息不通。人参(去芦) 赤茯苓前胡(各一两)干姜(炮) 桂心甘草(炙。各半两)陈皮(去白,焙) 诃梨勒(去核)白术(各七钱半)
上 咀,每服五钱,用水一大盏,姜三片,煎至五分,去滓,不拘时,频频温服。半夏汤 治胸痹,心下坚痞,急痛彻背,短气烦闷,自汗出。半夏(汤洗,切,焙,二两半) 栝蒌实(一枚)薤白(切,二合)
上锉片,每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓,食前温服,日三服。吴茱萸散 治胸痹,咽喉噎塞,不能下食。吴茱萸(汤浸,焙炒)半夏(汤泡) 赤茯苓(去皮)鳖甲(去裙 ,酥炙黄) 京三棱前胡(去芦)青皮(去白,焙) 浓朴(去粗皮,姜汁炙)槟榔白术桂心(各一两)枳壳(麦炒,半两)
咀,每服五钱,水一大盏,姜三片,枣三枚,煎至五分,去滓,不拘时,稍热服。豆蔻汤 治胸痹,心下坚痞。白豆蔻(去皮) 官桂(去粗皮)木香人参(各半两) 京三棱(煨)神曲(炒,各一两)陈皮(去白) 麦 (炒。各七钱半)干姜(炮)甘草(炙。各二钱半)
上 咀,每服三钱,水二盏,生姜三片,盐少许,煎至七分,去滓,食前温服。枳实散 治胸痹,心下坚痞,胸背拘急,心腹不利。枳实(麸炒) 赤茯苓(去皮)前胡(去芦)陈皮(去白。各一两)木香(半两)
上 咀,每服五钱,用水一大盏,姜三片,煎五分,去滓,食前温服。半夏汤 治胸痹短气。半夏(汤洗,焙)柴胡(各半两) 赤茯苓(去皮)前胡(去苗) 官桂(去粗皮)人参(各七钱半)甘草(炙,二钱半)
咀,每服五钱,水二盏,生姜五片,枣三枚擘开,煎至一盏,去滓,不拘时温服。
熨背散 治胸痹,心背疼痛气闷。
上捣筛,以少醋拌,帛裹,微火炙令暖,以熨背上,取瘥乃止。忌生冷如常法。枳实散 治胸痛及背痛。枳实(麸炒,二两) 官桂(去粗皮,一两二钱半)
上为细末,每服二钱,温酒调服,橘皮汤调亦可,空心、日午、临卧各一服。
透膈汤 治脾胃不和,中脘气滞,胸膈满闷,噎塞不通,噫气吞酸,胁肋刺痛,呕逆痰涎,食饮不下。木香白豆蔻 缩砂仁槟榔枳壳(麸炒) 浓朴(姜制炒)半夏(汤泡)青皮(去白)陈皮(去白)大黄朴硝甘草(炙。各一钱)
上作一服,水二盅,姜三片,红枣一枚,煎至一盅,食远服。