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《证治准绳·女科》惊悸·

〔大〕产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安。若惊不已,则悸动不定。其状目睛不转,而不能动,诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊,弱则为悸矣。

〔薛〕按人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也。当补气血为主。一产妇患前证二度,服琥珀地黄丸、《局方》妙香散随效。再患服之,其症益甚,而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚。用十全大补、加味归脾二汤,各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作,仍服前药而安。

〔大〕产后心闷气绝,眼张口噤,遍身强直,腰背反偃,状如痫疾,心忪惊悸,言语错乱,皆是宿有风毒,因产心气虚弱,发成风痉。

〔薛〕按仲景先生云∶有汗为柔痉,用桂枝汤。无汗为刚痉,用麻黄汤。然产后得此,血气俱乏之败证也,不可与伤寒例看。丹溪先生云∶产后当大补气血为主,可用十全大补汤以补元气;如不应,急加附子;更不应,是药力弗逮也,仍用参附汤多服。余常治大虚之证,参 数斤,附子数枚方愈。一产妇患此,不省人事,言语妄甚,恶风寒,喜热饮,形气倦怠,脉虚浮无力。余谓血气虚寒,用十全大补汤二十余剂不应,又二十余剂,稍缓,乃渐加附子至一钱,服数剂,诸证减一二,又二十余剂,十退三四,乃去附子五分,数剂,诸证顿退而安。又发,仍服前药,加附子三五分而愈。

茯苓散 治产后心神惊悸,言语失常,心神昏愦。

茯苓(去皮) 熟地黄人参(去芦,各一两半)远志(去心)白芍药 黄 (去芦)

桂心当归(炒,去芦)甘草(炙)麦门冬(各一两,去心)石菖蒲桑寄生(各七钱半)

上为 咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶三七片,煎至一大盏,去渣温服,无时。

熟干地黄散 治产后心虚惊悸,神思不安。

熟干地黄(二两) 黄 (去芦)白薇龙齿(另研,各一两)人参(去芦)茯神(去木)羌活远志肉(各七钱半) 桂心防风(去芦)甘草(炙,各半两)

上为 咀,每服五钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去渣温服,不拘时。(一方无黄 ,有荆芥。)

产乳七宝散 初产后服之,调和血气,补虚安心神,镇惊悸。朱砂(水飞) 桂心当归(去芦)川芎人参(去芦) 白茯苓(去皮)羚羊角(烧存性,各二钱)干姜(一钱)

为细末,每服一钱,用羌活、豆淋酒调下。(将护产妇用之。)不饮酒,用清米饮调下。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下。若心下烦闷而痛,用童便调下。若觉心胸烦热,即减姜、桂;觉寒,却加之。腹痛加当归,心闷加羚羊角。心虚气怯,加桂心。不思饮食,或恶心,加人参。虚烦加茯苓。以意斟酌,日二夜一服之。

海藏大效牡丹散 治血脏虚风,及头目不利,不思饮食,手足烦热,肢节拘急疼痛,胸膈不利,大肠不调,阴阳相干,心惊怯悸,或时旋晕。牡丹皮川芎枳壳(麸炒,各一两)陈皮玄胡索甘草羌活半夏(汤洗,各半两)木香诃子肉 芍药(各七钱半)三棱(炒)干姜(炮) 桂心(各五钱)当归(一两半)白术(炒,三钱)

上为细末,每服二钱,水一盏半,煎五七沸,食前温服。益血海,退血风劳攻注,消寒痰,实脾胃,理血气攻刺,及气虚、恶寒、潮热证至妙。远志丸 治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,夜卧不安。远志麦门冬(各去心) 黄当归(炒)人参白术独活(各去芦) 白茯苓(去皮)

桂心柏子仁石菖蒲熟干地黄山茱萸钟乳粉阿胶(碎、炒,各一两)

上为细末,炼蜜和捣五七百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,温酒送下,不拘时候,日进二服。

茯苓丸 治产后心虚惊悸,神志不安。

茯苓(去皮) 熟干地黄(各一两)人参(去芦) 桂心远志(去心)石菖蒲柏子仁琥珀(各半两,另研细)

上为细末,炼蜜和捣三二百下,丸如梧子大。每服三十丸,不拘时,粥饮送下。

上方俱用桂,中无热而脉迟且微者宜之。人参散 治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。人参(去芦)麦门冬(去心,各八钱)牛黄(研)白薇(各二钱)茯神(去木)独活防风(各去芦)远志(去心) 生地黄朱砂(水飞)天竺黄(另研)甘草(炙)龙齿(研,各四钱)

龙脑(另研)麝香(细、研,各一钱)

上为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。琥珀地黄散 治血虚多惊,及产后败血诸疾。

辰砂琥珀没药(并细研)当归(各等分)

上为细末,每服二钱,空心白汤调下,日三服。茯苓散 疗产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。茯苓(一方用茯神) 生地黄(各三两)远志白薇龙齿(各二两五钱)防风人参独活(各二两,以上共为末)

上以银一大斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药,煮取三升,温分三服。忌菘菜猪肉、生冷。(一方,治产后风邪所干,心神恍惚,志意不定,加荆芥二两,甘草一两二钱半。)

疗产后多虚羸弱,若大汗、利,皆至于死,此重虚故也。若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。人参茯苓羌活大枣远志(各二两)竹沥(一升)

上用水六升,煮取三升,下竹沥更煎取二升半,分三服。

抱胆丸 治产后血虚,惊气入心,及颠痫风狂,或室女经脉通行,惊邪蕴结。水银(二两) 黑铅(一两半)朱砂(一两,另细研)乳香(一两,另细研)

上将黑铅入铫子内溶化,下水银结成砂子,次下朱砂、滴乳末,乘热用柳木槌研匀,丸如芡实大。每服一丸,空心,金,银,薄荷汤化下,得睡切莫惊动,觉来即安。妙香散亦善。