《校注医醇剩义》疟·
经曰∶ 疟皆生于风,其蓄作有时者何也?歧伯之对,极为详明。后之论者,乃为疟病皆起于少阳。缘少阳为半表半里之经,进而与阴争则寒,退而与阳争则热,此解相沿已数百年。初阅之似亦近理,细思之颇为不然。盖疟有一日一作者,有间日一作者,有三日一作者,轻重悬殊,岂得谓之皆在少阳乎!且进而与阴争,退而与阳争,谁进之而谁退之,岂病之自为进退乎!当其寒也,鼓颔战栗,固属病进。及其热也,谵语神昏,岂得谓之病退乎!细绎经文,乃恍然大悟。经曰∶此皆得之夏伤于暑热,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之间,邪气与卫气并居。此明明说暑热之气先入于内,后受风寒,包裹热邪,是热邪在里,寒邪在外也。及其与卫气同发,先发在外之寒邪,故先寒。次发在内之热邪,故后热。至得汗之后,风热渐解,故寒热俱平。则有寒有热,乃邪之循序而发,而非进与阴争、退与阳争,断断然矣。其一日一作者何也?邪在卫也。经曰卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,内外相搏,是以日作。此言卫气行于人身,一日一周,邪气与卫气同行,故疟亦一日一作也。其间日一作者何也?邪在营也。经曰∶邪藏于皮肤之内,肠胃之外此营气之所舍也。邪气在于营分,则虽卫气独发,而邪气在内,不与之并行,更历一周,而邪气始与卫气相遇,故疟亦间日一作也。其三日一作者何也?邪在腑也。经曰∶邪气与卫气客于六腑,有时相失,不能相得,故休数日乃作也。可知人之一身,由卫而营,由营而腑,自表及里,自有一定次第。邪气在腑,已入第三层,故疟亦三日一作也。治之之法,当先投辛温,解其外裹之寒;
更进辛凉,清其内蕴之热;俾得邪从汗出,而病可霍然。至于在营在腑,按经投剂,方有端绪。雄于前贤,无能为役,何敢自矜独得,妄议古人;然释经辨症,不得不细细推敲,谁谓医为小道,《内经》易读乎!
初发寒邪,宜辛温解散,辟寒散主之。
辟寒散(自制)川芎(八分)防风(一钱)白芷(五分) 广皮(一钱)半夏(一钱五分)羌活(一钱)秦艽(一钱)枳壳(一钱) 苏梗(一钱) 姜(三大片)
次发热邪,宜辛凉解散,清暑散主之。
清暑散(自制)薄荷叶(二钱)青蒿梗(一钱五分)石斛(三钱) 贝母(二钱)葛根(二钱)连翘(一钱五分) 豆豉(三钱)杏仁(三钱) 淡竹叶(二十张)
寒热俱重,体盛脉实者,交加散主之。虚人禁用。
交加散(自制)附子(七分)石膏(五分)羌活(一钱)防风(一钱) 广皮(一钱)连翘(一钱五分)葛根(二钱) 豆豉(三钱)薄荷(一钱)藿香(一钱)姜皮(八分)荷叶(一角)
疟邪在营,间日一作者,和营双解散主之。
和营双解散(自制)当归(二钱)柴胡(一钱)葛根(二钱) 广皮(一钱)半夏(一钱五分) 贝母(二钱)茯苓(二钱)防风(一钱)薄荷(一钱) 苏梗(一钱)姜皮(八分) 河井水煎服。
大疟在腑,三日一作者,返正汤主之。
返正汤(自制)当归(二钱)茯苓(二钱)白术(一钱)炮姜(五分)葛根(二钱)广皮(一钱)半夏(一钱五分) 贝母(二钱)砂仁(一钱)青皮(一钱)
大疟日久,正气虚而邪未解者,斑龙托里汤主之。
斑龙托里汤(自制)
陈鹿胶(一钱五分角霜炒) 制首乌(二钱)当归(二钱)茯苓(二钱)白术(一钱) 广皮(一钱)半夏(一钱五分) 贝母(二钱)砂仁(一钱)党参(四钱)苏梗(一钱五分)大枣(二枚) 姜(三片)
冬令受寒,伏藏于肾,春夏举发,寒变为热,先热后寒,名曰温疟,清正散主之。
清正散(自制)青蒿梗(一钱五分)薄荷(一钱) 广皮(一钱) 贝母(二钱)葛根(二钱)山栀(一钱五分)连翘(一钱五分) 豆豉(三钱)杏仁(三钱) 茅根(五钱)
肺素有热,阳气盛而不衰,故但热而不寒,令人消烁脱肉,名曰瘅疟,玉露散主之。
玉露散(自制)玉竹(四钱) 花粉(二钱)沙参(四钱)麦冬(二钱)石斛(三钱)贝母(二钱)杏仁(三钱)茯苓(二钱)山药(三钱) 梨(三大片)