52歌赋>中医中药>中药方剂>甘草干姜茯苓白术汤

甘草干姜茯苓白术汤

金匮要略》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。

处方甘草白术各6克干姜茯苓各12克

功能主治温脾胜湿。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾着,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。

用法用量上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

备注肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤、甘草汤、肾着汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草

处方甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

药理作用对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

功能主治暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

用法用量甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾着汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

注意海藻菘菜、桃李、雀肉、酢物。

各家论述1.《医方考》:肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2.《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。

临床应用1.肾着:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾着证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿着而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾着汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

2.半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长2.5年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

3.滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐,精液时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

4.带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓白术各30g,干姜甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 加减清经散

    药方名称加减清经散处方熟地黄5钱,白芍3钱,黄芩3钱,地骨皮4钱,益母草3钱,万年灰3钱,郁金3钱,柴胡3钱,青蒿2钱。功能主治妇女血热,经水先期。用法用量水煎服。各家论述此方专以清热为主,用熟地、黄

  • 二术散

    《证治准绳·类方》卷七:二术散药方名称二术散处方蝉蜕白术黄连枸杞子苍术(米泔浸炒)龙胆草地骨皮牡丹皮各等分制法上药为末。功能主治主脸硬睛疼,目生翳障。用法用量每服3克,食后用荆芥汤送下。摘录《证治准绳

  • 附子细辛汤

    《杏苑》卷五:附子细辛汤药方名称附子细辛汤处方黑附子1钱,细辛1钱,白术1钱,川芎2钱5分,甘草(炙)5分,生姜5片。功能主治少阴头疼,足寒气逆,脉细。用法用量上(口父)咀。用水煎熟,食前服。摘录《杏

  • 清肺滋阴散

    药方名称清肺滋阴散处方川芎(酒洗)3克白芍(炒)4.5克 生地黄6克白术(炒)3克陈皮3克 白茯苓2.4克黄柏(蜜炒)3克知母3克 贝母(去心)3克紫菀2.4克五味子1.8克款冬花2.4克麦门冬3克地

  • 结肠丸

    药方名称结肠丸处方苦参4分,橘皮4分,独活4分,阿胶(炙)4分,芍药4分,干姜4分,黄柏4分,甘草(炙)4分,鬼臼4分。制法上为末,蜜与胶共烊以和丸,如梧桐子大,晒燥。功能主治热毒下不断,不问久新;诸

  • 沉香膏

    《圣惠》卷八十六:沉香膏药方名称沉香膏处方沉香1两(锉),黄丹6两。制法以清麻油1升,先下沉香煎,候香焦黑,漉出,下黄丹,不住手搅,以慢火煎之,候滴于纸上如黑饧,无油傍引,即膏成。每贴法,以篦子于烂帛

  • 鸡血涂方

    《圣济总录》卷一六七:鸡血涂方药方名称鸡血涂方别名固顶散、固囟药处方丹雄鸡血、赤芍药粉。功能主治小儿脑长囟不合。用法用量固顶散(《普济方》卷三六三)、固囟药(《诚书》卷六)。摘录《圣济总录》卷一六七《

  • 补母寿子方

    药方名称补母寿子方处方人参1钱(如弱人用2钱),当归2钱,白术2钱,川芎8分,怀生地(自蒸)2钱,条芩2钱,紫苏4分,陈皮4分,甘草4分。功能主治益胎而分娩易,生子精神有寿。主屡产生子无气,或育而不寿

  • 漏芦散

    《宋·太平惠民和剂局方》:漏芦散药方名称漏芦散处方漏芦二两半,瓜蒌十个(急火烧焦存性),蛇蜕十条(炙)。炮制上为细散。功能主治治乳妇气脉壅塞,乳汁不行,及经络凝滞,乳内胀痛,留蓄邪毒,或作痈

  • 侧子散

    明·方贤着《奇效良方》:侧子散药方名称侧子散处方侧子(炮.七分半)附子(炮.七分半)人参(七分半)白术(煨.七分半)防己(半钱) 白茯苓(七分半)麻黄(七分半)防风(七分半)甘菊(一钱半)细